האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
כעת 6781 ערכים
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
כעת 6781 ערכים
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "תדריך חיסונים - קבוצות סיכון שיש לחסנן"

מתוך ויקירפואה

(יצירת דף עם התוכן "{{הרחבה|חיסונים}} ==דלקת כבד B== * עובדי מערכת הבריאות אשר עלולים להיות במגע פיזי עם חולים ...")
 
 
(47 גרסאות ביניים של משתמש אחר אחד אינן מוצגות)
שורה 1: שורה 1:
 +
{{Sub Chapter
 +
|Book=תדריך חיסונים
 +
|Chapter number=23
 +
|Sub Chapter number=3
 +
}}
 +
{{חיסונים
 +
|שם הפרק=[[תדריך חיסונים - חיסון מבוגרים - Adult Immunization]]
 +
|תאריך עדכון=ינואר 2014
 +
}}
 
{{הרחבה|חיסונים}}
 
{{הרחבה|חיסונים}}
−
==[[דלקת כבד B]]==
+
==דלקת כבד B==
 +
{{הרחבה|דלקת כבד B}}
 +
* עובדי מערכת הבריאות אשר עלולים להיות במגע פיזי עם חולים או הפרשותיהם
 +
* עובדים שעקב עבודתם נמצאים בסיכון מוגבר לבוא במגע פיזי עם חומר ביולוגי מזוהם ב-HBsAg כגון: עובדי חברות קדישא המטפלים בנפטרים, סוהרים, שוטרים במחלקות מסוימות כמו, מחלקת סמים
 +
* צוות ומטופלים במוסדות למפגרים ובמוסדות לחולי נפש, כולל בתי ספר לחינוך מיוחד וכדומה
 +
* חולים המקבלים טיפול על ידי [[דיאליזה]]
 +
* חולים המקבלים לעתים קרובות עירויי דם ומוצרי דם כגון, חולי [[המופיליה]] או [[תלאסמיה]]
 +
* אנשים שמשתמשים ב[[סמים]] בהזרקה
 +
* גברים המקיימים יחסי מין עם גברים
 +
* אנשים שאובחנו כסובלים מ[[מחלת מין]], לרבות [[HIV - נגיף הכשל החיסוני האנושי|HIV]]{{כ}} (Human Immunodeficiency Virus) חיוביים, חולי [[AIDS]]{{כ}} (Acquired Immunodeficiency Syndrome); אנשים שהיו להם יותר משותף אחד ליחסי מין במשך 6 החודשים האחרונים
 +
* כל הפונים למסגרות רפואיות המטפלות באנשים בסיכון גבוה להיות חיובי ל-HBsAg כגון, מרכזי AIDS, מרפאות מין, מרכזי גמילה, מרכזי [[Methadone]]
 +
* מגעים מיניים ומשפחתיים, המצויים במשק בית משותף עם בני אדם חיוביים ל-HBsAg
 +
* נפגעי פיגוע המוני
 +
* עצירים ואסירים
 +
* נפגעי תקיפה מינית
 +
* חולים הסובלים ממחלת כבד ממושכת, לרבות אלה שנדבקו בנגיף [[דלקת כבד C]]
 +
* נוסעים לארצות בהן שיעור ההימצאות של נשאי HBsAg גבוה ולאלו שמטרת נסיעתם כרוכה בסיכון כגון: קבלת טיפול רפואי (כולל טיפול שיניים), חשיפה לדם, יחסי מין מזדמנים וליוצאים למכה
  
−
* עובדי מערכת הבריאות אשר עלולים להיות במגע פיזי עם חולים או הפרשותיהם.
+
==דלקת כבד A==
−
* עובדים שעקב עבודתם נמצאים בסיכון מוגבר לבוא במגע פיזי עם חומר ביולוגי מזוהם ב-HBsAg כגון: עובדי חברות קדישא המטפלים בנפטרים, סוהרים, שוטרים במחלקות מסוימות כמו, מחלקת סמים.
+
{{הרחבה|דלקת כבד A}}
−
* צוות ומטופלים במוסדות למפגרים ובמוסדות לחולי נפש, כולל בתי ספר לחינוך מיוחד וכדומה.
+
* אנשים שנוסעים לארצות היפראנדמיות ל[[דלקת כבד נגיפית A]]
−
* חולים המקבלים טיפול ע"י [[המודיאליזה]].
+
* אנשים בסיכון עקב הרגליהם: משתמשים בסמים וגברים המקיימים יחסי מין עם גברים
−
* חולים המקבלים לעתים קרובות עירויי דם ומוצרי דם כגון, חולי [[המופיליה]] או [[תלאסמיה]].
+
* אנשים הסובלים ממחלת כבד ממושכת, לרבות אלה שנדבקו בנגיף [[דלקת כבד C]]
−
* אנשים ש[[שימוש בסמים|משתמשים בסמים]] בהזרקה.
+
* אנשים שנוטלים [[תרופות הפטוטוקסיות]]
−
* גברים המקיימים יחסי מין עם גברים.
+
* אנשים לפני [[השתלת כבד]] (עדיף) או אחריה
−
* אנשים שאובחנו כסובלים מ[[מחלת מין]], לרבות נשאי [[HIV]] {{כ}}(HIV חיוביים) וחולי [[AIDS]]; אנשים שהיו להם יותר משותף אחד ליחסי מין במשך 6 החודשים האחרונים.
+
* אנשים המטופלים על ידי גורמי קרישה (Clotting factors), הניתנים בהזרקה
−
* כל הפונים למסגרות רפואיות המטפלות באנשים בסיכון גבוה להיות חיובי ל-HBsAg כגון, מרכזי AIDS, מרפאות מין, מרכזי גמילה, מרכזי [[Methadone]] וכדומה.
+
* אנשים עם [[חסר G6PD]]{{כ}} (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency)
−
* מגעים מיניים ומשפחתיים, המצויים במשק בית משותף עם בני אדם חיוביים ל-HBsAg.
+
* עובדי מעבדה הבודקים נגיף דלקת כבד A
−
* נפגעי פיגוע המוני.
+
* עובדים, לרבות עובדי מעבדה, המטפלים בקופים (Non-human primates)
−
* עצירים ואסירים.
 
−
* נפגעי תקיפה מינית.
 
−
* חולים הסובלים ממחלת כבד ממושכת, לרבות אלה שנדבקו בנגיף [[דלקת כבד C]].
 
−
* נוסעים לארצות בהן שיעור ההימצאות של נשאי HBsAg גבוה ולאלו שמטרת נסיעתם כרוכה בסיכון כגון: קבלת טיפול רפואי (כולל טיפול שיניים), חשיפה לדם, יחסי מין מזדמנים וליוצאים למכה.
 
  
−
==[[דלקת כבד A]]==
+
==מחלה מנינגוקוקית==
 +
{{הרחבה|מחלה מנינגוקוקית}}
 +
* אנשים עם הפרעות בפעילות הטחול (אנטומית או תפקודית): [[העדר טחול]] כגון, [[Congenital asplenia]] או אחרי [[כריתת טחול]] (Splenectomy); {{כ}}Functional asplenia, כגון [[Sickle cell diseases]].{{ש}}מומלץ על מתן החיסון לפחות שבועיים לפני כריתת הטחול
 +
* אנשים עם ליקויים אימונולוגיים כגון:
 +
**חסר ב[[מערכת המשלים|מרכיבי המשלים]] 5-9 C או 3 (terminal complement deficiency) ב-[[חסר Properdin|Properdin]]{{כ}}, [[חסר פקטור D|{{כ}}D]]{{כ}}, [[חסר Factor H|Factor H]]
 +
**חסר ראשוני של נוגדנים
 +
**HIV חיובי
 +
* נוסעים לאזורים אנדמיים או לאזורים עם התפרצות המחלה או עם סבירות גבוהה להתפרצות
 +
* עולים חדשים ומהגרים אחרים בהתאם למצב האפידמיולוגי בארץ המוצא
 +
* עובדי מעבדה שבמהלך עבודתם נחשפים לחיידקים חיים (כגון מרכז ארצי ל[[מחלה מנינגוקוקית|מנינגוקוקים]])
  
−
* אנשים שנוסעים לארצות היפראנדמיות לדלקת כבד נגיפית A.
+
==זיהומים פנוימוקוקיים==
−
* אנשים בסיכון עקב הרגליהם: משתמשים בסמים וגברים המקיימים יחסי מין עם גברים.
+
{{הרחבה|חיסון נגד חיידק הפנוימוקוקוס}}
−
* אנשים הסובלים ממחלת כבד ממושכת, לרבות אלה שנדבקו בנגיף [[דלקת כבד C]].
+
;ראו גם נספח בהמשך
−
* אנשים שנוטלים [[תרופות הפטוטוקסיות]].
+
# קבוצת סיכון גבוה (מומלץ על מתן מנה אחת של תרכיב PPV23)
−
* אנשים לפני [[השתלת כבד]] (עדיף) או אחריה.
+
## אנשים עם מחלות ממושכות (Chronic disease) כגון:{{ש}}* [[סוכרת]] ומחלות מטבוליות ממושכות אחרות.* [[מחלות לב|מחלות ממושכות של לב]] וכלי דם{{ש}}* [[מחלה ריאתית|מחלות ממושכות של ריאות]] ודרכי הנשימה כגון: [[ברונכיטיס כרונית|ברונכיטיס ממושך]], [[שחפת]], [[Cystic fibrosis]], [[Emphysema]],{{כ}} [[Chronic obstructive pulmonary disease]]{{ש}}* [[שחמת]] (Cirrhosis), [[אלכוהוליזם]]{{ש}}* [[דליפת נוזל חוט השדרה]] (CSF leak) עם סיכון לדלקת עוצבה חוזרת
−
* אנשים המטופלים ע"י גורמי קרישה (Clotting factors), הניתנים בהזרקה.
+
## בני 65 שנים ומעלה, במיוחד אלה הנמצאים במוסדות
−
* אנשים עם [[חסר G6PD]]{{כ}} (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency).
 
−
* עובדי מעבדה הבודקים נגיף דלקת כבד A.
 
−
* עובדים, לרבות עובדי מעבדה, המטפלים בקופים (Non-human primates).
 
−
 
 
−
==[[מנינגוקוקוס|מחלה מנינגוקוקית]]==
 
−
 
 
−
* אנשים עם הפרעות בפעילות הטחול (אנטומית או תפקודית): [[העדר טחול]] כגון, [[Congenital asplenia]] או אחרי [[כריתת טחול]] (Splenectomy); {{כ}}Functional asplenia, כגון [[Sickle cell diseases]].{{ש}}מומלץ על מתן החיסון לפחות שבועיים לפני כריתת הטחול.
 
−
* אנשים עם ליקויים אימונולוגיים כגון, [[חסר Factor H]] {{כ}},[[חסר פקטור D|{{כ}}D]] {{כ}},[[חסר Properdins|{{כ}}Properdins]] ובמרכיבי המשלים 5-9 C או 3 ([[Terminal complement deficiency]]).
 
−
* אנשים עם ליקויים אימונולוגיים, כולל חיוביים ל-HIV.
 
−
* נוסעים לאזורים אנדמיים או לאזורים עם התפרצות המחלה או עם סבירות גבוהה להתפרצות.
 
−
* עולים חדשים ומהגרים אחרים בהתאם למצב האפידמיולוגי בארץ המוצא.
 
−
* עובדי מעבדה שבמהלך עבודתם נחשפים לחיידקים חיים (כגון מרכז ארצי למנינגוקוקים).
 
−
 
 
−
==זיהומים [[פנוימוקוקוס|פנוימוקוקיים]]==
 
−
 
 
−
# קבוצת סיכון גבוה (מומלץ על מתן מנה אחת של החיסון)
 
−
## אנשים עם מחלות ממושכות (Chronic disease) כגון:{{ש}}* [[סוכרת]] ומחלות מטבוליות ממושכות אחרות.{{ש}}* [[מחלות לב|מחלות ממושכות של לב]] וכלי דם.{{ש}}* [[מחלה ריאתית|מחלות ממושכות של ריאות]] ודרכי הנשימה כגון: [[ברונכיטיס כרונית|ברונכיטיס ממושך]], [[שחפת]], [[Cystic fibrosis]], [[Emphysema]],{{כ}} [[Chronic obstructive pulmonary disease]].{{ש}}* [[שחמת]] (Cirrhosis), [[אלכוהוליזם]].{{ש}}* [[דליפת נוזל חוט השידרה]] (CSF leaks) עם סיכון לדלקת עוצבה חוזרת.
 
−
## בני 65 שנים ומעלה, במיוחד אלה הנמצאים במוסדות.
 
 
# קבוצת סיכון גבוה במיוחד (מומלץ על מתן שתי מנות של החיסון ברווח זמן של 5 שנים)
 
# קבוצת סיכון גבוה במיוחד (מומלץ על מתן שתי מנות של החיסון ברווח זמן של 5 שנים)
−
## אנשים עם הפרעות בפעילות הטחול (אנטומית או תפקודית): העדר טחול כגון, Congenital asplenia או אחרי כריתת טחול (functional asplenia ;(splenectomy כגון sickle cell diseases.{{ש}}מומלץ על מתן החיסון לפחות שבועיים לפני כריתת הטחול .
+
## אנשים עם הפרעות בפעילות הטחול (אנטומית או תפקודית): העדר טחול כגון, Congenital asplenia או אחרי כריתת טחול (functional asplenia ;(splenectomy כגון sickle cell diseases.{{ש}}מומלץ על מתן החיסון לפחות שבועיים לפני כריתת הטחול
−
## אנשים עם ליקויים במערכת החיסון עקב:{{ש}}* [[מחלה ממאירה]] כגון: [[לויקמיה]], [[לימפומה]], מחלת [[Multiple myeloma]], {{כ}}[[ Hodgkin's lymphoma|{{כ}}Hodgkin]] וכל תהליך ממאיר במח העצם או במערכת הלימפטית .{{ש}}* טיפול מדכא חסינות (כגון, טיפול ב[[הקרנות]], ב[[חומרים ציטוטוקסיים]]). מומלץ על מתן החיסון שבועיים לפחות לפני התחלת הטיפול .{{ש}}* זיהום HIV, עם או בלי סימנים קליניים .{{ש}}* [[השתלת אברים]] ו[[השתלת מח עצם|מח עצם]]  
+
## אנשים עם ליקויים במערכת החיסון עקב:
−
## מושתלי [[שתל שבלולי]] (Cochlear implant).
+
##*[[מחלה ממאירה]] כגון: [[לויקמיה]], [[לימפומה]], מחלת [[Multiple myeloma]], {{כ}}[[ Hodgkin's lymphoma|{{כ}}Hodgkin]] וכל תהליך ממאיר במח העצם או במערכת הלימפטית
−
## חולים עם [[תסמונת נפרוטית]] או [[אי-ספיקת כליות]] ממושכת וחולים שמטופלים ע"י [[דיאליזה]].
+
##*טיפול מדכא חסינות (כגון, טיפול ב[[הקרנות]], ב[[חומרים ציטוטוקסיים]]). מומלץ על מתן החיסון שבועיים לפחות לפני התחלת הטיפול
 +
##*זיהום HIV, עם או בלי סימנים קליניים  
 +
##*[[השתלת אברים]] ו[[השתלת מח עצם|מח עצם]] ואיברים{{הערה|שם=הערה2|החיסון יינתן בהתאם ללוח מתן חיסונים לאחר ההשתלה (ראו פרק "מתן חיסונים במצבים מיוחדים")}}
 +
## חולים עם [[תסמונת נפרוטית]] או [[אי-ספיקת כליות]] ממושכת וחולים שמטופלים על ידי דיאליזה
  
−
==מחלה הנגרמת ע"י [[Haemophilus B|{{כ}}Hib]]==
+
==מחלה הנגרמת על ידי Hib==
 +
{{הרחבה|המופילוס אינפלואנזה b}}
 +
;אנשים בכל גיל עקב מצבים הבאים
 +
* הפרעה בפעילות הטחול (אנטומית או תיפקודית): העדר טחול כגון Congenital asplenia או לאחר כריתת טחול; Functional asplenia כגון ב-Sickle cell disease.מומלץ על מתן החיסון לפחות שבועיים לפני כריתת הטחול
 +
* [[לימפומה על שם הודג'קין|מחלת Hodgkin]] וממאירויות אחרות: רצוי לחסן 14-10 ימים לפני התחלת [[כימותרפיה]] או 3 חודשים ויותר לאחר סיומה
 +
* זיהום HIV עם או בלי סימנים קליניים
 +
* לאחר השתלת מח עצם
  
−
;אנשים בכל גיל עקב מצבים הבאים
+
==אבעבועות רוח==
−
* הפרעה בפעילות הטחול (אנטומית או תיפקודית): העדר טחול כגון Congenital asplenia או לאחר כריתת טחול; Functional asplenia כגון ב-Sickle cell disease. {{ש}}מומלץ על מתן החיסון לפחות שבועיים לפני כריתת הטחול.
+
{{הרחבה|נגיף וריצלה-זוסטר}}
−
* מחלת Hodgkin וממאירויות אחרות: רצוי לחסן 10-14 ימים לפני התחלת [[כימותרפיה]] או 3 חודשים ויותר לאחר סיומה.
+
*נשים ב[[פוריות|גיל הפוריות]] שאינן ב[[היריון]]
−
* זיהום HIV עם או בלי סימנים קליניים.
+
*בני משפחה המתגוררים עם אנשים הסובלים מליקוי במערכת החיסון
−
* לאחר השתלת מח עצם.
+
*עובדי בריאות
 +
*תלמידי מקצועות הבריאות
  
−
==[[שיתוק ילדים]]==
+
==שיתוק ילדים==
−
* מומלצת מנת דחף אחת אחרי גיל 18 שנים.
+
{{הרחבה|שיתוק ילדים}}
−
* נוסעים לארצות בהן קיים סיכון להעברת המחלה.
+
* נוסעים לארצות בהן קיים סיכון להעברת המחלה
 
* קבוצות בסיכון לחשיפה תעסוקתית לנגיף הפוליו:
 
* קבוצות בסיכון לחשיפה תעסוקתית לנגיף הפוליו:
−
** עובדי מעבדה, אשר עוסקים ישירות בדגימות ביולוגיות בהן עלולים להימצא נגיפי פוליו.
+
** עובדי מעבדה, אשר עוסקים ישירות בדגימות ביולוגיות בהן עלולים להימצא נגיפי פוליו
−
** עובדי בריאות.
+
** עובדי בריאות
 +
** עובדי ביוב
 +
 
 +
==שפעת==
 +
{{הרחבה|שפעת}}
 +
החיסון מומלץ לכל מבוגר, אך במיוחד לאנשים שמשתיכים לקבוצות הסיכון:
 +
# אנשים בכל גיל עם מחלות ממושכות:
 +
## מחלת לב וכלי דם נרכשת או מולדת, כולל:
 +
###[[מחלת לב שיגרונית]]
 +
###[[טרשת עורקים]]
 +
###[[יתר לחץ דם]]
 +
###[[אי-ספיקת הלב]]
 +
###[[קצרת הסימפונות]] (אסתמה)
 +
###ברונכיטיס ממושך
 +
###[[פיברוזיס ציסטי]]
 +
###ברונכיאקטאזיס
 +
###[[אמפיזמה]]
 +
###[[שחפת]]
 +
###סוכרת
 +
#מחלות מטבוליות ממושכות אחרות עם נטייה מוגברת לפתח [[זיהומים]]
 +
# מחלות ממושכות של הכליות ודרכי השתן
 +
# מחלות מלוות דיכוי המצב האימונולוגי לרבות AIDS ומחלות ממאירות
 +
# חולים אשר מקבלים טיפול מדכא חסינות
 +
# חוסר דם ממושך
 +
# בני בית של כל המפורטים לעיל
 +
# אנשים בכל גיל הנמצאים במוסד סגור או סגור למחצה, בו תנאי החיים מעודדים הפצה מהירה של הנגיף לאחר חדירתו, לדוגמה: בתי אבות, בתי חולים פסיכיאטרים
 +
# נשים הרות או נשים בתקופת משכב הלידה
 +
# עובדי הבריאות
  
−
==[[שפעת]] (בתרכיבים מומתים)==
+
== נספח - מתן חיסון נגד זיהומים פנוימוקוקיים לבני 19 שנים ואילך בתרכיבים PCV13 ו-PPV23 ==
 +
{{הרחבה|חיסון נגד חיידק הפנוימוקוקוס}}
 +
תרכיב PCV13 ניתן לאנשים המשתייכים לקבוצת סיכון גבוהה במיוחד וכן, לחולים עם דליפת נוזל חוט השדרה (CSF leak) ולמושתלים שתל שבלולי.
  
−
#מומלץ לכל אדם בכל גיל.{{ש}}עדיפות יש לתת לאנשים עם מחלות ממושכות:
+
{| class="wikitable"
−
# אנשים בכל גיל עם מחלות ממושכות.
+
|-
−
#* מחלת לב וכלי דם נרכשת או מולדת, כולל [[מחלת לב שיגרונית]], [[טרשת עורקים]], [[יתר לחץ דם]],  [[אי-ספיקת הלב]], [[קצרת הסימפונות]] (אסתמה), ברונכיטיס כרוני, פיברוזיס ציסטי, [[ברונכיאקטאזיס]], אמפיזמה, שחפת, סוכרת
+
!colspan="2"|מספר מנות חיסון בעבר
−
#* מחלות מטבוליות ממושכות אחרות עם נטיה מוגברת לפתח זיהומים
+
!colspan="3"|לוח מתן חיסון
−
#* מחלות ממושכות של הכליות ודרכי השתן
+
|-
−
#* מחלות מלוות דיכוי המצב האימונולוגי לרבות AIDS ומחלות ממאירות
+
!width="15%" rowspan="2"|PCV{{ש}} PCV13 או PCV7
−
#* חולים אשר מקבלים טיפול מדכא חסינות
+
!width=15% rowspan="2"| PPV23
−
#* חוסר דם ממושך
+
!width="20%" rowspan="2"|PCV13
−
#* בני בית של כל המפורטים לעיל
+
!colspan="2"|PPV23
−
#בני 50 שנה ומעלה, בריאים.
+
|-
−
# אנשים בכל גיל הנמצאים במוסד סגור או סגור למחצה, בו תנאי החיים מעודדים הפצה מהירה של הנגיף לאחר חדירתו, לדוגמה: בתי אבות, בתי חולים פסיכיאטרים.
+
|width="20%"|מנה ראשונה
−
# נשים הרות או נשים בתקופת משכב הלידה.
+
|width="20%"|מנה שנייה{{הערה|שם=הערה12|מנה שנייה תינתן לקבוצות סיכון גבוה במיוחד}}
−
# עובדי הבריאות {{הערה|שם=הערה11|החיסון ינתן בתרכיבים מומתים בכל גיל. עם זאת, ניתן לחסן בתרכיב חי-מוחלש עד גיל 49 שנים}}
+
|-
 +
|0
 +
|0
 +
|מנה אחת
 +
|8 שבועות לפחות לאחר מנה של PCV13
 +
|5 שנים לפחות לאחר המנה הקודמת של PPV23
 +
|-
 +
|0
 +
|1
 +
|מנה אחת, שנה אחת לפחות לאחר מנה של PPV23
 +
| 
 +
|8 שבועות לפחות לאחר PCV13 ו-5 שנים לפחות לאחר המנה הקודמת של PPV23
 +
|-
 +
|0
 +
|2 או יותר
 +
|מנה אחת, שנה אחת לפחות לאחר המנה האחרונה של PPV23
 +
|colspan="2"|אין צורך במנות נוספות
 +
|-
 +
|1 או יותר
 +
|0
 +
|אין צורך במנות נוספות
 +
|8 שבועות לפחות לאחר מנה אחרונה של PCV13
 +
|5 שנים לפחות לאחר המנה הקודמת של PPV23
 +
|-
 +
|1 או יותר
 +
|1
 +
|אין צורך במנות נוספות
 +
|
 +
|8 שבועות לפחות לאחר PCV13, ו-5 שנים לפחות לאחר המנה הקודמת של PPV23
 +
|-
 +
|1 או יותר
 +
|2 או יותר
 +
|colspan="3"|אין צורך במנות נוספות
 +
|}
  
 
==הערות שוליים==
 
==הערות שוליים==
−
 
 
{{הערות שוליים}}
 
{{הערות שוליים}}
  
  
−
*[[תדריך חיסונים|לתוכן העניינים של הספר]]
 
  
 
[[קטגוריה:חיסונים]]
 
[[קטגוריה:חיסונים]]
 +
[[קטגוריה:חוזרי משרד הבריאות]]

גרסה אחרונה מ־19:50, 26 באוגוסט 2023

Vaccination.png

תדריך חיסונים
מאת משרד הבריאות, שירותי בריאות הציבור, המחלקה לאפידמיולוגיה, ירושלים

פרק ראשי


תת הפרק הקודם

תוכן עניינים > פרק #23.3: תדריך חיסונים - קבוצות סיכון שיש לחסנן

שם הספר: תדריך חיסונים
Ambox warning blue.png
ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
Vaccination.png
מאת משרד הבריאות, שירותי בריאות הציבור, המחלקה לאפידמיולוגיה, ירושלים
שם הפרק תדריך חיסונים - חיסון מבוגרים - Adult Immunization
תחום חיסונים
סימוכין אגף לאפידמיולוגיה
תאריך פרסום 9 בינואר 2014, עדכון ספטמבר 2020
קישור באתר משרד הבריאות
תאריך עדכון ינואר 2014
 

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – חיסונים

דלקת כבד B

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – דלקת כבד B

  • עובדי מערכת הבריאות אשר עלולים להיות במגע פיזי עם חולים או הפרשותיהם
  • עובדים שעקב עבודתם נמצאים בסיכון מוגבר לבוא במגע פיזי עם חומר ביולוגי מזוהם ב-HBsAg כגון: עובדי חברות קדישא המטפלים בנפטרים, סוהרים, שוטרים במחלקות מסוימות כמו, מחלקת סמים
  • צוות ומטופלים במוסדות למפגרים ובמוסדות לחולי נפש, כולל בתי ספר לחינוך מיוחד וכדומה
  • חולים המקבלים טיפול על ידי דיאליזה
  • חולים המקבלים לעתים קרובות עירויי דם ומוצרי דם כגון, חולי המופיליה או תלאסמיה
  • אנשים שמשתמשים בסמים בהזרקה
  • גברים המקיימים יחסי מין עם גברים
  • אנשים שאובחנו כסובלים ממחלת מין, לרבות HIV‏ (Human Immunodeficiency Virus) חיוביים, חולי AIDS‏ (Acquired Immunodeficiency Syndrome); אנשים שהיו להם יותר משותף אחד ליחסי מין במשך 6 החודשים האחרונים
  • כל הפונים למסגרות רפואיות המטפלות באנשים בסיכון גבוה להיות חיובי ל-HBsAg כגון, מרכזי AIDS, מרפאות מין, מרכזי גמילה, מרכזי Methadone
  • מגעים מיניים ומשפחתיים, המצויים במשק בית משותף עם בני אדם חיוביים ל-HBsAg
  • נפגעי פיגוע המוני
  • עצירים ואסירים
  • נפגעי תקיפה מינית
  • חולים הסובלים ממחלת כבד ממושכת, לרבות אלה שנדבקו בנגיף דלקת כבד C
  • נוסעים לארצות בהן שיעור ההימצאות של נשאי HBsAg גבוה ולאלו שמטרת נסיעתם כרוכה בסיכון כגון: קבלת טיפול רפואי (כולל טיפול שיניים), חשיפה לדם, יחסי מין מזדמנים וליוצאים למכה

דלקת כבד A

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – דלקת כבד A

  • אנשים שנוסעים לארצות היפראנדמיות לדלקת כבד נגיפית A
  • אנשים בסיכון עקב הרגליהם: משתמשים בסמים וגברים המקיימים יחסי מין עם גברים
  • אנשים הסובלים ממחלת כבד ממושכת, לרבות אלה שנדבקו בנגיף דלקת כבד C
  • אנשים שנוטלים תרופות הפטוטוקסיות
  • אנשים לפני השתלת כבד (עדיף) או אחריה
  • אנשים המטופלים על ידי גורמי קרישה (Clotting factors), הניתנים בהזרקה
  • אנשים עם חסר G6PD‏ (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency)
  • עובדי מעבדה הבודקים נגיף דלקת כבד A
  • עובדים, לרבות עובדי מעבדה, המטפלים בקופים (Non-human primates)

מחלה מנינגוקוקית

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – מחלה מנינגוקוקית

  • אנשים עם הפרעות בפעילות הטחול (אנטומית או תפקודית): העדר טחול כגון, Congenital asplenia או אחרי כריתת טחול (Splenectomy); ‏Functional asplenia, כגון Sickle cell diseases.
    מומלץ על מתן החיסון לפחות שבועיים לפני כריתת הטחול
  • אנשים עם ליקויים אימונולוגיים כגון:
  • נוסעים לאזורים אנדמיים או לאזורים עם התפרצות המחלה או עם סבירות גבוהה להתפרצות
  • עולים חדשים ומהגרים אחרים בהתאם למצב האפידמיולוגי בארץ המוצא
  • עובדי מעבדה שבמהלך עבודתם נחשפים לחיידקים חיים (כגון מרכז ארצי למנינגוקוקים)

זיהומים פנוימוקוקיים

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – חיסון נגד חיידק הפנוימוקוקוס

ראו גם נספח בהמשך
  1. קבוצת סיכון גבוה (מומלץ על מתן מנה אחת של תרכיב PPV23)
    1. אנשים עם מחלות ממושכות (Chronic disease) כגון:
      * סוכרת ומחלות מטבוליות ממושכות אחרות.* מחלות ממושכות של לב וכלי דם
      * מחלות ממושכות של ריאות ודרכי הנשימה כגון: ברונכיטיס ממושך, שחפת, Cystic fibrosis, Emphysema,‏ Chronic obstructive pulmonary disease
      * שחמת (Cirrhosis), אלכוהוליזם
      * דליפת נוזל חוט השדרה (CSF leak) עם סיכון לדלקת עוצבה חוזרת
    2. בני 65 שנים ומעלה, במיוחד אלה הנמצאים במוסדות
  2. קבוצת סיכון גבוה במיוחד (מומלץ על מתן שתי מנות של החיסון ברווח זמן של 5 שנים)
    1. אנשים עם הפרעות בפעילות הטחול (אנטומית או תפקודית): העדר טחול כגון, Congenital asplenia או אחרי כריתת טחול (functional asplenia ;(splenectomy כגון sickle cell diseases.
      מומלץ על מתן החיסון לפחות שבועיים לפני כריתת הטחול
    2. אנשים עם ליקויים במערכת החיסון עקב:
    3. חולים עם תסמונת נפרוטית או אי-ספיקת כליות ממושכת וחולים שמטופלים על ידי דיאליזה

מחלה הנגרמת על ידי Hib

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – המופילוס אינפלואנזה b

אנשים בכל גיל עקב מצבים הבאים
  • הפרעה בפעילות הטחול (אנטומית או תיפקודית): העדר טחול כגון Congenital asplenia או לאחר כריתת טחול; Functional asplenia כגון ב-Sickle cell disease.מומלץ על מתן החיסון לפחות שבועיים לפני כריתת הטחול
  • מחלת Hodgkin וממאירויות אחרות: רצוי לחסן 14-10 ימים לפני התחלת כימותרפיה או 3 חודשים ויותר לאחר סיומה
  • זיהום HIV עם או בלי סימנים קליניים
  • לאחר השתלת מח עצם

אבעבועות רוח

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – נגיף וריצלה-זוסטר

  • נשים בגיל הפוריות שאינן בהיריון
  • בני משפחה המתגוררים עם אנשים הסובלים מליקוי במערכת החיסון
  • עובדי בריאות
  • תלמידי מקצועות הבריאות

שיתוק ילדים

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – שיתוק ילדים

  • נוסעים לארצות בהן קיים סיכון להעברת המחלה
  • קבוצות בסיכון לחשיפה תעסוקתית לנגיף הפוליו:
    • עובדי מעבדה, אשר עוסקים ישירות בדגימות ביולוגיות בהן עלולים להימצא נגיפי פוליו
    • עובדי בריאות
    • עובדי ביוב

שפעת

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – שפעת

החיסון מומלץ לכל מבוגר, אך במיוחד לאנשים שמשתיכים לקבוצות הסיכון:

  1. אנשים בכל גיל עם מחלות ממושכות:
    1. מחלת לב וכלי דם נרכשת או מולדת, כולל:
      1. מחלת לב שיגרונית
      2. טרשת עורקים
      3. יתר לחץ דם
      4. אי-ספיקת הלב
      5. קצרת הסימפונות (אסתמה)
      6. ברונכיטיס ממושך
      7. פיברוזיס ציסטי
      8. ברונכיאקטאזיס
      9. אמפיזמה
      10. שחפת
      11. סוכרת
  2. מחלות מטבוליות ממושכות אחרות עם נטייה מוגברת לפתח זיהומים
  3. מחלות ממושכות של הכליות ודרכי השתן
  4. מחלות מלוות דיכוי המצב האימונולוגי לרבות AIDS ומחלות ממאירות
  5. חולים אשר מקבלים טיפול מדכא חסינות
  6. חוסר דם ממושך
  7. בני בית של כל המפורטים לעיל
  8. אנשים בכל גיל הנמצאים במוסד סגור או סגור למחצה, בו תנאי החיים מעודדים הפצה מהירה של הנגיף לאחר חדירתו, לדוגמה: בתי אבות, בתי חולים פסיכיאטרים
  9. נשים הרות או נשים בתקופת משכב הלידה
  10. עובדי הבריאות

נספח - מתן חיסון נגד זיהומים פנוימוקוקיים לבני 19 שנים ואילך בתרכיבים PCV13 ו-PPV23

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – חיסון נגד חיידק הפנוימוקוקוס

תרכיב PCV13 ניתן לאנשים המשתייכים לקבוצת סיכון גבוהה במיוחד וכן, לחולים עם דליפת נוזל חוט השדרה (CSF leak) ולמושתלים שתל שבלולי.

מספר מנות חיסון בעבר לוח מתן חיסון
PCV
PCV13 או PCV7 		PPV23 PCV13 PPV23
מנה ראשונה מנה שנייה[2]
0 0 מנה אחת 8 שבועות לפחות לאחר מנה של PCV13 5 שנים לפחות לאחר המנה הקודמת של PPV23
0 1 מנה אחת, שנה אחת לפחות לאחר מנה של PPV23 8 שבועות לפחות לאחר PCV13 ו-5 שנים לפחות לאחר המנה הקודמת של PPV23
0 2 או יותר מנה אחת, שנה אחת לפחות לאחר המנה האחרונה של PPV23 אין צורך במנות נוספות
1 או יותר 0 אין צורך במנות נוספות 8 שבועות לפחות לאחר מנה אחרונה של PCV13 5 שנים לפחות לאחר המנה הקודמת של PPV23
1 או יותר 1 אין צורך במנות נוספות 8 שבועות לפחות לאחר PCV13, ו-5 שנים לפחות לאחר המנה הקודמת של PPV23
1 או יותר 2 או יותר אין צורך במנות נוספות

הערות שוליים

  1. ↑ החיסון יינתן בהתאם ללוח מתן חיסונים לאחר ההשתלה (ראו פרק "מתן חיסונים במצבים מיוחדים")
  2. ↑ מנה שנייה תינתן לקבוצות סיכון גבוה במיוחד