הצגת המקור של הדף "טיפול אנטיביוטי מניעתי בנוכחות רגישות יתר לתרופות - Antibiotic prophylaxis in the presence of drug allergy"

{{פנקס|
|שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
|שם הפרק={{שם הדף}}
|עורך מדעי=
|מאת=
|אחראי הערך=
}}
{{הרחבה|ערכים=[[אלרגיה]] , [[טיפול אנטיביוטי מניעתי]]}}
*בניתוחים נקיים נבחרים (כגון ניתוחי לב וחזה) ופעולות חודרניות שונות (כגון הכנסת קוצב לב) (ראו פירוט בפרק V בפנקס) ההמלצה הקבועה הינה למתן IV cefazolin 1g או IV cefonicid (monocef) 1g בשעה שלפני הניתוח/הפעולה החודרנית באופן חד-פעמי.

*במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית (כגון פריחה מקולו-פפולרית) משנית לחשיפה בעבר לפניצילין או לנגזרותיו, אפשר להשתמש ב- cephalosporins לאור רגישות יתר צולבת בשיעור נמוך ביותר.

*במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית ל- cephalosporins, מומלץ לבחור בתרופה חלופית, כגון clindamycin או vancomycin.

*במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר מסוג מיידי (anaphylaxis, urticaria, בצקת במיתרי הקול, קשיי נשימה) משנית לפניצילינים או צפלוספורינים, אסור להשתמש ב-β-לקטמים מכל סוג שהוא, ותינתן תרופה חלופית, כגון clindamycin או vancomycin.
{{-}}
==סוג האנטיביוטיקה שתינתן בניתוחים נקיים או פעולות חודרניות בהם ישנה התוויה למתן פרופילקסיס{{הערה|שם=הערה1|כגון הכנסת PEG, קוצב לב וכד'.}}==

{| border="1"  cellpadding="4" 
!
!סוג רגישות היתר	
!האנטיביוטיקה המומלצת {{הערה|שם=הערה2|כל האנטיביוטיקה המניעתית ניתנת בשעה שלפני הניתוח/הפעולה החודרנית באופן חד-פעמי – פרט למקרים חריגים, שבהם משך הניתוח יותר מפי 2 זמן מחצית החיים של cefazolin (t 1/2: 1.7 שעה).}}
|-
|1.
|היעדר רגישות יתר
|IV cefazolin 1g או IV cefonicid 1g
|-
|2.
|רגישות יתר נדחית לפניצילין או נגזרותיו (דוגמה: פריחה מקולו-פפולרית)
או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה
|IV cefazolin 1g או IV cefonicid 1g

לאור שיעור נמוך ביותר של רגישות יתר צולבת בין פניצילינים לצפלוספורינים
|-
|3.
|רגישות יתר נדחית ל-cephalosporins  (דוגמה: פריחה מקולו-פפולרית)
או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה
|IV clindamycin 600mg או IV vancomycin 1g במשך שעה
|-
|4.
|רגישות יתר מסוג מיידי (אנפילקסיס, urticaria, בצקת מיתרי הקול, קוצר נשימה) משנית לפניצילינים או צפלוספורינים
|לא יינתן β-לקטם מכל סוג שהוא. יינתן IV clindamycin 600mg  או
IV vancomycin 1g במשך שעה
|}

== הערות שוליים ==

{{הערות שוליים}}

==ראו גם==

* לנושא הקודם: [[עקרונות הטיפול האנטיביוטי המניעתי לפני ניתוחים ופעולות חודרניות - Antibiotic prophylaxis before surgical procedures]]
* לנושא הבא: [[המלצות לשימוש באנטיביוטיקה מניעתית לפני ניתוחים ופעולות חודרניות - Recommendations for antibiotic prophylaxis before surgical procedures]]

* [[שימוש מושכל באנטיביוטיקה|לתוכן העניינים של פנקס שימוש מושכל באנטיביוטיקה]]


[[קטגוריה: אורולוגיה]]
[[קטגוריה: אורתופדיה]]
[[קטגוריה: אלרגיה ואימונולוגיה]]
[[קטגוריה: אף אוזן גרון]]
[[קטגוריה: זיהומיות]]
[[קטגוריה: כירורגיית כלי דם]]
[[קטגוריה: כירורגיית לב חזה]]
[[קטגוריה: נשים]]
[[קטגוריה: פלסטיקה]]