כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "הצטיידות בטמיפלו לקראת עונת השפעת 2014-2013"
מתוך ויקירפואה
| (11 גרסאות ביניים של 3 משתמשים אינן מוצגות) | |||
| שורה 7: | שורה 7: | ||
|תאריך פרסום= 22 באוגוסט 2013 | |תאריך פרסום= 22 באוגוסט 2013 | ||
}} | }} | ||
| − | לקראת עונת השפעת תשע"ד, משרד הבריאות מבקש לעדכן את קופות החולים בעיקרי מדיניות הטיפול בטמיפלו בחולי שפעת על מנת לאפשר לקופות החולים היערכות מתאימה מבעוד מועד. | + | {{הרחבה|ערכים=[[טמיפלו]], [[שפעת]]}} |
| + | לקראת עונת השפעת תשע"ד, משרד הבריאות מבקש לעדכן את קופות החולים בעיקרי מדיניות הטיפול בטמיפלו בחולי [[שפעת - Influenza|שפעת]] על מנת לאפשר לקופות החולים היערכות מתאימה מבעוד מועד. | ||
| − | ; | + | ;מכתב זה איננו מהווה הנחייה קלינית אלא כבסיס להיערכות בהיבטים הלוגיסטיים. |
| − | ;להלן עיקרי ההמלצות | + | ;להלן עיקרי ההמלצות |
| − | [[Oseltamivir]] (טמיפלו) נמצא יעיל כטיפול בחולים הנמצאים בסיכון לסיבוכים ותמותה כתוצאה מהשפעת. תרופה זו מומלצת לכל חולה (בן שבועיים ומעלה) המגיע לאשפוז בגלל שפעת או המגיע לרופא בקהילה עם מחלת שפעת חמורה | + | [[Oseltamivir]] (טמיפלו) נמצא יעיל כטיפול בחולים הנמצאים בסיכון לסיבוכים ותמותה כתוצאה מהשפעת. תרופה זו מומלצת לכל חולה (בן שבועיים ומעלה) המגיע לאשפוז בגלל שפעת או המגיע לרופא בקהילה עם מחלת שפעת חמורה (Severe, complicated or progressive illness). בנוסף, התרופה מומלצת לחולים (בני שבועיים ומעלה) בקהילה אשר נמצאים בסיכון (ראו סעיף 4). בשני תרחישים קליניים אלו, הטיפול יומלץ ללא התחשבות במשך הזמן שחלף מאז הופעת תסמיני השפעת, אם כי יומלץ להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר (רצוי תוך 48 שעות מתחילת סימפטומים). |
| − | ( | ||
#טיפול ב"טמיפלו" (Oseltamivir) יומלץ ל: | #טיפול ב"טמיפלו" (Oseltamivir) יומלץ ל: | ||
| − | #*חולה בקבוצות סיכון שמפתח סימני שפעת בקהילה ( | + | #*חולה בקבוצות סיכון שמפתח סימני שפעת בקהילה (ראו סעיף 4) |
| − | #*חולים מאושפזים בשל שפעת או סיבוכיה | + | #*חולים מאושפזים בשל שפעת או סיבוכיה |
| − | #*חולים בסיכון גבוה במיוחד הנחשפים לחולה עם שפעת, כגון מושתלי מח עצם ( | + | #*חולים בסיכון גבוה במיוחד הנחשפים לחולה עם שפעת, כגון [[השתלת מח עצם|מושתלי מח עצם]] (ראו סעיף 3) |
#המינון הטיפולי - בהתאם לגיל ולמשקל הגוף יהיו כדלהלן: | #המינון הטיפולי - בהתאם לגיל ולמשקל הגוף יהיו כדלהלן: | ||
| − | #*למבוגרים: 2 | + | #*למבוגרים: 2 mg x{{כ}}75 |
#*לילדים מעל גיל שנה (מותאם למשקל גוף): | #*לילדים מעל גיל שנה (מותאם למשקל גוף): | ||
| − | #** | + | #** 2x30mg : ≤ 15 kg |
| − | #** | + | #** 2X45mg :23-15 kg |
| − | #** | + | #** 2X60mg :40-23 kg{{כ}} (2 קפסולות של 30 מיליגרם פעמיים ביום) |
#*לתינוקות מתחת לגיל שנה: | #*לתינוקות מתחת לגיל שנה: | ||
| − | #**גיל 3 | + | #**גיל 3 חודשים ומטה: 12 מיליגרם2X |
| − | #** | + | #** 5-3 חודשים: 20 מיליגרם2X |
| − | #*'''הטיפול יהיה ל-5 ימים עבור כל קבוצות הגיל | + | #**12-6 חודשים: 25 מיליגרם2X |
| − | #טיפול מניעתי לנחשפים לנגיף השפעת: ככלל, יש עניין להמעיט במתן טיפול מניעתי ככל הניתן, | + | #*'''הטיפול יהיה ל-5 ימים עבור כל קבוצות הגיל''' |
| + | #טיפול מניעתי לנחשפים לנגיף השפעת: ככלל, יש עניין להמעיט במתן טיפול מניעתי ככל הניתן, על מנת למנוע יצירת עמידות אצל הנגיף. טמיפלו מורשה לטיפול מניעתי רק מגיל שנה ומעלה. המינון המניעתי היומי הינו מחצית המינון הטיפולי, והוא ניתן ל-7 ימים | ||
#קבוצות הסיכון העיקריות לצורך שקילת טיפול בטמיפלו בעת אבחנת שפעת בקהילה יהיו: | #קבוצות הסיכון העיקריות לצורך שקילת טיפול בטמיפלו בעת אבחנת שפעת בקהילה יהיו: | ||
#*מבוגרים (מעל גיל 18 שנים) הסובלים מ: | #*מבוגרים (מעל גיל 18 שנים) הסובלים מ: | ||
| − | #*#מחלות ריאה כרוניות כולל COPD | + | #*#מחלות ריאה כרוניות כולל [[COPD|COPD{{כ}}]] (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ו[[אסתמה - Asthma|אסתמה]] |
| − | #*#מחלות לב וכלי דם כרוניות (לא כולל יתר לחץ דם) | + | #*#[[מחלות לב וכלי דם]] כרוניות (לא כולל [[יתר לחץ דם]]) |
| − | #*#חסר חיסוני, כולל חולי סרטן, נשאי HIV, חולים אחרי השתלה; חולים המקבלים טיפול אימונוסופרסיבי; חולים המקבלים טיפול | + | #*#[[חסר חיסוני]], כולל חולי [[סרטן]], נשאי [[HIV|HIV{{כ}}]] (Human Immunodeficiency Virus), חולים אחרי השתלה; חולים המקבלים טיפול אימונוסופרסיבי; חולים המקבלים טיפול ב[[סטרואידים]] (לפחות שבועיים של [[t:פרדניזון - Prednisone|פרדניזון]] מעל 20 מיליגרם ליום, ועד שבועיים אחרי הפסקת הטיפול) |
| − | #*#סוכרת ומחלות מטבוליות כרוניות | + | #*#[[סוכרת]] ומחלות מטבוליות כרוניות |
| − | #*#מחלת כליות כרוניות | + | #*#[[מחלת כליות כרונית|מחלת כליות כרוניות]] |
| − | #*#המוגלובינופתיות | + | #*#[[המוגלובינופתיות]] |
| − | #*#מחלות נוירולוגיות ונוירומוסקולריות | + | #*#מחלות נוירולוגיות ונוירומוסקולריות |
| − | #*#נשים בהריון בטרימסטר שני ושלישי | + | #*#נשים [[היריון|בהריון]] בטרימסטר שני ושלישי |
| − | #*#השמנת יתר חולנית ( | + | #*#[[השמנת יתר חולנית]] (Morbid obesity) |
#*תינוקות וילדים (עד גיל 18 שנים) הסובלים מ: | #*תינוקות וילדים (עד גיל 18 שנים) הסובלים מ: | ||
| − | #*#מחלות ריאה כרוניות קשות כגון CF, דיסאוטונומיה או BPD, וילדים עם אסתמה שזקוקים או מקבלים | + | #*#מחלות ריאה כרוניות קשות כגון [[לייפת כיסתית - Cystic fibrosis|CF]]{{כ}} (Cystic Fibrosis), [[דיסאוטונומיה]] או [[BPD|BPD{{כ}}]] (Broncho-Pulmonary Dysplasia), וילדים עם אסתמה שזקוקים או מקבלים טיפול מניעתי (לא כולל Wheezing babies וילדים עם היסטוריה של Viral induced asthma) |
| − | #*#מחלות לב כרוניות | + | #*#מחלות לב כרוניות |
| − | #*#חסר חיסוני, כולל חולי סרטן, נשאי HIV, חולים אחרי השתלה; חולים המקבלים טיפול אימונוסופרסיבי; חולים המקבלים טיפול בסטרואידים | + | #*#חסר חיסוני, כולל חולי סרטן, נשאי HIV, חולים אחרי השתלה; חולים המקבלים טיפול אימונוסופרסיבי; חולים המקבלים טיפול בסטרואידים (לפחות שבועיים של מעל 20 מיליגרם ליום, בילדים שמשקלם פחות מ-20 קילוגרם - מעל 1 מיליגרם לקילוגרם ליום, של פרדניזון, ועד אחרי שבועיים אחרי הפסקת הטיפול) |
| − | #*#סוכרת ומחלות מטבוליות כרוניות | + | #*#סוכרת ומחלות מטבוליות כרוניות |
| − | #*#מחלת כליות כרוניות | + | #*#מחלת כליות כרוניות |
| − | #*#המוגלובינופתיות | + | #*#המוגלובינופתיות |
| − | #*#מחלות נוירולוגיות ונוירומוסקולריות | + | #*#מחלות נוירולוגיות ונוירומוסקולריות |
| − | #*#נערות בהריון בטרימסטר שני ושלישי | + | #*#נערות בהריון בטרימסטר שני ושלישי |
| − | #*#השמנה חולנית במתבגרים ( | + | #*#השמנה חולנית במתבגרים (Morbid obesity) |
| − | #*#ילדים המקבלים טיפול ממושך | + | #*#ילדים המקבלים טיפול ממושך ב[[אספירין]] (מחשש ל-[[Reye syndrome]]) |
| − | #רשימה זו איננה סופית, ומיועדת רק לחישוב סדרי גודל לרכישה | + | #רשימה זו איננה סופית, ומיועדת רק לחישוב סדרי גודל לרכישה |
| − | #מומלץ לקופות החולים להצטייד בטמיפלו ולתדרך את צוותי הרפואה מבעוד מועד | + | #מומלץ לקופות החולים להצטייד בטמיפלו ולתדרך את צוותי הרפואה מבעוד מועד |
| שורה 60: | שורה 61: | ||
{| | {| | ||
|פרופ׳ איתמר גרוטו | |פרופ׳ איתמר גרוטו | ||
| − | |{{רווח קשיח| | + | |{{רווח קשיח|12}} |
|פרופ' ארנון אפק | |פרופ' ארנון אפק | ||
|- | |- | ||
| שורה 67: | שורה 68: | ||
|ראש מינהל הרפואה | |ראש מינהל הרפואה | ||
|} | |} | ||
| + | |||
| + | [[קטגוריה:חוזרי משרד הבריאות]] | ||
| + | [[קטגוריה:זיהומיות]] | ||
גרסה אחרונה מ־06:48, 7 באפריל 2024
 | ||
|---|---|---|
| הצטיידות בטמיפלו לקראת עונת השפעת 2014-2013 | ||
| סימוכין | 12248593113 | |
| תאריך פרסום | 22 באוגוסט 2013 | |
לקראת עונת השפעת תשע"ד, משרד הבריאות מבקש לעדכן את קופות החולים בעיקרי מדיניות הטיפול בטמיפלו בחולי שפעת על מנת לאפשר לקופות החולים היערכות מתאימה מבעוד מועד.
- מכתב זה איננו מהווה הנחייה קלינית אלא כבסיס להיערכות בהיבטים הלוגיסטיים.
- להלן עיקרי ההמלצות
Oseltamivir (טמיפלו) נמצא יעיל כטיפול בחולים הנמצאים בסיכון לסיבוכים ותמותה כתוצאה מהשפעת. תרופה זו מומלצת לכל חולה (בן שבועיים ומעלה) המגיע לאשפוז בגלל שפעת או המגיע לרופא בקהילה עם מחלת שפעת חמורה (Severe, complicated or progressive illness). בנוסף, התרופה מומלצת לחולים (בני שבועיים ומעלה) בקהילה אשר נמצאים בסיכון (ראו סעיף 4). בשני תרחישים קליניים אלו, הטיפול יומלץ ללא התחשבות במשך הזמן שחלף מאז הופעת תסמיני השפעת, אם כי יומלץ להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר (רצוי תוך 48 שעות מתחילת סימפטומים).
- טיפול ב"טמיפלו" (Oseltamivir) יומלץ ל:
- חולה בקבוצות סיכון שמפתח סימני שפעת בקהילה (ראו סעיף 4)
- חולים מאושפזים בשל שפעת או סיבוכיה
- חולים בסיכון גבוה במיוחד הנחשפים לחולה עם שפעת, כגון מושתלי מח עצם (ראו סעיף 3)
- המינון הטיפולי - בהתאם לגיל ולמשקל הגוף יהיו כדלהלן:
- למבוגרים: 2 mg x75
- לילדים מעל גיל שנה (מותאם למשקל גוף):
- 2x30mg : ≤ 15 kg
- 2X45mg :23-15 kg
- 2X60mg :40-23 kg (2 קפסולות של 30 מיליגרם פעמיים ביום)
- לתינוקות מתחת לגיל שנה:
- גיל 3 חודשים ומטה: 12 מיליגרם2X
- 5-3 חודשים: 20 מיליגרם2X
- 12-6 חודשים: 25 מיליגרם2X
- הטיפול יהיה ל-5 ימים עבור כל קבוצות הגיל
- טיפול מניעתי לנחשפים לנגיף השפעת: ככלל, יש עניין להמעיט במתן טיפול מניעתי ככל הניתן, על מנת למנוע יצירת עמידות אצל הנגיף. טמיפלו מורשה לטיפול מניעתי רק מגיל שנה ומעלה. המינון המניעתי היומי הינו מחצית המינון הטיפולי, והוא ניתן ל-7 ימים
- קבוצות הסיכון העיקריות לצורך שקילת טיפול בטמיפלו בעת אבחנת שפעת בקהילה יהיו:
- מבוגרים (מעל גיל 18 שנים) הסובלים מ:
- מחלות ריאה כרוניות כולל COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ואסתמה
- מחלות לב וכלי דם כרוניות (לא כולל יתר לחץ דם)
- חסר חיסוני, כולל חולי סרטן, נשאי HIV (Human Immunodeficiency Virus), חולים אחרי השתלה; חולים המקבלים טיפול אימונוסופרסיבי; חולים המקבלים טיפול בסטרואידים (לפחות שבועיים של פרדניזון מעל 20 מיליגרם ליום, ועד שבועיים אחרי הפסקת הטיפול)
- סוכרת ומחלות מטבוליות כרוניות
- מחלת כליות כרוניות
- המוגלובינופתיות
- מחלות נוירולוגיות ונוירומוסקולריות
- נשים בהריון בטרימסטר שני ושלישי
- השמנת יתר חולנית (Morbid obesity)
- תינוקות וילדים (עד גיל 18 שנים) הסובלים מ:
- מחלות ריאה כרוניות קשות כגון CF (Cystic Fibrosis), דיסאוטונומיה או BPD (Broncho-Pulmonary Dysplasia), וילדים עם אסתמה שזקוקים או מקבלים טיפול מניעתי (לא כולל Wheezing babies וילדים עם היסטוריה של Viral induced asthma)
- מחלות לב כרוניות
- חסר חיסוני, כולל חולי סרטן, נשאי HIV, חולים אחרי השתלה; חולים המקבלים טיפול אימונוסופרסיבי; חולים המקבלים טיפול בסטרואידים (לפחות שבועיים של מעל 20 מיליגרם ליום, בילדים שמשקלם פחות מ-20 קילוגרם - מעל 1 מיליגרם לקילוגרם ליום, של פרדניזון, ועד אחרי שבועיים אחרי הפסקת הטיפול)
- סוכרת ומחלות מטבוליות כרוניות
- מחלת כליות כרוניות
- המוגלובינופתיות
- מחלות נוירולוגיות ונוירומוסקולריות
- נערות בהריון בטרימסטר שני ושלישי
- השמנה חולנית במתבגרים (Morbid obesity)
- ילדים המקבלים טיפול ממושך באספירין (מחשש ל-Reye syndrome)
- מבוגרים (מעל גיל 18 שנים) הסובלים מ:
- רשימה זו איננה סופית, ומיועדת רק לחישוב סדרי גודל לרכישה
- מומלץ לקופות החולים להצטייד בטמיפלו ולתדרך את צוותי הרפואה מבעוד מועד
בברכת שנה טובה,
| פרופ׳ איתמר גרוטו | פרופ' ארנון אפק | |
| ראש שירותי בריאות הציבור | ראש מינהל הרפואה |