כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "התוויות לבדיקת רמת ההורמון האנטי - מולריאני - חוזר משרד הבריאות"
מ (הפעיל הגנה על הדף "התוויות לבדיקת רמת ההורמון האנטי - מולריאני - חוזר משרד הבריאות" ([עריכה=רק מפעילי מערכת מורשים] (בלתי מוגבלת בזמן) [העברה=רק מפעילי מערכת מורשים] (בלתי מוגבלת בזמן))) |
|||
| שורה 9: | שורה 9: | ||
|קישור=[https://www.gov.il/BlobFolder/policy/mr06-2024/he/files_circulars_mr_mr06_2024.pdfhttps://www.gov.il/BlobFolder/policy/mr06-2024/he/files_circulars_mr_mr06_2024.pdf באתר משרד הבריאות] | |קישור=[https://www.gov.il/BlobFolder/policy/mr06-2024/he/files_circulars_mr_mr06_2024.pdfhttps://www.gov.il/BlobFolder/policy/mr06-2024/he/files_circulars_mr_mr06_2024.pdf באתר משרד הבריאות] | ||
|תאריך פרסום=3 ביולי 2024 | |תאריך פרסום=3 ביולי 2024 | ||
| − | }} | + | }} |
{{הרחבה|הורמון אנטי-מולריאני}} | {{הרחבה|הורמון אנטי-מולריאני}} | ||
==רקע== | ==רקע== | ||
| שורה 19: | שורה 19: | ||
בתוספת השנייה ל[[חוק ביטוח בריאות ממלכתי]], התשנ"ד-1994 (להלן - החוק) מופיעה הזכאות לביצוע בדיקות הורמונליות הקשורות בפוריות. | בתוספת השנייה ל[[חוק ביטוח בריאות ממלכתי]], התשנ"ד-1994 (להלן - החוק) מופיעה הזכאות לביצוע בדיקות הורמונליות הקשורות בפוריות. | ||
| − | בכפוף לאמור בהנחיות חוזר זה, יש לראות את בדיקת | + | בכפוף לאמור בהנחיות חוזר זה, יש לראות את בדיקת ה־AMH ככלולה בסל. |
==מטרה== | ==מטרה== | ||
| שורה 28: | שורה 28: | ||
#ברור וטיפול באי פוריות: | #ברור וטיפול באי פוריות: | ||
##ברור הורמונלי באי פוריות ראשונית או משנית | ##ברור הורמונלי באי פוריות ראשונית או משנית | ||
| − | ##סיכון לאיבוד מואץ של העתודה השחלתית (כגון: נשאיות פרה-מוטציה [[X שביר]], נשאיות מוטציה [[BRCA]], תסמונות כרומוזומליות או גנטיות אחרות המוכחות כמעלות סיכון למצב של [[אל וסת]] מוקדם, סיפור משפחתי של אי ספיקה שחלתית מוקדמת, מחזורים קצרים מ-26 ימים, רמות FSH ביום | + | ##סיכון לאיבוד מואץ של העתודה השחלתית (כגון: נשאיות פרה-מוטציה [[X שביר]], נשאיות מוטציה [[BRCA]], תסמונות כרומוזומליות או גנטיות אחרות המוכחות כמעלות סיכון למצב של [[אל וסת]] מוקדם, סיפור משפחתי של אי ספיקה שחלתית מוקדמת, מחזורים קצרים מ-26 ימים, רמות FSH ביום 2–4 למחזור מעל 10 יחידות לליטר או ספירת זקיקים קטנים בבדיקת על קול 7> (AFC), אנדומטריוזיס בדרגה בינונית לפחות או חשד למעורבות שחלתית, אחרי ניתוחים שחלתיים או טיפול גונדוטוקסי) |
#לפני מחזור [[IVF]] ראשון, אם לא נבדק בעבר | #לפני מחזור [[IVF]] ראשון, אם לא נבדק בעבר | ||
#ברור אל-וסת ראשונית, אנדומטריוזיס בדרגה קלה עד בינונית ולפני החלטה על שימור פוריות, הבדיקה תבוצע על פי שיקול רפואי, כקו ראשון או שני | #ברור אל-וסת ראשונית, אנדומטריוזיס בדרגה קלה עד בינונית ולפני החלטה על שימור פוריות, הבדיקה תבוצע על פי שיקול רפואי, כקו ראשון או שני | ||
הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר במוסדכם. | הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר במוסדכם. | ||
| − | |||
[[קטגוריה:חוזרי משרד הבריאות]] | [[קטגוריה:חוזרי משרד הבריאות]] | ||
גרסה אחרונה מ־17:09, 13 ביולי 2024
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
 | ||
|---|---|---|
| התוויות לבדיקת רמת ההורמון האנטי - מולריאני | ||
| ||
AMH & AMHR2
| ||
| מספר החוזר | mr06_2024 | |
| קישור | באתר משרד הבריאות | |
| תאריך פרסום | 3 ביולי 2024 | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – הורמון אנטי-מולריאני
רקע
הערכת העתודה (הרזרבה) השחלתית היא חלק שגרתי מברור אי פוריות, כהגדרתה המקובלת. בדיקת דם לבירור רמות AMH נחשבת לבדיקה האמינה ביותר להערכת העתודה השחלתית והיא ניתנת למדידה בכל שלב במחזור.
בדיקה זו מחליפה את הבדיקות שהיו בשימוש בעבר, כגון FSH ואסטרדיול, והיא המדד האבחנתי המקובל בישראל ומחוץ לה למעלה מ-10 שנים ומבוצעת בשיטה אוטומטית - (Chemiluminescence Immunoassay).
בתוספת השנייה לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן - החוק) מופיעה הזכאות לביצוע בדיקות הורמונליות הקשורות בפוריות.
בכפוף לאמור בהנחיות חוזר זה, יש לראות את בדיקת ה־AMH ככלולה בסל.
מטרה
קביעת התוויות לביצוע בדיקת AMH במסגרת סל הבריאות בהתאם להמלצת המועצה הלאומית לרפואת נשים, נאונטולוגיה וגנטיקה.
הנחיות
בדיקה לרמות AMH בדם, תבוצע כחלק מסל הבדיקות השגרתי במקרים הבאים:
- ברור וטיפול באי פוריות:
- ברור הורמונלי באי פוריות ראשונית או משנית
- סיכון לאיבוד מואץ של העתודה השחלתית (כגון: נשאיות פרה-מוטציה X שביר, נשאיות מוטציה BRCA, תסמונות כרומוזומליות או גנטיות אחרות המוכחות כמעלות סיכון למצב של אל וסת מוקדם, סיפור משפחתי של אי ספיקה שחלתית מוקדמת, מחזורים קצרים מ-26 ימים, רמות FSH ביום 2–4 למחזור מעל 10 יחידות לליטר או ספירת זקיקים קטנים בבדיקת על קול 7> (AFC), אנדומטריוזיס בדרגה בינונית לפחות או חשד למעורבות שחלתית, אחרי ניתוחים שחלתיים או טיפול גונדוטוקסי)
- לפני מחזור IVF ראשון, אם לא נבדק בעבר
- ברור אל-וסת ראשונית, אנדומטריוזיס בדרגה קלה עד בינונית ולפני החלטה על שימור פוריות, הבדיקה תבוצע על פי שיקול רפואי, כקו ראשון או שני
הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר במוסדכם.