כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "גישה להידרופס עוברי - Evaluation of hydrops fetalis"
מתוך ויקירפואה
ביאנקה סטרלצין (שיחה | תרומות) |
|||
| (17 גרסאות ביניים של 2 משתמשים אינן מוצגות) | |||
| שורה 1: | שורה 1: | ||
| − | |||
| − | |||
{{מחלה | {{מחלה | ||
|תמונה= | |תמונה= | ||
|כיתוב תמונה= | |כיתוב תמונה= | ||
| − | |שם עברי= | + | |שם עברי= גישה להידרופס עוברי |
| − | |שם לועזי= | + | |שם לועזי= Evaluation of hydrops fetalis |
|שמות נוספים= | |שמות נוספים= | ||
|ICD-10= | |ICD-10= | ||
|ICD-9= | |ICD-9= | ||
|MeSH= | |MeSH= | ||
| − | |יוצר הערך= דר' מאור ממן | + | |יוצר הערך= דר' מאור ממן |
|אחראי הערך= | |אחראי הערך= | ||
}} | }} | ||
{{הרחבה|הידרופס עוברי}} | {{הרחבה|הידרופס עוברי}} | ||
| − | '''[[הידרופס עוברי]]''' הוא הצטברות נוזל בשני מדורים או יותר, כמו למשל בית חזה, בטן ועור. חשוב להבחין בין הידרופס חיסוני ללא חיסוני. מרבית המקרים הם הידרופס לא חיסוני . | + | '''[[הידרופס עוברי]]''' הוא הצטברות נוזל בשני מדורים או יותר, כמו למשל בית חזה, בטן ועור. חשוב להבחין בין הידרופס חיסוני ללא חיסוני. מרבית המקרים הם הידרופס לא חיסוני . קיימת רשימה ארוכה של גורמים להידרופס לא חיסוני. בשלב ראשון [[קומבס]] לא ישיר (Indierct coombs) יעזור להבחין בין הידרופס חיסוני ובין לא חיסוני. הסיכוי להישנות תלוי באתיולוגיה. |
==הידרופס לא חיסוני== | ==הידרופס לא חיסוני== | ||
{{הפניה לערך מורחב|הידרופס עוברי לא אימוני - Non-immune hydrops fetalis}} | {{הפניה לערך מורחב|הידרופס עוברי לא אימוני - Non-immune hydrops fetalis}} | ||
| − | + | ||
| − | + | אתיולוגיה: | |
| − | # [[מומים לבביים]] 22% : [[ | + | # [[מומים לבביים]] 22% : [[הפרעות קצב]] ומומים מבניים. |
| − | # מומים כרומוזומליים | + | # מומים כרומוזומליים 13%: [[טריזומיה 21]] (Trisomy 21), [[טרנר]] טריפלואידיות (Triploidy). |
# הפרעות של מערכת הדם 10%: [[אנמיה]], [[דימום מעובר לאם]] (FMH, {{כ}}Fetomaternal Hemorrhage). | # הפרעות של מערכת הדם 10%: [[אנמיה]], [[דימום מעובר לאם]] (FMH, {{כ}}Fetomaternal Hemorrhage). | ||
# מומים מבניים נוספים: [[היגרומה כיסתית]] (Cystic hygromas), [[בקע סרעפתי]] ,[[דלף עורקי-ורידי]] (Arteriovenous shunt), [[כוריואנגיומה]] (Chorioangioma). | # מומים מבניים נוספים: [[היגרומה כיסתית]] (Cystic hygromas), [[בקע סרעפתי]] ,[[דלף עורקי-ורידי]] (Arteriovenous shunt), [[כוריואנגיומה]] (Chorioangioma). | ||
# [[זיהום תוך רחמי|זיהומים]] 7%. | # [[זיהום תוך רחמי|זיהומים]] 7%. | ||
| − | # תאומים | + | # תאומים 6% : [[תסמונת מעבר דם בין עוברים]] (TTTS, {{כ}}Twin-to-Twin Transfusion Syndrome). |
# תרופות: [[Indomethacin]]. | # תרופות: [[Indomethacin]]. | ||
# סיבה עלומה- 18%. | # סיבה עלומה- 18%. | ||
==הגישה להידרופס== | ==הגישה להידרופס== | ||
| − | + | ||
| + | ; אנמנזה: | ||
**מוצא אתני ([[תלסמיה]], [[מחלות חילוף חומרים]]). | **מוצא אתני ([[תלסמיה]], [[מחלות חילוף חומרים]]). | ||
**עבר משפחתי (תלסמיה, מחלות חילוף חומרים). | **עבר משפחתי (תלסמיה, מחלות חילוף חומרים). | ||
| שורה 36: | שורה 35: | ||
**חשיפה לתרופות (Indomethacin). | **חשיפה לתרופות (Indomethacin). | ||
| − | + | ;בדיקה: | |
| − | + | *שלב ראשון: [[קומבס]] לא ישיר- להבחין בין הידרופס חיסוני ובין לא חיסוני. | |
| − | + | בהמשך: | |
* [[על-שמע]] | * [[על-שמע]] | ||
* [[סקירת מערכות]] (מומים אנטומיים). | * [[סקירת מערכות]] (מומים אנטומיים). | ||
* [[דופלר]] (Doppler){{כ}} לזרימת שיא סיסטולית בעורק מח תיכון (MCA-PSV, {{כ}}Middle Cerebral Artery Peak Systolic Velocity) לשלילת אנמיה. | * [[דופלר]] (Doppler){{כ}} לזרימת שיא סיסטולית בעורק מח תיכון (MCA-PSV, {{כ}}Middle Cerebral Artery Peak Systolic Velocity) לשלילת אנמיה. | ||
| − | * על-שמע לב (מומי לב) + [[ | + | * על-שמע לב (מומי לב) + [[אק"ג]] (אלקטרוקרדיוגרמה- Electrocardiogram) עוברי . |
| + | |||
| + | ;[[דיקור מי שפיר]] | ||
| + | * [[קריוטיפ]] (Karyotype). | ||
| + | * [[תגובת שרשרת של פולימרז]] (PCR, {{כ}}Polymerase Chain Reaction) ל[[ציטמגלווירוס]] (CMV, {{כ}}Cytomegalovirus), [[טוקסופלזמה]] (Toxoplasma), [[פרוו-וירוס]] (Parvovirus). | ||
| + | |||
| + | '''[[דגימת דם עוברי]]''' (Cordocentesis)- לשקול בשאלה של המוגלובין עוברי, אלקטרופורזה להמוגלובין העוברי, [[תפקודי כבד]], [[מחלות אגירה]]. | ||
| + | |||
| + | ;בדיקות דם לאמא: | ||
| + | *[[ספירת דם]] לאנמיה (תלסמיה). | ||
| + | *[[המוגלובין אלקטרופורזיס]] (Hemoglobin electrophoresis)-תלסמיה. | ||
| + | *[[דם לסוג]] וסקר (אם לא נלקח עד כה). | ||
| + | * סרולוגיה ל- פרוו-וירוס, [[TORCH]] {{כ}}([[Toxoplasmosis]], Other, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex virus-2) . | ||
| + | *[[מבחן KB]] {{כ}}(Kleihauer-Betk) - לשלול דימום מעובר לאם. | ||
| + | |||
| + | '''סיכוי להישנות''': תלוי באתיולוגיה. | ||
| + | |||
| + | ==דגלים אדומים== | ||
| + | |||
| + | ==ביבליוגרפיה== | ||
| + | |||
| + | ==קישורים חיצוניים== | ||
| − | + | ==ראו גם== | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | + | * לנושא הקודם: [[הידרופס עוברי לא אימוני - Non-immune hydrops fetalis]] | |
| − | + | * לנושא הבא: [[טרומבוציטופניה אלואימונית – Alloimmune thrombocytopenia]] | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | * | ||
| − | |||
{{ייחוס| ד"ר מאור ממן, מרכז רפואי רבין, בילינסון-השרון}} | {{ייחוס| ד"ר מאור ממן, מרכז רפואי רבין, בילינסון-השרון}} | ||
| − | [[קטגוריה:גנטיקה]] | + | [[קטגוריה: גנטיקה]] |
| − | [[קטגוריה:המטולוגיה]] | + | [[קטגוריה: המטולוגיה]] |
| − | [[קטגוריה:מיילדות]] | + | [[קטגוריה: מיילדות]] |
| − | [[קטגוריה:קרדיולוגיה]] | + | [[קטגוריה: קרדיולוגיה]] |
גרסה אחרונה מ־12:39, 18 בינואר 2021
| גישה להידרופס עוברי | ||
|---|---|---|
| Evaluation of hydrops fetalis | ||
| יוצר הערך | דר' מאור ממן | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – הידרופס עוברי
הידרופס עוברי הוא הצטברות נוזל בשני מדורים או יותר, כמו למשל בית חזה, בטן ועור. חשוב להבחין בין הידרופס חיסוני ללא חיסוני. מרבית המקרים הם הידרופס לא חיסוני . קיימת רשימה ארוכה של גורמים להידרופס לא חיסוני. בשלב ראשון קומבס לא ישיר (Indierct coombs) יעזור להבחין בין הידרופס חיסוני ובין לא חיסוני. הסיכוי להישנות תלוי באתיולוגיה.
הידרופס לא חיסוני
ערך מורחב – הידרופס עוברי לא אימוני - Non-immune hydrops fetalis
אתיולוגיה:
- מומים לבביים 22% : הפרעות קצב ומומים מבניים.
- מומים כרומוזומליים 13%: טריזומיה 21 (Trisomy 21), טרנר טריפלואידיות (Triploidy).
- הפרעות של מערכת הדם 10%: אנמיה, דימום מעובר לאם (FMH, Fetomaternal Hemorrhage).
- מומים מבניים נוספים: היגרומה כיסתית (Cystic hygromas), בקע סרעפתי ,דלף עורקי-ורידי (Arteriovenous shunt), כוריואנגיומה (Chorioangioma).
- זיהומים 7%.
- תאומים 6% : תסמונת מעבר דם בין עוברים (TTTS, Twin-to-Twin Transfusion Syndrome).
- תרופות: Indomethacin.
- סיבה עלומה- 18%.
הגישה להידרופס
- אנמנזה
- מוצא אתני (תלסמיה, מחלות חילוף חומרים).
- עבר משפחתי (תלסמיה, מחלות חילוף חומרים).
- חשיפה לזיהומים.
- חשיפה לתרופות (Indomethacin).
- בדיקה
- שלב ראשון: קומבס לא ישיר- להבחין בין הידרופס חיסוני ובין לא חיסוני.
בהמשך:
- על-שמע
- סקירת מערכות (מומים אנטומיים).
- דופלר (Doppler) לזרימת שיא סיסטולית בעורק מח תיכון (MCA-PSV, Middle Cerebral Artery Peak Systolic Velocity) לשלילת אנמיה.
- על-שמע לב (מומי לב) + אק"ג (אלקטרוקרדיוגרמה- Electrocardiogram) עוברי .
- קריוטיפ (Karyotype).
- תגובת שרשרת של פולימרז (PCR, Polymerase Chain Reaction) לציטמגלווירוס (CMV, Cytomegalovirus), טוקסופלזמה (Toxoplasma), פרוו-וירוס (Parvovirus).
דגימת דם עוברי (Cordocentesis)- לשקול בשאלה של המוגלובין עוברי, אלקטרופורזה להמוגלובין העוברי, תפקודי כבד, מחלות אגירה.
- בדיקות דם לאמא
- ספירת דם לאנמיה (תלסמיה).
- המוגלובין אלקטרופורזיס (Hemoglobin electrophoresis)-תלסמיה.
- דם לסוג וסקר (אם לא נלקח עד כה).
- סרולוגיה ל- פרוו-וירוס, TORCH (Toxoplasmosis, Other, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex virus-2) .
- מבחן KB (Kleihauer-Betk) - לשלול דימום מעובר לאם.
סיכוי להישנות: תלוי באתיולוגיה.
דגלים אדומים
ביבליוגרפיה
קישורים חיצוניים
ראו גם
- לנושא הקודם: הידרופס עוברי לא אימוני - Non-immune hydrops fetalis
- לנושא הבא: טרומבוציטופניה אלואימונית – Alloimmune thrombocytopenia
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר מאור ממן, מרכז רפואי רבין, בילינסון-השרון