כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - פניצילינים - Major classes of antibiotics - Penicillins
מתוך ויקירפואה
הופניתם מהדף Major classes of antibiotics - Penicillins לדף הנוכחי.
שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
מאת המרכז הרפואי שערי צדק: פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
| שם הפרק | פניצילינים - Penicillins |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – טיפול אנטיביוטי, פניצילין
פניצילינים - כיסוי חיידקים
| דור | שם הקבוצה | דוגמאות | כיסוי חיידקים |
|---|---|---|---|
| 1 | Penicillin G | Crystalline Penicillin, Procain Penicillin, Benzathine Penicillin, Penicillin VK |
Streptococci, S.pneumo[1], Treponema |
| Penicillinase- resistant Penicillins | Methicillin, Oxacillin, Cloxacillin |
Streptococci, Staph.(MSSA[2] / /MSSE[2]) | |
| 2 | Aminopenicillins | Ampicillin, Amoxycillin | H.influenzae[3] Enterococci[4] ,E.coli[5] |
| Aminopenicillin / β-Lacatamase inhibitor | Amoxycillin-clavulanate (Augmentin) Ampicillin-sulbactam (Unasyn) |
Strep, MSSA/E, Enterococcus[4], anaerobes[6], G(-)B[7] | |
| 3 | Carboxypenicillin | Carbenicillin,Ticarcillin | |
| Carboxypenicillin/ β-lactamase inhibitor |
Ticarcillin-clavulanate (Timentin)[8] |
כמו Augmentin, אך יותר מתגים גרם-שליליים[7], גם ,Pseudomonas אך פחות כיסוי של Enterococcus | |
| 4 | Ureidopenicillins | Mezlocillin, Azlocillin, Piperacillin |
Strep, G(-)B[5], some anaerobes, Pseudomonas[9], Enterococcus[4] |
| Ureidopenicillin/ β-lactamase inhibitor |
Piperacillin-tazobactam (=Tazocin) |
כמו Augmentin, אך הרבה יותר מתגים גרם-שליליים, כולל .Pseudomonas | |
| * | Monobactams | Aztreonam | רוב ה- G(-)B, גם Pseudomonas |
| ** | Carbapenems | Imipenem-cilastatin (=Tienam) Meropenem, Ertapenem[10] |
Strep, MSSA/E, most G(-)B[7], Pseudomonas, anaerobes[6] |
Data derived from 5,345 patient-unique blood cultures from 9 years (2001-2008), Clinical Microbiology Laboratory, Shaare Zedek Medical Center.
MSSA: Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus.
- Gram (-) bacilli = Gram negative bacilli = Enterobacteriaceae
הערות שוליים
- ↑ pneumoniae בשערי צדק: בגיל > 20 שנה 85% רגישים לפניצילין (MIC<0.1), 0% עמידים (MIC>2). כ- 15% עמידים יחסית לפניצילין (MIC בין 0.1 ל- 1) וניתן לטפל בזיהומים עם חיידקים אלה בפניצילין במנה גבוהה, או ב- cefuroxime, או ב- ceftriaxone. מתחת לגיל 20: 74% רגישים לפניצילין, 26% עמידים יחסית, ולא בודדו זנים עמידים עם MIC >2.
- ↑ 2.0 2.1 MSSA-Methicillin Sensitive Staph. aureus; MSSE-Methicillin Sensitive Staph. epidermidis.
- ↑ בירושלים כ- 22 אחוזים מכלל זני H. influenzae יוצרים β-לקטמזות, זאת אומרת הם עמידים ל- Ampicillin (תרביות ליחה).
- ↑ 4.0 4.1 4.2 כ- 95 אחוזים מכלל האנטרוקוקים בשערי צדק רגישים ל- ampicillin.
- ↑ 5.0 5.1 רק כ- 45 אחוזים מכלל הזנים של E.coli הנרכשים בקהילה בירושלים עדיין רגישים ל- Ampicillin ו/או mezlocillin.
- ↑ 6.0 6.1 כוללBacteroides fragilis .
- ↑ 7.0 7.1 7.2 G(-)B (Gram negative bacilli): מתגים גרם-שליליים. כיסוי של כ- 70% מכלל המתגים הגרם-שליליים שנרכשו בקהילה.
- ↑ Timentin נכנס לשימוש בשערי צדק ב-5/10.
- ↑ 79% מכלל זני ה- Pseudomonas שמבודדים בשערי צדק רגישים ל- piperacillin.
- ↑ Ertapenem אינו מכסה Pseudomonas ולא Acinetobacter.