הבדלים בין גרסאות בדף "קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - קולירצין - Major classes of antibiotics - Coliracin"
(10 גרסאות ביניים של 3 משתמשים אינן מוצגות) | |||
שורה 1: | שורה 1: | ||
+ | {{Sub Chapter | ||
+ | |Book= | ||
+ | שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | ||
+ | |Chapter number=2 | ||
+ | |Sub Chapter number=9 | ||
+ | }} | ||
{{פנקס| | {{פנקס| | ||
− | + | |שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה | |
− | + | |שם הפרק=קולירצין - Coliracin | |
− | |שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, | ||
− | |שם הפרק= | ||
|עורך מדעי= | |עורך מדעי= | ||
|מאת= | |מאת= | ||
− | |||
− | |||
− | |||
|אחראי הערך= | |אחראי הערך= | ||
− | |||
− | |||
}} | }} | ||
− | {{הרחבה|קולירצין}} | + | {{הרחבה|ערכים=[[קולירצין]], [[טיפול אנטיביוטי]]}} |
− | '''שייך לפולימיקסינים'''. מנגנון הפעולה הוא כזה של דטרגנט על ממברנות תאים. | + | '''שייך לפולימיקסינים ([[Polymyxin]])'''. מנגנון הפעולה הוא כזה של דטרגנט על ממברנות תאים. |
− | '''טווח''': מתגים גרם-שליליים אארוביים, כולל Pseudomonas ו- Acinetobacter, אך לא Proteus לסוגיו ולא Serratia. | + | '''טווח''': מתגים גרם-שליליים אארוביים, כולל Pseudomonas ו-Acinetobacter, אך לא Proteus לסוגיו ולא Serratia. |
− | '''אינדיקציות''': זיהום מתועד עם חיידקים עמידים במיוחד (אצינטובקטר | + | '''אינדיקציות''': [[זיהום]] מתועד עם חיידקים עמידים במיוחד (אצינטובקטר וכדומה) או חשד לזיהום עם חיידקים כאלה. תרופה זו תינתן אך ורק לאחר המלצה כתובה של רופא למחלות זיהומיות. |
− | '''תופעות לוואי''': פגיעה כלייתית; | + | '''תופעות לוואי''': [[פגיעה כלייתית]]; פגיעה נוירולוגית, בעיקר [[בחילה והקאה]] שייעלמו עם הפסקת התרופה; תופעות [[אלרגיה]], כמו לכל תרופה אחרת. |
− | '''מינון וצורת מתן''': קיימים בצורת | + | '''מינון וצורת מתן''': קיימים בצורת Sulphate או בצורת Methane sulphate, שהינו פחות טוקסי. אינם נספגים במתן פומי. |
בשערי צדק התכשיר הינו Sulphomethate, בבקבוקון של מיליון יחידות. | בשערי צדק התכשיר הינו Sulphomethate, בבקבוקון של מיליון יחידות. | ||
− | ישנם מינונים | + | ישנם מינונים במיליגרם או ביחידות (Units), כאשר 1 מיליגרם של [[Colistin]]{{כ}} = 30,000 יחידות. |
− | ניתן בדרך כלל IV אך יכול גם להינתן IM או בתרסיס לריאות. | + | ניתן בדרך כלל IV{{כ}} (Intra-Venous) אך יכול גם להינתן IM{{כ}} (Intra-Muscular) או בתרסיס לריאות. |
− | '''מינון בתרסיס לריאות''': מיליון יחידות בתוך 3 | + | '''מינון בתרסיס לריאות''': מיליון יחידות בתוך 3 סנטימטר מעוקב מים, פעמיים ביום. |
'''מינון במתן IV''': | '''מינון במתן IV''': | ||
− | *עד משקל של 60 | + | *עד משקל של 60 קילוגרם: 48,000-37,500 יחידות לקילוגרם משקל גוף ליממה, מחולק לשלוש מנות |
− | *מעל משקל של 60 | + | *מעל משקל של 60 קילוגרם: 6.0-4.5 מיליון יחידות ליממה, מחולק לשלוש מנות |
+ | {{רווח קשיח}} | ||
'''בפגיעה כלייתית''' יש לשים לב להורדה במינון וגם להגדלת מרווח הזמן בין המנות: | '''בפגיעה כלייתית''' יש לשים לב להורדה במינון וגם להגדלת מרווח הזמן בין המנות: | ||
− | {| border="1" | + | {| border="1" cellpadding="4" |
− | |פינוי קריאטינין | + | |פינוי [[קראטינין - Creatinine|קריאטינין]] בסנטימטר מעוקב לדקה{{הערה|שם=הערה1|עבור חישוב של פינוי משוער של קריאטינין, ראו פרוטוקול "מתן אמינוגליקוזידים".}} |
|מינון למבוגרים | |מינון למבוגרים | ||
|מינון לילדים | |מינון לילדים | ||
שורה 44: | שורה 44: | ||
|20 < | |20 < | ||
|2.0-1.5 מיליון יחידות כל 8 שעות | |2.0-1.5 מיליון יחידות כל 8 שעות | ||
− | |16,500- 12,500 יחידות | + | |16,500-12,500 יחידות לקילוגרם כל 8 שעות |
|- | |- | ||
|20-10 | |20-10 | ||
− | |1.5 מיליון יחידות כל | + | |1.5 מיליון יחידות כל 12–18 שעות |
− | |12,500 יחידות | + | |12,500 יחידות לקילוגרם כל 12–18 שעות |
|- | |- | ||
|10 > | |10 > | ||
− | |1.0 מיליון יחידות כל | + | |1.0 מיליון יחידות כל 18–24 שעות |
− | |8,000 יחידות | + | |8,000 יחידות לקילוגרם כל 18–24 שעות |
|- | |- | ||
|המודיאליזה | |המודיאליזה | ||
|1.0 מיליון יחידות כל 12 שעות | |1.0 מיליון יחידות כל 12 שעות | ||
− | |8,000 יחידות | + | |8,000 יחידות לקילוגרם כל 12 שעות |
|} | |} | ||
+ | |||
==הערות שוליים== | ==הערות שוליים== | ||
− | |||
− | |||
{{הערות שוליים}} | {{הערות שוליים}} | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | [[קטגוריה: זיהומיות]] | + | [[קטגוריה:זיהומיות]] |
− | [[קטגוריה: פנימית]] | + | [[קטגוריה:פנימית]] |
גרסה אחרונה מ־06:12, 8 בדצמבר 2022
שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
מאת המרכז הרפואי שערי צדק: פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה
שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
---|---|
שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה |
שם הפרק | קולירצין - Coliracin |
מוציא לאור | |
מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
מספר עמודים | 196 |
הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – קולירצין, טיפול אנטיביוטי
שייך לפולימיקסינים (Polymyxin). מנגנון הפעולה הוא כזה של דטרגנט על ממברנות תאים.
טווח: מתגים גרם-שליליים אארוביים, כולל Pseudomonas ו-Acinetobacter, אך לא Proteus לסוגיו ולא Serratia.
אינדיקציות: זיהום מתועד עם חיידקים עמידים במיוחד (אצינטובקטר וכדומה) או חשד לזיהום עם חיידקים כאלה. תרופה זו תינתן אך ורק לאחר המלצה כתובה של רופא למחלות זיהומיות.
תופעות לוואי: פגיעה כלייתית; פגיעה נוירולוגית, בעיקר בחילה והקאה שייעלמו עם הפסקת התרופה; תופעות אלרגיה, כמו לכל תרופה אחרת.
מינון וצורת מתן: קיימים בצורת Sulphate או בצורת Methane sulphate, שהינו פחות טוקסי. אינם נספגים במתן פומי.
בשערי צדק התכשיר הינו Sulphomethate, בבקבוקון של מיליון יחידות. ישנם מינונים במיליגרם או ביחידות (Units), כאשר 1 מיליגרם של Colistin = 30,000 יחידות.
ניתן בדרך כלל IV (Intra-Venous) אך יכול גם להינתן IM (Intra-Muscular) או בתרסיס לריאות.
מינון בתרסיס לריאות: מיליון יחידות בתוך 3 סנטימטר מעוקב מים, פעמיים ביום.
מינון במתן IV:
- עד משקל של 60 קילוגרם: 48,000-37,500 יחידות לקילוגרם משקל גוף ליממה, מחולק לשלוש מנות
- מעל משקל של 60 קילוגרם: 6.0-4.5 מיליון יחידות ליממה, מחולק לשלוש מנות
בפגיעה כלייתית יש לשים לב להורדה במינון וגם להגדלת מרווח הזמן בין המנות:
פינוי קריאטינין בסנטימטר מעוקב לדקה[1] | מינון למבוגרים | מינון לילדים |
20 < | 2.0-1.5 מיליון יחידות כל 8 שעות | 16,500-12,500 יחידות לקילוגרם כל 8 שעות |
20-10 | 1.5 מיליון יחידות כל 12–18 שעות | 12,500 יחידות לקילוגרם כל 12–18 שעות |
10 > | 1.0 מיליון יחידות כל 18–24 שעות | 8,000 יחידות לקילוגרם כל 18–24 שעות |
המודיאליזה | 1.0 מיליון יחידות כל 12 שעות | 8,000 יחידות לקילוגרם כל 12 שעות |
הערות שוליים
- ↑ עבור חישוב של פינוי משוער של קריאטינין, ראו פרוטוקול "מתן אמינוגליקוזידים".