הבדלים בין גרסאות בדף "חזרת ילדים למוסדות חינוך לאחר מחלות זיהומיות - נייר עמדה - Safe return to school and child care facilities in the case of communicable disease"

ערך זה הוא נייר עמדה סגור לעריכה
חזרת ילדים למוסדות חינוך לאחר מחלות זיהומיות
תחום	זיהומיות, ילדים
האיגוד המפרסם	האיגוד לרפואת ילדים;
קישור	באתר הר"י
תאריך פרסום	2010
יוצר הערך	ההמלצות גובשו על ידי: ד"ר אורלי מגד, פרופ' שי אשכנזי, ד"ר ליזה רובין והחוג למחלות זיהומיות בילדים,
ניירות עמדה מתפרסמים ככלי עזר לרופא/ה ואינם באים במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון.; ; כל הכתוב בלשון זכר מתייחס לשני המגדרים.

גרסה אחרונה מ־07:36, 23 באפריל 2017

כללי

על מנת להפחית העברת מחלות מידבקות במוסדות חינוך, יש להקפיד על העקרונות האלה:

יש לחסן את הילדים בכל חיסוני השגרה הניתנים בטיפת חלב, להמליץ על החיסון כנגד רוטה וירוס (Rotavirus) לכל התינוקות (מנה ראשונה עד גיל 14 שבועות), ולהמליץ על חיסון כנגד שפעת (Influenza) עונתית מידי שנה החל מגיל שישה חודשים על-פי הנחיות משרד הבריאות
על המטפלים להקפיד לרחוץ ידיים במים וסבון לאחר שימוש בשירותים, לאחר החלפת חיתולים ולפני מגע עם מזון ולאחריו
יש להקפיד על תנאי סניטציה (Sanitation) תקינים, הן בעת הכנת אוכל והגשתו והן בעת שהייה באזור השירותים. כמו כן, יש להקפיד על ניקוי תכוף של השירותים ועל ניקוי משטחי ההחתלה בתמיסה אלכוהולית (במעונות של תינוקות ופעוטות) אחרי כל שימוש

דוגמאות למחלות זיהומיות שבהן אין צורך להוציא ילדים ממוסדות חינוך/מעונות ילדים

מחלות שאינן מלוות בחום והכוללות את הסימפטומים (Symptoms) הקלים האלה: נזלת, כאב גרון, שיעול או דלקת אוזניים
דלקת לחמית העין לא-מוגלתית (Non-purulent conjunctivitis) קלה (עין אדומה עם הפרשה שקופה ללא חום וללא כאב בעין). במקרה של דלקת עינים עם הפרשה מוגלתית, הרופא יכול לתת אישור כי הילד מטופל ויוכל לחזור לגן כאשר תיפסק ההפרשה ללא ציון מספר ימים ספציפי (Specific)
פריחה ללא חום וללא שינוי בהתנהגות
זיהום חשוד או מוכח ב-Parvovirus B19 ‏(Erythema Infectiosum) בחולה שאינו מדוכא חיסון
הפטיטיס (Hepatitis)‏ B או C חדה (Acute) או כרונית (Chronic)
זיהום ב-HIV‏ (Human Immunodeficiency Virus)
זיהום חד ב-CMV‏ (Cytomegalovirus)

יש צורך להוציא ילדים ממוסדות חינוך/מעונות ילדים עד חלוף המחלה במקרים של המחלות האלה

מחלה המונעת מהילד להשתתף בנוחיות בפעילויות המוסד החינוכי
מחלה הדורשת מהצוות לטפל בילד במידה כזו שתפגע ביכולתו של הצוות להמשיך לטפל בשאר הילדים
מחלה קשה

תסמינים ספציפיים (Specific symptoms)

הקאות

יש להוציא ילד מהמסגרת החינוכית אם הקיא פעמיים או יותר תוך 24 שעות, אלא אם רופא החליט שההקאות אינן תוצאה של מחלה מידבקת ושהילד אינו בסכנת התייבשות

שלשולים (שתי יציאות מימיות ב-24 שעות)

יש להוציא ילד משלשל מהגן, במיוחד אם השלשול מכיל דם או ריר, אלא אם רופא החליט שהשלשול אינו בשל מחלה מידבקת
במקרה שבודד Shiga Toxin Producing E. coli‏ (O157:H7), יש צורך בשתי תרביות צואה שליליות לפני שמחזירים את הילד למוסד החינוכי
במקרה שבודד Salmonella Typhi, יש צורך בשלוש תרביות צואה שליליות לפני שמחזירים את הילד למוסד החינוכי
באשר לכל מחולל אחר שבודד בצואה, כגון: שיגלה (Shigella), סלמונלה שאינה טיפי (Nontyphoidal Salmonella), קמפילובקטר (Campylobacter) ורוטה וירוס - הילד יכול לחזור למוסד החינוכי 24 שעות לאחר הפסקת השלשול. במקרה של שיגלה או קמפילובקטר, מומלץ לתת טיפול אנטיביוטי (Antibiotic treatment) מתאים למשך יומיים לפחות לפני החזרה למוסד החינוכי. במקרים שבהם הוכחה התפשטות המחלה בקרב ילדי המעון/בית הספר, לרופא המחוזי הסמכות להורות על התנאים הדרושים כדי להחזיר ילדים לאחר מחלה למעון/בית הספר
במקרה של נשאות אסימפטומטית (Asymptomatic carriage) של אנטרו-פתוגן (Enteropathogen) הילד יכול לחזור למוסד החינוכי, אלא אם כן מדובר ב-Shiga Toxin Producing E. coli‏ (O157:H7) או Salmonella Typhi, ואז יש צורך בתרביות צואה שליליות כפי שפורט בתת-סעיפים 2 ו-3 שבפיסקה זו
במקרה של הפטיטיס A‏ (HAV‏, Hepatitis A Virus) יש להחזיר את הילד עד שבוע לאחר הופעת הצהבת, או עד שמוודאים שכל הילדים ואנשי הצוות במוסד חוסנו כנגד HAV שבועיים לפחות לפני חזרת הילד, או שקיבלו חיסון/אימונוגלובולינים (Immunoglobulins) בעקבות החשיפה

זיהומים סטרפטוקוקליים (Streptococcal infections)

אימפטיגו (Impetigo) - יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד לאחר 24 שעות של טיפול אנטיביוטי מתאים
טונסיליטיס (Tonsillitis)/דלקת אוזניים עם בידוד של סטרפטוקוק A ‏(Group A streptococcus) - יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שאין לו חום במשך 24 שעות לפחות וכן, עד שיחלפו לפחות 24 שעות לפחות מהתחלת טיפול אנטיביוטי מתאים

מצבים נוספים בהם יש להוציא ילד מהמוסד החינוכי עד לחלוף הסימפטומים

פצעים בפה מלווים בריור
פריחה המלווה בחום או בשינוי בהתנהגות
דלקת מוגלתית של הלחמיות (Purulent conjunctivitis)

כינים (Lice) או גרדת (סקביאס, Scabies)

אין צורך להוציא את הילד מהמוסד החינוכי לפני תום היום אולם אם הוצא, יש לאפשר לו לחזור לאחר הטיפול הראשון

גזזת (Tinea capitis)

יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד לאחר שהחל לקבל טיפול

שעלת (Pertussis)

יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שחלפו חמישה ימים מהתחלת טיפול אנטיביוטי מתאים או עד שיחלפו שלושה שבועות מהתחלת השיעול, במקרה שלא טופל באנטיביוטיקה

חצבת (Measles)

יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שחלפו לפחות ארבעה ימים מהופעת הפריחה

חזרת (Mumps)

יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שיחלפו חמישה ימים לפחות מהופעת הפרוטיטיס (Parotitis)

אדמת (Rubella)

יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שיחלפו לפחות חמישה ימים מהופעת הפריחה

תמונה קלינית מתאימה לשפעת (עונתית או שפעת חזירים)

יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שיעברו 24 שעות מחלוף החום

נגיפים ממשפחת ההרפס (Herpesvirus family)

אבעבועות רוח (Chickenpox ,Varicella) - יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שכל הנגעים יבשים. הנגעים מתייבשים לרוב שישה ימים לאחר הופעת הפריחה
שלבקת חוגרת (Shingles ,Herpes zoster) - אם האזור ניתן לכיסוי, יש לכסותו. אין צורך להוציא מהמוסד החינוכי
הרפס סטומטיטיס ראשוני (Primary herpetic stomatitis) - ילדים שאינם שולטים על הפרשות הפה, שמריירים, יש להוציאם מהמוסד החינוכי עד שהנגעים מחלימים

במקרה של מחלות חום אחרות, יש להחזיר את הילד למוסד החינוכי לאחר חלוף הסימפטומים.

ביבליוגרפיה

Red book: 2006 report of the committee on infectious diseases; 27th edition

Caring for Our Children: National Health and Safety Performance Standards: Guidelines for Out-of-Home Child Care, 2nd Edition

American Academy of Pediatrics & American Public Health Association. (2002). Caring for our children: National health and safety performance standards: Guidelines for out-of-home care programs: A joint collaborative project of American Academy of Pediatrics, American Public Health Association, and National Resource Center for Health and Safety in Child Care (2nd ed). Elk Grove Village, IL: The Academy

National Resource Center for Health and Safety in Child Care and Early Education

American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases. Infection prevention and control in pediatric ambulatory settings. Pediatrics 2007;120:650–665

קישורים חיצוניים

נייר עמדה: חזרת ילדים למוסדות חינוך, מדיקל מדיה

המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר אורלי מגד, פרופ' שי אשכנזי, ד"ר ליזה רובין, והחוג למחלות זיהומיות בילדים, האיגוד הישראלי לרפואת ילדים

פורסם בכתב העת Israeli Journal of Pediatrics, פברואר 2011, גיליון מס' 75, מדיקל מדיה

@@ שורה 1: / שורה 1: @@
-{{ערך בבדיקה}}
 {{נייר עמדה
 |שם נייר העמדה=חזרת ילדים למוסדות חינוך לאחר מחלות זיהומיות
@@ שורה 6: / שורה 4: @@
 |האיגוד המפרסם=[[האיגוד לרפואת ילדים]]{{ש}}[[קובץ:ילדים.png|70 פיקסלים]]
 |סימוכין=
-|קישור=
+|קישור=[https://www.ima.org.il/userfiles/image/Ne32_EducationKids.pdf באתר הר"י]
-|תאריך פרסום=
+|תאריך פרסום=2010
 |יוצר הערך= ההמלצות גובשו על ידי: ד"ר אורלי מגד, פרופ' שי אשכנזי, ד"ר ליזה רובין והחוג למחלות זיהומיות בילדים,
 }}
+==כללי==
+על מנת להפחית העברת מחלות מידבקות במוסדות חינוך, יש להקפיד על העקרונות האלה:
+# יש לחסן את הילדים בכל [[שגרת החיסונים לילדים בישראל|חיסוני השגרה]] הניתנים בטיפת חלב, להמליץ על ה[[חיסון נגד נגיף הרוטה|חיסון כנגד רוטה וירוס]] (Rotavirus) לכל התינוקות (מנה ראשונה עד גיל 14 שבועות), ולהמליץ על [[מניעת השפעת העונתית|חיסון כנגד שפעת (Influenza) עונתית]] מידי שנה החל מגיל שישה חודשים על-פי הנחיות משרד הבריאות
+# על המטפלים להקפיד לרחוץ ידיים במים וסבון לאחר שימוש בשירותים, לאחר החלפת חיתולים ולפני מגע עם מזון ולאחריו
+# יש להקפיד על תנאי סניטציה (Sanitation) תקינים, הן בעת הכנת אוכל והגשתו והן בעת שהייה באזור השירותים. כמו כן, יש להקפיד על ניקוי תכוף של השירותים ועל ניקוי משטחי ההחתלה בתמיסה אלכוהולית (במעונות של תינוקות ופעוטות) אחרי כל שימוש
-;כדי להפחית העברת מחלות מידבקות במוסדות חינוך, יש להקפיד על העקרונות הבאים:
+==דוגמאות למחלות זיהומיות שבהן אין צורך להוציא ילדים ממוסדות חינוך/מעונות ילדים==
-# חיסון הילדים בכל [[שגרת החיסונים לילדים בישראל|חיסוני השגרה]] הניתנים בטיפת חלב: המלצה על ה[[חיסון נגד נגיף הרוטה|חיסון נגד רוטה וירוס]] (Rotavirus) לכל התינוקות עד גיל 3 חודשים, המלצה על [[מניעת השפעת העונתית|חיסון נגד שפעת (Influenza) עונתית]] מדי שנה החל מגיל 6 חודשים, והמלצה על [[חיסון נגד שפעת]] חזירים על פי הנחיות משרד הבריאות
+# מחלות שאינן מלוות ב[[חום]] והכוללות את הסימפטומים (Symptoms) הקלים האלה: [[נזלת]], כאב גרון, שיעול או [[דלקת אוזניים]]
-# הקפדה של המטפלים על רחיצת ידיים במים ובסבון לאחר שימוש בשירותים, החלפת חיתולים, לפני מגע עם מזון ואחרי מגע כזה
+# דלקת לחמית העין לא-מוגלתית (Non-purulent conjunctivitis) קלה (עין אדומה עם הפרשה שקופה ללא חום וללא כאב בעין). במקרה של דלקת עינים עם הפרשה מוגלתית, הרופא יכול לתת אישור כי הילד מטופל ויוכל לחזור לגן כאשר תיפסק ההפרשה ללא ציון מספר ימים ספציפי (Specific)
-# הקפדה על תנאי סניטציה (Sanitation) תקינים הן בעת הכנת אוכל והגשתו והן באזור השירותים. יש להקפיד על ניקוי תכוף של השירותים וניקוי משטחי החתלה בתמיסה אלכוהולית (במעונות של תינוקות ופעוטות) אחרי כל שימוש
+# פריחה ללא חום וללא שינוי בהתנהגות
+# זיהום חשוד או מוכח ב-[[Parvovirus B19]] {{כ}}(Erythema Infectiosum) בחולה שאינו מדוכא חיסון
-;דוגמאות למחלות זיהומיות שבהן אין צורך להוציא ממוסדות חינוך/מעונות ילדים
+# [[הפטיטיס B|הפטיטיס (Hepatitis){{כ}} B]] או [[הפטיטיס C|C]] חדה (Acute) או כרונית (Chronic)
-* ילדים ללא [[חום]] שיש להם סימפטומים (Symptoms) קלים של [[נזלת]], כאב גרון, שיעול או [[דלקת אוזניים]]
+# זיהום ב-[[HIV]]{{כ}} (Human Immunodeficiency Virus)
-* דלקת לחמית העין לא מוגלתית (Non-purulent conjunctivitis) קלה (עין אדומה עם הפרשה שקופה ללא חום וללא כאב בעין)
+# זיהום חד ב-[[CMV]]{{כ}} (Cytomegalovirus)
-* פריחה ללא חום וללא שינוי התנהגות
-* זיהום חשוד או מוכח ב-[[Parvovirus B19]] {{כ}}(Erythema Infectiosum) בחולה שאינו מדוכא חיסון
-* [[הפטיטיס (Hepatitis){{כ}} B]] או [[הפטיטיס C|C]] חדה (Acute) או כרונית (Chronic)
-* זיהום ב-[[HIV]]{{כ}} (Human Immunodeficiency Virus)
-* זיהום חד ב-[[CMV]]{{כ}} (Cytomegalovirus)
-;מקרים שבהם יש צורך להוציא ממוסדות חינוך/מעונות ילדים עד חלוף המחלה
-* מחלה המונעת מהילד להשתתף בנוחיות בפעילויות המוסד החינוכי
-* מחלה הדורשת טיפול בילד במידה כזו שתפגע ביכולת הצוות להמשיך לטפל בשאר הילדים
-* מחלה קשה
-;תסמינים ספציפיים (Specific)
+==יש צורך להוציא ילדים ממוסדות חינוך/מעונות ילדים עד חלוף המחלה במקרים של המחלות האלה==
-* [[הקאות]]: יש להוציא ילד מהמסגרת החינוכית אם הקיא פעמיים או יותר תוך 24 שעות, אלא אם כן הוחלט על ידי רופא שההקאות אינן בשל מחלה מידבקת ושהילד אינו בסכנת התייבשות
+# מחלה המונעת מהילד להשתתף בנוחיות בפעילויות המוסד החינוכי
-* [[שלשולים]] (>2 יציאות מימיות ב-24 שעות):
+# מחלה הדורשת מהצוות לטפל בילד במידה כזו שתפגע ביכולתו של הצוות להמשיך לטפל בשאר הילדים
-** יש להוציא ילד משלשל מהגן במיוחד אם השלשול מכיל דם או ריר, אלא אם כן הוחלט על ידי רופא שהשלשול אינו בשל מחלה מידבקת
+# מחלה קשה
-** במקרה שבודד Shiga Toxin Producing E. coli{{כ}} (O157:H7), יש צורך בשתי תרביות צואה שליליות לפני החזרת הילד למוסד החינוכי
-** במקרה שבודד Salmonella Typhi, יש צורך בשלוש תרביות צואה שליליות לפני החזרת הילד למוסד החינוכי
-** ביחס לכל מחולל אחר שבודד בצואה, דוגמת שיגלה (Shigella), סלמונלה שאינה טיפי (Nontyphoidal Salmonella), קמפילובקטר (Campylobacter), רוטה וירוס, הילד יכול לחזור למוסד החינוכי 24 שעות לאחר הפסקת השלשול. במקרה של שיגלה או קמפילובקטר, מומלץ [[טיפול אנטיביוטי]] (Antibiotic treatment) מתאים לפחות למשך יומיים לפני החזרה למוסד החינוכי. במקרים שבהם הוכחה התפשטות המחלה בקרב ילדי המעון/בית הספר, לרופא המחוזי הסמכות להורות על התנאים הדרושים להחזרת ילדים לאחר מחלה למעון/בית הספר
-** במקרה של נשאות אסימפטומטית (Asymptomatic carriage) של אנטרו-פתוגן (Enteropathogen) הילד יכול לחזור למוסד החינוכי, אלא אם כן מדובר ב-Shiga Toxin Producing E. coli{{כ}} (O157:H7) או Salmonella Typhi ואז יש צורך בתרביות צואה שליליות כפי שפורט בסעיף ב 2+3
-** במקרה של [[הפטיטיס#הפטיטיס A|הפטיטיס A]]{{כ}} (HAV{{כ}}, Hepatitis A Virus) יש להוציא את הילד עד שבוע לאחר הופעת ה[[צהבת]], או עד שמוודאים שכל הילדים ואנשי הצוות במוסד [[חיסון נגד דלקת כבד נגיפית Hepatitis A vaccine - A|חוסנו נגד HAV]] לפחות שבועיים ומעלה לפני חזרת הילד, או שקיבלו [[מניעת דלקת כבד נגיפית A לאחר חשיפה ע"י חיסון פעיל וסביל|חיסון/אימונוגלובולינים (Immunoglobulins) בעקבות החשיפה]]
-* זיהומים סטרפטוקוקליים (Streptococcal infections):
+==תסמינים ספציפיים (Specific symptoms)==
-** [[זיהומי עור בילדים - הנחיה קלינית#Impetigo|אימפטיגו]] (Impetigo) – הוצאת הילד עד לאחר 24 שעות של טיפול אנטיביוטי מתאים
+===[[הקאות]]===
-** [[טיפול אנטיביוטי במצבי חולי - הנחיה קלינית#דלקת גרון ושקדים הנגרמות ע"י סטרפטוקוקוס מקבוצה A|טונסיליטיס]] (Tonsillitis)/דלקת אוזניים עם בידוד של סטרפטוקוק A {{כ}}(Group A streptococcus) - יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שאין לו חום במשך 24 שעות לפחות וכן, שחלפו לפחות 24 שעות מהתחלת טיפול אנטיביוטי מתאים
+יש להוציא ילד מהמסגרת החינוכית אם הקיא פעמיים או יותר תוך 24 שעות, אלא אם רופא החליט שההקאות אינן תוצאה של מחלה מידבקת ושהילד אינו בסכנת התייבשות
-* מצבים נוספים בהם יש להוציא ילד מהמוסד החינוכי עד לחלוף הסימפטומים:
+===[[שלשולים]] (שתי יציאות מימיות ב-24 שעות)===
-** פצעים בפה עם ריור
+# יש להוציא ילד משלשל מהגן, במיוחד אם השלשול מכיל דם או ריר, אלא אם רופא החליט שהשלשול אינו בשל מחלה מידבקת
-** פריחה עם חום או עם שינוי בהתנהגות
+# במקרה שבודד Shiga Toxin Producing E. coli{{כ}} (O157:H7), יש צורך בשתי תרביות צואה שליליות לפני שמחזירים את הילד למוסד החינוכי
-** דלקת מוגלתית של הלחמיות (Purulent conjunctivitis)
+# במקרה שבודד Salmonella Typhi, יש צורך בשלוש תרביות צואה שליליות לפני שמחזירים את הילד למוסד החינוכי
-* [[כינים]] (Lice) או [[גרדת]] (סקביאס, Scabies): אין צורך להוציא את הילד מהמוסד החינוכי לפני תום היום, ויש לאפשר לו לחזור לאחר הטיפול הראשון
+# באשר לכל מחולל אחר שבודד בצואה, כגון: שיגלה (Shigella), סלמונלה שאינה טיפי (Nontyphoidal Salmonella), קמפילובקטר (Campylobacter) ורוטה וירוס - הילד יכול לחזור למוסד החינוכי 24 שעות לאחר הפסקת השלשול. במקרה של שיגלה או קמפילובקטר, מומלץ לתת [[טיפול אנטיביוטי]] (Antibiotic treatment) מתאים למשך יומיים לפחות לפני החזרה למוסד החינוכי. במקרים שבהם הוכחה התפשטות המחלה בקרב ילדי המעון/בית הספר, לרופא המחוזי הסמכות להורות על התנאים הדרושים כדי להחזיר ילדים לאחר מחלה למעון/בית הספר
-* [[גזזת]] (Tinea capitis): יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד לאחר שהחל לקבל טיפול
+# במקרה של נשאות אסימפטומטית (Asymptomatic carriage) של אנטרו-פתוגן (Enteropathogen) הילד יכול לחזור למוסד החינוכי, אלא אם כן מדובר ב-Shiga Toxin Producing E. coli{{כ}} (O157:H7) או Salmonella Typhi, ואז יש צורך בתרביות צואה שליליות כפי שפורט בתת-סעיפים 2 ו-3 שבפיסקה זו
-* [[שעלת]] (Pertussis): יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שחלפו 5 ימים מהתחלת טיפול אנטיביוטי מתאים או שחלפו 3 שבועות מהתחלת השיעול, במקרה שלא טופל באנטיביוטיקה
+# במקרה של [[הפטיטיס#הפטיטיס A|הפטיטיס A]]{{כ}} (HAV{{כ}}, Hepatitis A Virus) יש להחזיר את הילד עד שבוע לאחר הופעת ה[[צהבת]], או עד שמוודאים שכל הילדים ואנשי הצוות במוסד [[חיסון נגד דלקת כבד נגיפית Hepatitis A vaccine - A|חוסנו כנגד HAV]] שבועיים לפחות לפני חזרת הילד, או שקיבלו [[מניעת דלקת כבד נגיפית A לאחר חשיפה ע"י חיסון פעיל וסביל|חיסון/אימונוגלובולינים (Immunoglobulins) בעקבות החשיפה]]
-* [[חצבת]] (Measles): יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שחלפו לפחות 4 ימים מהופעת הפריחה
+===זיהומים סטרפטוקוקליים (Streptococcal infections)===
-* [[חזרת]] (Mumps): יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שחלפו לפחות 5 ימים מהופעת הפרוטיטיס (Pruritus)
+# [[זיהומי עור בילדים - הנחיה קלינית#Impetigo|אימפטיגו]] (Impetigo) - יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד לאחר 24 שעות של טיפול אנטיביוטי מתאים
-* [[אדמת]] (Rubella): יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שחלפו לפחות 5 ימים מהופעת הפריחה
+# [[טיפול אנטיביוטי במצבי חולי - הנחיה קלינית#דלקת גרון ושקדים הנגרמות ע"י סטרפטוקוקוס מקבוצה A|טונסיליטיס]] (Tonsillitis)/דלקת אוזניים עם בידוד של סטרפטוקוק A {{כ}}(Group A streptococcus) - יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שאין לו חום במשך 24 שעות לפחות וכן, עד שיחלפו לפחות 24 שעות לפחות מהתחלת טיפול אנטיביוטי מתאים
-*תמונה קלינית מתאימה ל[[שפעת]] (עונתית או חזירים): יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שעברו 24 שעות מחלוף הסימפטומים
+===מצבים נוספים בהם יש להוציא ילד מהמוסד החינוכי עד לחלוף הסימפטומים===
-* נגיפים ממשפחת ה[[הרפס]] (Herpesvirus family):
+# פצעים בפה מלווים בריור
-** [[אבעבועות רוח]] (Chickenpox ,Varicella) - עד שכל הנגעים יבשים, לרוב 6 ימים לאחר הופעת הפריחה
+# פריחה המלווה בחום או בשינוי בהתנהגות
-** [[שלבקת חוגרת]] (Shingles ,Herpes zoster) - אם האזור ניתן לכיסוי, יש לכסותו ואין צורך להוציא מהמוסד החינוכי
+# דלקת מוגלתית של הלחמיות (Purulent conjunctivitis)
-** הרפס סטומטיטיס ראשוני (Primary herpetic stomatitis) - ילדים ללא שליטה על הפרשות הפה שיכולים לרייר, יש להוציא מהמוסד החינוכי עד החלמת הנגעים
+===[[כינים]] (Lice) או [[גרדת]] (סקביאס, Scabies)===
+אין צורך להוציא את הילד מהמוסד החינוכי לפני תום היום אולם אם הוצא, יש לאפשר לו לחזור לאחר הטיפול הראשון
+===[[גזזת]] (Tinea capitis)===
+יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד לאחר שהחל לקבל טיפול
+===[[שעלת]] (Pertussis)===
+יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שחלפו חמישה ימים מהתחלת טיפול אנטיביוטי מתאים או עד שיחלפו שלושה שבועות מהתחלת השיעול, במקרה שלא טופל באנטיביוטיקה
+===[[חצבת]] (Measles)===
+יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שחלפו לפחות ארבעה ימים מהופעת הפריחה
+===[[חזרת]] (Mumps)===
+יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שיחלפו חמישה ימים לפחות מהופעת הפרוטיטיס (Parotitis)
+===[[אדמת]] (Rubella)===
+יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שיחלפו לפחות חמישה ימים מהופעת הפריחה
+===תמונה קלינית מתאימה ל[[שפעת]] (עונתית או שפעת חזירים)===
+יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שיעברו 24 שעות מחלוף החום
+===נגיפים ממשפחת ה[[הרפס]] (Herpesvirus family)===
+# [[אבעבועות רוח]] (Chickenpox ,Varicella) - יש להוציא את הילד מהמוסד החינוכי עד שכל הנגעים יבשים. הנגעים מתייבשים לרוב שישה ימים לאחר הופעת הפריחה
+# [[שלבקת חוגרת]] (Shingles ,Herpes zoster) - אם האזור ניתן לכיסוי, יש לכסותו. אין צורך להוציא מהמוסד החינוכי
+# הרפס סטומטיטיס ראשוני (Primary herpetic stomatitis) - ילדים שאינם שולטים על הפרשות הפה, שמריירים, יש להוציאם מהמוסד החינוכי עד שהנגעים מחלימים
-במחלות חום אחרות יש להחזיר את הילד למוסד החינוכי לאחר חלוף הסימפטומים.
+במקרה של מחלות חום אחרות, יש להחזיר את הילד למוסד החינוכי לאחר חלוף הסימפטומים.
 ==ביבליוגרפיה==
@@ שורה 84: / שורה 89: @@
 [[קטגוריה:ניירות עמדה - האיגוד הישראלי לרפואת ילדים]]
 [[קטגוריה:מדיקל מדיה]]
+[[קטגוריה:בריאות הציבור]]

ערך זה הוא נייר עמדה סגור לעריכה
חזרת ילדים למוסדות חינוך לאחר מחלות זיהומיות
תחום	זיהומיות, ילדים


האיגוד המפרסם	האיגוד לרפואת ילדים
קישור	באתר הר"י
תאריך פרסום	2010
יוצר הערך	ההמלצות גובשו על ידי: ד"ר אורלי מגד, פרופ' שי אשכנזי, ד"ר ליזה רובין והחוג למחלות זיהומיות בילדים,
ניירות עמדה מתפרסמים ככלי עזר לרופא/ה ואינם באים במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון. כל הכתוב בלשון זכר מתייחס לשני המגדרים.