הבדלים בין גרסאות בדף "גישה להידרופס עוברי - Evaluation of hydrops fetalis"

גישה להידרופס עוברי
Evaluation of hydrops fetalis

גרסה אחרונה מ־12:39, 18 בינואר 2021

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – הידרופס עוברי

הידרופס עוברי הוא הצטברות נוזל בשני מדורים או יותר, כמו למשל בית חזה, בטן ועור. חשוב להבחין בין הידרופס חיסוני ללא חיסוני. מרבית המקרים הם הידרופס לא חיסוני . קיימת רשימה ארוכה של גורמים להידרופס לא חיסוני. בשלב ראשון קומבס לא ישיר (Indierct coombs) יעזור להבחין בין הידרופס חיסוני ובין לא חיסוני. הסיכוי להישנות תלוי באתיולוגיה.

הידרופס לא חיסוני

ערך מורחב – הידרופס עוברי לא אימוני - Non-immune hydrops fetalis

אתיולוגיה:

מומים לבביים 22% : הפרעות קצב ומומים מבניים.
מומים כרומוזומליים 13%: טריזומיה 21 (Trisomy 21), טרנר טריפלואידיות (Triploidy).
הפרעות של מערכת הדם 10%: אנמיה, דימום מעובר לאם (FMH, ‏Fetomaternal Hemorrhage).
מומים מבניים נוספים: היגרומה כיסתית (Cystic hygromas), בקע סרעפתי ,דלף עורקי-ורידי (Arteriovenous shunt), כוריואנגיומה (Chorioangioma).
זיהומים 7%.
תאומים 6% : תסמונת מעבר דם בין עוברים (TTTS, ‏Twin-to-Twin Transfusion Syndrome).
תרופות: Indomethacin.
סיבה עלומה- 18%.

הגישה להידרופס

אנמנזה

- מוצא אתני (תלסמיה, מחלות חילוף חומרים).
- עבר משפחתי (תלסמיה, מחלות חילוף חומרים).
- חשיפה לזיהומים.
- חשיפה לתרופות (Indomethacin).

בדיקה

שלב ראשון: קומבס לא ישיר- להבחין בין הידרופס חיסוני ובין לא חיסוני.

בהמשך:

על-שמע
סקירת מערכות (מומים אנטומיים).
דופלר (Doppler)‏ לזרימת שיא סיסטולית בעורק מח תיכון (MCA-PSV, ‏Middle Cerebral Artery Peak Systolic Velocity) לשלילת אנמיה.
על-שמע לב (מומי לב) + אק"ג (אלקטרוקרדיוגרמה- Electrocardiogram) עוברי .

דיקור מי שפיר

קריוטיפ (Karyotype).
תגובת שרשרת של פולימרז (PCR, ‏Polymerase Chain Reaction) לציטמגלווירוס (CMV, ‏Cytomegalovirus), טוקסופלזמה (Toxoplasma), פרוו-וירוס (Parvovirus).

דגימת דם עוברי (Cordocentesis)- לשקול בשאלה של המוגלובין עוברי, אלקטרופורזה להמוגלובין העוברי, תפקודי כבד, מחלות אגירה.

בדיקות דם לאמא

ספירת דם לאנמיה (תלסמיה).
המוגלובין אלקטרופורזיס (Hemoglobin electrophoresis)-תלסמיה.
דם לסוג וסקר (אם לא נלקח עד כה).
סרולוגיה ל- פרוו-וירוס, TORCH ‏(Toxoplasmosis, Other, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex virus-2) .
מבחן KB ‏(Kleihauer-Betk) - לשלול דימום מעובר לאם.

סיכוי להישנות: תלוי באתיולוגיה.

דגלים אדומים

ביבליוגרפיה

קישורים חיצוניים

ראו גם

לנושא הקודם: הידרופס עוברי לא אימוני - Non-immune hydrops fetalis
לנושא הבא: טרומבוציטופניה אלואימונית – Alloimmune thrombocytopenia

המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר מאור ממן, מרכז רפואי רבין, בילינסון-השרון

@@ שורה 1: / שורה 1: @@
-{{ערך בבדיקה}}
 {{מחלה
 |תמונה=
 |כיתוב תמונה=
-|שם עברי= הידרופס עוברי לא אימוני
+|שם עברי= גישה להידרופס עוברי
-|שם לועזי= Non-immune hydrops fetalis
+|שם לועזי= Evaluation of hydrops fetalis
 |שמות נוספים=
 |ICD-10=
 |ICD-9=
 |MeSH=
 |יוצר הערך= דר' מאור ממן
 |אחראי הערך=
 }}
+{{הרחבה|הידרופס עוברי}}
+'''[[הידרופס עוברי]]''' הוא הצטברות נוזל בשני מדורים או יותר, כמו למשל בית חזה, בטן ועור. חשוב להבחין בין הידרופס חיסוני ללא חיסוני. מרבית המקרים הם הידרופס לא חיסוני . קיימת רשימה ארוכה של גורמים להידרופס לא חיסוני. בשלב ראשון [[קומבס]] לא ישיר (Indierct coombs) יעזור להבחין בין הידרופס חיסוני ובין לא חיסוני. הסיכוי להישנות תלוי באתיולוגיה.
-==סיכום הגישה ל Hydrops ==
+==הידרופס לא חיסוני==
+{{הפניה לערך מורחב|הידרופס עוברי לא אימוני - Non-immune hydrops fetalis}}
-הצטברות נוזל בשני מדורים או יותר, כמו למשל בית חזה, בטן ועור.
+אתיולוגיה:
+# [[מומים לבביים]] 22% : [[הפרעות קצב]] ומומים מבניים.
+# מומים כרומוזומליים 13%: [[טריזומיה 21]] (Trisomy 21), [[טרנר]] טריפלואידיות (Triploidy).
+# הפרעות של מערכת הדם 10%: [[אנמיה]], [[דימום מעובר לאם]] (FMH, {{כ}}Fetomaternal Hemorrhage).
+# מומים מבניים נוספים: [[היגרומה כיסתית]] (Cystic hygromas), [[בקע סרעפתי]] ,[[דלף עורקי-ורידי]] (Arteriovenous shunt), [[כוריואנגיומה]] (Chorioangioma).
+# [[זיהום תוך רחמי|זיהומים]] 7%.
+# תאומים 6% : [[תסמונת מעבר דם בין עוברים]] (TTTS, {{כ}}Twin-to-Twin Transfusion Syndrome).
+# תרופות: [[Indomethacin]].
+# סיבה עלומה- 18%.
-<big>חשוב להבחין בין הידרופס אימוני ללא אימוני.</big>
+==הגישה להידרופס==
-מרבית המקרים nonimmune hydrops .
+; אנמנזה:
+**מוצא אתני ([[תלסמיה]], [[מחלות חילוף חומרים]]).
+**עבר משפחתי   (תלסמיה, מחלות חילוף חומרים).
+**חשיפה לזיהומים.
+**חשיפה לתרופות (Indomethacin).
-===הידרופס לא אימוני===
+;בדיקה:
+*שלב ראשון: [[קומבס]] לא ישיר- להבחין בין הידרופס חיסוני ובין לא חיסוני.
+בהמשך:
+* [[על-שמע]]
+* [[סקירת מערכות]] (מומים אנטומיים).
+* [[דופלר]] (Doppler){{כ}} לזרימת שיא סיסטולית בעורק מח תיכון (MCA-PSV, {{כ}}Middle Cerebral Artery Peak Systolic Velocity) לשלילת אנמיה.
+* על-שמע לב (מומי לב) + [[אק"ג]] (אלקטרוקרדיוגרמה- Electrocardiogram) עוברי .
-אתיולוגיה:
+;[[דיקור מי שפיר]]
-קיימת רשימה ארוכה של גורמים להידרופס לא אימוני:
+* [[קריוטיפ]] (Karyotype).
-#מומים לבביים 22% : הפרעת קצב, ומומים מבניים.
+* [[תגובת שרשרת של פולימרז]] (PCR, {{כ}}Polymerase Chain Reaction) ל[[ציטמגלווירוס]] (CMV, {{כ}}Cytomegalovirus), [[טוקסופלזמה]] (Toxoplasma), [[פרוו-וירוס]] (Parvovirus).
-#מומים כרומוזומליים: 13%: טריזומיה 21, טרנר טריפלואידיות.
-#הפרעות המטולוגיות: 10%: אנמיה, FMH.
+'''[[דגימת דם עוברי]]''' (Cordocentesis)- לשקול בשאלה של המוגלובין עוברי, אלקטרופורזה להמוגלובין העוברי, [[תפקודי כבד]], [[מחלות אגירה]].
-#מומים מבניים נוספים: Cystic hygromas, הרניה דיאפרגמטית,A-Vshunt, כוריואנגיומה.
-#זיהומים 7%.
+;בדיקות דם לאמא:
-#תאומים - 6% :TTTS.
+*[[ספירת דם]] לאנמיה (תלסמיה).
-#תרופות: אינדומד.
+*[[המוגלובין אלקטרופורזיס]] (Hemoglobin electrophoresis)-תלסמיה.
-#אידיופתי - 18%.
+*[[דם לסוג]] וסקר (אם לא נלקח עד כה).
+* סרולוגיה ל- פרוו-וירוס, [[TORCH]] {{כ}}([[Toxoplasmosis]], Other, Rubella,  Cytomegalovirus, Herpes simplex virus-2) .
+*[[מבחן KB]] {{כ}}(Kleihauer-Betk) - לשלול דימום מעובר לאם.
-הגישה:
+'''סיכוי להישנות''': תלוי באתיולוגיה.
-*אנמנזה:
-**מוצא אתני (טלסמיה, מחלות מטבוליות).
-**היסטוריה   משפחתית   (טלסמיה,   מחלות מטבוליות).
-**חשיפה לזיהומים.
-**חשיפה לתרופות (אינדומד).
-*בדיקה:
+==דגלים אדומים==
-:שלב ראשון: Indierct Coombs - להבחין בין Immune ובין Non Immune.
-בהמשך:
+==ביבליוגרפיה==
-אולטרה-סאונד
+==קישורים חיצוניים==
-*סקירת מערכות (מומים אנטומיים).
-*דופלר MCA-PSV לשלילת אנמיה.
-*אקו לב עובר (מומי לב) + אק״ג עוברי .
-דיקור מי שפיר
+==ראו גם==
-*קריוטיפ.
-*CMV--! PCR, טוקסופלסמה, Parvo.
-*קורדוצנטזיס - לשקול בשאלה של המוגלובין עוברי, אלקטרופוקזה להמוגלובין העוברי, תפקודי כבד, מחלות אגירה.
-בדיקות דם לאמא:
+* לנושא הקודם: [[הידרופס עוברי לא אימוני - Non-immune hydrops fetalis]]
-*ספירת דם לאנמיה (טלסמיה).
+* לנושא הבא: [[טרומבוציטופניה אלואימונית – Alloimmune thrombocytopenia]]
-*המוגלובין אלקטרופורזיס- טלסמיה.
-*סוג וסקר (אם לא נלקח עד כה).
-*סרולוגיה ל- Parvo , TORCH.
-*KB - לשלול FMH.
-סיכוי להישנות: תלוי באתיולוגיה.
 {{ייחוס| ד"ר מאור ממן, מרכז רפואי רבין, בילינסון-השרון}}
-[[קטגוריה:גנטיקה]]
+[[קטגוריה: גנטיקה]]
-[[קטגוריה:המטולוגיה]]
+[[קטגוריה: המטולוגיה]]
-[[קטגוריה:מיילדות]]
+[[קטגוריה: מיילדות]]
-[[קטגוריה:נשים]]
+[[קטגוריה: קרדיולוגיה]]
-[[קטגוריה:קרדיולוגיה]]

גישה להידרופס עוברי
Evaluation of hydrops fetalis


יוצר הערך	דר' מאור ממן