כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - צפלוספורינים - Major classes of antibiotics - Cephalosporins"
מתוך ויקירפואה
| (12 גרסאות ביניים של 3 משתמשים אינן מוצגות) | |||
| שורה 1: | שורה 1: | ||
| + | {{Sub Chapter | ||
| + | |Book= | ||
| + | שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | ||
| + | |Chapter number=2 | ||
| + | |Sub Chapter number=2 | ||
| + | }} | ||
{{פנקס| | {{פנקס| | ||
| − | |||
| − | |||
|שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה | |שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה | ||
| − | |שם הפרק= | + | |שם הפרק= צפלוספורינים - Cephalosporins |
|עורך מדעי= | |עורך מדעי= | ||
|מאת= | |מאת= | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|אחראי הערך= | |אחראי הערך= | ||
| − | |||
| − | |||
}} | }} | ||
| + | {{הרחבה|ערכים=[[צפלוספורין]], [[טיפול אנטיביוטי]]}} | ||
| + | ==צפלוספורינים - כיסוי חיידקים== | ||
{| border="1" cellpadding="4" | {| border="1" cellpadding="4" | ||
| שורה 22: | שורה 23: | ||
|- | |- | ||
|1 | |1 | ||
| − | |dir="ltr"|Cefazolin (Cefamezin) | + | |dir="ltr"|[[Cefazolin]] (Cefamezin) |
| − | |dir="ltr"|Cephalexin (Ceforal, Keflex, Cefovit) | + | |dir="ltr"|[[Cephalexin]] (Ceforal, Keflex, Cefovit) |
| − | |dir="ltr"|Streptococcus, MSSA/MSSE,{{כ}}{{הערה|שם=הערה2|Methicillin susceptible Staphylococcus aureus - MSSA{{ש}} | + | |dir="ltr"|Streptococcus, [[MSSA]]/[[MSSE]], |
| + | {{כ}}{{הערה|שם=הערה2|Methicillin susceptible Staphylococcus aureus - MSSA{{ש}} | ||
MSSE - Methicillin susceptible Staphylococcus epidermidis.{{ש}} | MSSE - Methicillin susceptible Staphylococcus epidermidis.{{ש}} | ||
צפלוספורינים מדור 1, 2 ו- 3א' יעילים נגד MSSA/MSSE, אך דור ראשון יעיל יותר מדור שני, ודור שני יעיל יותר מדור שלישי. הטיפול המומלץ לזיהום עם MSSA הוא cloxacillin (orbenin), ובמקרה של רגישות יתר לפניצילינים מסוג נדחה (delayed type hypersensitivity) - למשל פריחה - יינתן cefazolin. | צפלוספורינים מדור 1, 2 ו- 3א' יעילים נגד MSSA/MSSE, אך דור ראשון יעיל יותר מדור שני, ודור שני יעיל יותר מדור שלישי. הטיפול המומלץ לזיהום עם MSSA הוא cloxacillin (orbenin), ובמקרה של רגישות יתר לפניצילינים מסוג נדחה (delayed type hypersensitivity) - למשל פריחה - יינתן cefazolin. | ||
| − | }} | + | }} מתגים גרם-שליליים |
|- | |- | ||
|2 | |2 | ||
| − | |dir="ltr"|Cefuroxime{{כ}}{{הערה|שם=הערה4|cefuroxime ו- cefonicid הם בעלי טווח אנטימיקרוביאלי דומה. | + | |dir="ltr"|[[Cefuroxime|Cefuroxime{{כ}}]]{{הערה|שם=הערה4|cefuroxime ו- cefonicid הם בעלי טווח אנטימיקרוביאלי דומה. [[t:Cefuroxime|Cefuroxime]] מכסה מעט יותר מתגים גרם-שליליים: זמן מחצית החיים שלו קצר, ולכן יש לתת אותו 3 פעמים ביום. זמן מחצית החיים של cefonicid כ- 4.5 שעות, ולכן בד"כ נותנים את התרופה במנה חד-יומית. בשערי צדק משתמשים ב- cefonicid כפרופילקסיס לניתוחים בלבד.}} (Zinacef){{ש}}[[Cefonicid|Cefonicid{{כ}}]]{{הערה|שם=הערה4|}} (Monocef) |
| − | |dir="ltr"|Cefuroxime axetil{{ש}} (Zinnat), Cefaclor | + | |dir="ltr"|Cefuroxime axetil{{ש}} ([[Zinnat]]), [[Cefaclor]] |
| − | | | + | |כנזכר למעלה, אך יותר מתגים גרם-שליליים{{הערה|שם=הערה3|cefazolin מכסה כ- 61% מכלל המתגים הגרם-שליליים ממקור הקהילה, [[t:Cefuroxime|Cefuroxime]] 75%, ו- [[Ceftriaxone]] 83%. צפלוספורינים אלה אינם מכסים Pseudomonas.}} |
|- | |- | ||
|3א' | |3א' | ||
| − | |dir="ltr"|Not anti-Pseudomonal:{{ש}}Ceftriaxone | + | |dir="ltr"|Not anti-Pseudomonal:{{ש}}[[Ceftriaxone]] {{הערה|שם=הערה5|ceftriaxone ו- [[Cefotaxime]] הם בעלי טווח אנטימיקרוביאלי דומה. ל- [[Ceftriaxone]] זמן מחצית ארוך, ולכן נותנים אותו במנה חד-יומית. השימוש ב- [[Ceftriaxone]] מלווה לפעמים בהיווצרות משקע (sludge) בכיס המרה: תופעה זו כנראה חסרת משמעות קלינית בילדים גדולים ומבוגרים. [[Cefotaxime]] מופרש דרך הכליות, ובעל זמן מחצית חיים קצר, ולכן צריך לתת אותו ב- 3-4 מנות ביום. מסיבות אלה משתמשים בשערי צדק ב- [[Cefotaxime]] רק ביילודים.}}(Rocephine){{ש}}[[Cefotaxime]]{{הערה|שם=הערה5}} (Claforan) |
| − | |dir="ltr"|Cefixime (Supran) | + | |dir="ltr"|[[Cefixime]] (Supran) |
| − | | | + | |כנזכר למעלה, אך יותר מתגים גרם-שליליים{{הערה|שם=הערה3}} |
|- | |- | ||
|3ב' | |3ב' | ||
| − | |dir="ltr"|Anti-Pseudomonal:{{ש}}Ceftazidime (Fortum) | + | |dir="ltr"|Anti-Pseudomonal:{{ש}}[[Ceftazidime]] (Fortum) |
| | | | ||
| − | | | + | |כנזכר למעלה, אך אין כיסוי טוב של Staph. {{ש}}כיסוי רחב יותר של מתגים גרם-שליליים כולל [[Pseudomonas]]. |
|- | |- | ||
|4 | |4 | ||
| − | |dir="ltr"|Cefepime (Maxcef){{כ}}{{הערה|שם=הערה6|cefepime לא מיובא לארץ בשנים האחרונות.}} | + | |dir="ltr"|[[Cefepime]] (Maxcef){{כ}}{{הערה|שם=הערה6|cefepime לא מיובא לארץ בשנים האחרונות.}} |
| | | | ||
|מכסה MSSA; כיסוי רחב יותר של מתגים גרם-שליליים, כולל Pseudomonas. | |מכסה MSSA; כיסוי רחב יותר של מתגים גרם-שליליים, כולל Pseudomonas. | ||
|} | |} | ||
| − | |||
[[קובץ:פנקס2.png|מרכז|600px]] | [[קובץ:פנקס2.png|מרכז|600px]] | ||
| − | |||
<div style="text-align: left; direction: ltr"> | <div style="text-align: left; direction: ltr"> | ||
| שורה 58: | שורה 58: | ||
MSSA, Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus. | MSSA, Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus. | ||
| − | * Gram (-) bacilli = Enterobacteriaceae. Haemophilus influenzae: 78 | + | *Gram (-) bacilli = Enterobacteriaceae. Haemophilus influenzae: 78 percent of 366 sputum specimens obtained in the ED were susceptible to ampicillin; 98 percent were susceptible to cefuroxime |
</div> | </div> | ||
==הערות שוליים== | ==הערות שוליים== | ||
| − | |||
<blockquote> | <blockquote> | ||
| − | |||
| − | |||
{{הערות שוליים}} | {{הערות שוליים}} | ||
| − | |||
| − | |||
</blockquote> | </blockquote> | ||
| − | |||
[[קטגוריה: זיהומיות]] | [[קטגוריה: זיהומיות]] | ||
גרסה אחרונה מ־05:21, 8 בדצמבר 2022
שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
מאת המרכז הרפואי שערי צדק: פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
| שם הפרק | צפלוספורינים - Cephalosporins |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – צפלוספורין, טיפול אנטיביוטי
צפלוספורינים - כיסוי חיידקים
| דור מספר | תוך-ורידי (IV) | פומי (PO) | כיסוי חיידקים |
|---|---|---|---|
| 1 | Cefazolin (Cefamezin) | Cephalexin (Ceforal, Keflex, Cefovit) | Streptococcus, MSSA/MSSE,
[2] מתגים גרם-שליליים |
| 2 | Cefuroxime[3] (Zinacef) Cefonicid[3] (Monocef) |
Cefuroxime axetil (Zinnat), Cefaclor |
כנזכר למעלה, אך יותר מתגים גרם-שליליים[4] |
| 3א' | Not anti-Pseudomonal: Ceftriaxone [5](Rocephine) Cefotaxime[5] (Claforan) |
Cefixime (Supran) | כנזכר למעלה, אך יותר מתגים גרם-שליליים[4] |
| 3ב' | Anti-Pseudomonal: Ceftazidime (Fortum) |
כנזכר למעלה, אך אין כיסוי טוב של Staph. כיסוי רחב יותר של מתגים גרם-שליליים כולל Pseudomonas. | |
| 4 | Cefepime (Maxcef)[6] | מכסה MSSA; כיסוי רחב יותר של מתגים גרם-שליליים, כולל Pseudomonas. |
Data derived from 5,345 patient-unique blood cultures from 9 years (2001-2008), Clinical Microbiology Laboratory, Shaare Zedek Medical Center.
MSSA, Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus.
- Gram (-) bacilli = Enterobacteriaceae. Haemophilus influenzae: 78 percent of 366 sputum specimens obtained in the ED were susceptible to ampicillin; 98 percent were susceptible to cefuroxime
הערות שוליים
- ↑ שמות מסחריים בסוגריים
- ↑ Methicillin susceptible Staphylococcus aureus - MSSA
MSSE - Methicillin susceptible Staphylococcus epidermidis.
צפלוספורינים מדור 1, 2 ו- 3א' יעילים נגד MSSA/MSSE, אך דור ראשון יעיל יותר מדור שני, ודור שני יעיל יותר מדור שלישי. הטיפול המומלץ לזיהום עם MSSA הוא cloxacillin (orbenin), ובמקרה של רגישות יתר לפניצילינים מסוג נדחה (delayed type hypersensitivity) - למשל פריחה - יינתן cefazolin.- ↑ 3.0 3.1 cefuroxime ו- cefonicid הם בעלי טווח אנטימיקרוביאלי דומה. Cefuroxime מכסה מעט יותר מתגים גרם-שליליים: זמן מחצית החיים שלו קצר, ולכן יש לתת אותו 3 פעמים ביום. זמן מחצית החיים של cefonicid כ- 4.5 שעות, ולכן בד"כ נותנים את התרופה במנה חד-יומית. בשערי צדק משתמשים ב- cefonicid כפרופילקסיס לניתוחים בלבד.
- ↑ 4.0 4.1 cefazolin מכסה כ- 61% מכלל המתגים הגרם-שליליים ממקור הקהילה, Cefuroxime 75%, ו- Ceftriaxone 83%. צפלוספורינים אלה אינם מכסים Pseudomonas.
- ↑ 5.0 5.1 ceftriaxone ו- Cefotaxime הם בעלי טווח אנטימיקרוביאלי דומה. ל- Ceftriaxone זמן מחצית ארוך, ולכן נותנים אותו במנה חד-יומית. השימוש ב- Ceftriaxone מלווה לפעמים בהיווצרות משקע (sludge) בכיס המרה: תופעה זו כנראה חסרת משמעות קלינית בילדים גדולים ומבוגרים. Cefotaxime מופרש דרך הכליות, ובעל זמן מחצית חיים קצר, ולכן צריך לתת אותו ב- 3-4 מנות ביום. מסיבות אלה משתמשים בשערי צדק ב- Cefotaxime רק ביילודים.
- ↑ cefepime לא מיובא לארץ בשנים האחרונות.