הבדלים בין גרסאות בדף "הצטיידות בטמיפלו לקראת עונת השפעת 2014-2013"

ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
הצטיידות בטמיפלו לקראת עונת השפעת 2014-2013

גרסה אחרונה מ־06:48, 7 באפריל 2024

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – טמיפלו, שפעת

לקראת עונת השפעת תשע"ד, משרד הבריאות מבקש לעדכן את קופות החולים בעיקרי מדיניות הטיפול בטמיפלו בחולי שפעת על מנת לאפשר לקופות החולים היערכות מתאימה מבעוד מועד.

מכתב זה איננו מהווה הנחייה קלינית אלא כבסיס להיערכות בהיבטים הלוגיסטיים.

להלן עיקרי ההמלצות

Oseltamivir (טמיפלו) נמצא יעיל כטיפול בחולים הנמצאים בסיכון לסיבוכים ותמותה כתוצאה מהשפעת. תרופה זו מומלצת לכל חולה (בן שבועיים ומעלה) המגיע לאשפוז בגלל שפעת או המגיע לרופא בקהילה עם מחלת שפעת חמורה (Severe, complicated or progressive illness). בנוסף, התרופה מומלצת לחולים (בני שבועיים ומעלה) בקהילה אשר נמצאים בסיכון (ראו סעיף 4). בשני תרחישים קליניים אלו, הטיפול יומלץ ללא התחשבות במשך הזמן שחלף מאז הופעת תסמיני השפעת, אם כי יומלץ להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר (רצוי תוך 48 שעות מתחילת סימפטומים).

טיפול ב"טמיפלו" (Oseltamivir) יומלץ ל:
- חולה בקבוצות סיכון שמפתח סימני שפעת בקהילה (ראו סעיף 4)
- חולים מאושפזים בשל שפעת או סיבוכיה
- חולים בסיכון גבוה במיוחד הנחשפים לחולה עם שפעת, כגון מושתלי מח עצם (ראו סעיף 3)
המינון הטיפולי - בהתאם לגיל ולמשקל הגוף יהיו כדלהלן:
- למבוגרים: 2 mg x‏75
- לילדים מעל גיל שנה (מותאם למשקל גוף):
  - 2x30mg : ≤ 15 kg
  - 2X45mg :23-15 kg
  - 2X60mg :40-23 kg‏ (2 קפסולות של 30 מיליגרם פעמיים ביום)
- לתינוקות מתחת לגיל שנה:
  - גיל 3 חודשים ומטה: 12 מיליגרם2X
  - 5-3 חודשים: 20 מיליגרם2X
  - 12-6 חודשים: 25 מיליגרם2X
- הטיפול יהיה ל-5 ימים עבור כל קבוצות הגיל
טיפול מניעתי לנחשפים לנגיף השפעת: ככלל, יש עניין להמעיט במתן טיפול מניעתי ככל הניתן, על מנת למנוע יצירת עמידות אצל הנגיף. טמיפלו מורשה לטיפול מניעתי רק מגיל שנה ומעלה. המינון המניעתי היומי הינו מחצית המינון הטיפולי, והוא ניתן ל-7 ימים
קבוצות הסיכון העיקריות לצורך שקילת טיפול בטמיפלו בעת אבחנת שפעת בקהילה יהיו:
- מבוגרים (מעל גיל 18 שנים) הסובלים מ:
  1. מחלות ריאה כרוניות כולל COPD‏ (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ואסתמה
  2. מחלות לב וכלי דם כרוניות (לא כולל יתר לחץ דם)
  3. חסר חיסוני, כולל חולי סרטן, נשאי HIV‏ (Human Immunodeficiency Virus), חולים אחרי השתלה; חולים המקבלים טיפול אימונוסופרסיבי; חולים המקבלים טיפול בסטרואידים (לפחות שבועיים של פרדניזון מעל 20 מיליגרם ליום, ועד שבועיים אחרי הפסקת הטיפול)
  4. סוכרת ומחלות מטבוליות כרוניות
  5. מחלת כליות כרוניות
  6. המוגלובינופתיות
  7. מחלות נוירולוגיות ונוירומוסקולריות
  8. נשים בהריון בטרימסטר שני ושלישי
  9. השמנת יתר חולנית (Morbid obesity)
- תינוקות וילדים (עד גיל 18 שנים) הסובלים מ:
  1. מחלות ריאה כרוניות קשות כגון CF‏ (Cystic Fibrosis), דיסאוטונומיה או BPD‏ (Broncho-Pulmonary Dysplasia), וילדים עם אסתמה שזקוקים או מקבלים טיפול מניעתי (לא כולל Wheezing babies וילדים עם היסטוריה של Viral induced asthma)
  2. מחלות לב כרוניות
  3. חסר חיסוני, כולל חולי סרטן, נשאי HIV, חולים אחרי השתלה; חולים המקבלים טיפול אימונוסופרסיבי; חולים המקבלים טיפול בסטרואידים (לפחות שבועיים של מעל 20 מיליגרם ליום, בילדים שמשקלם פחות מ-20 קילוגרם - מעל 1 מיליגרם לקילוגרם ליום, של פרדניזון, ועד אחרי שבועיים אחרי הפסקת הטיפול)
  4. סוכרת ומחלות מטבוליות כרוניות
  5. מחלת כליות כרוניות
  6. המוגלובינופתיות
  7. מחלות נוירולוגיות ונוירומוסקולריות
  8. נערות בהריון בטרימסטר שני ושלישי
  9. השמנה חולנית במתבגרים (Morbid obesity)
  10. ילדים המקבלים טיפול ממושך באספירין (מחשש ל-Reye syndrome)
רשימה זו איננה סופית, ומיועדת רק לחישוב סדרי גודל לרכישה
מומלץ לקופות החולים להצטייד בטמיפלו ולתדרך את צוותי הרפואה מבעוד מועד

בברכת שנה טובה,

פרופ׳ איתמר גרוטו		פרופ' ארנון אפק
ראש שירותי בריאות הציבור		ראש מינהל הרפואה

@@ שורה 7: / שורה 7: @@
 |תאריך פרסום= 22 באוגוסט 2013
 }}
-{{הרחבה|שפעת}}
+{{הרחבה|ערכים=[[טמיפלו]], [[שפעת]]}}
-לקראת עונת השפעת תשע"ד, משרד הבריאות מבקש לעדכן את קופות החולים בעיקרי מדיניות הטיפול בטמיפלו בחולי שפעת על מנת לאפשר לקופות החולים היערכות מתאימה מבעוד מועד.
+לקראת עונת השפעת תשע"ד, משרד הבריאות מבקש לעדכן את קופות החולים בעיקרי מדיניות הטיפול בטמיפלו בחולי [[שפעת - Influenza|שפעת]] על מנת לאפשר לקופות החולים היערכות מתאימה מבעוד מועד.
-;מודגש כי מכתב זה איננו מהווה הנחייה קלינית אלא כבסיס להיערכות בהיבטים הלוגיסטיים.
+;מכתב זה איננו מהווה הנחייה קלינית אלא כבסיס להיערכות בהיבטים הלוגיסטיים.
-;להלן עיקרי ההמלצות:
+;להלן עיקרי ההמלצות
-[[Oseltamivir]] (טמיפלו) נמצא יעיל כטיפול בחולים הנמצאים בסיכון לסיבוכים ותמותה כתוצאה מהשפעת. תרופה זו מומלצת לכל חולה (בן שבועיים ומעלה) המגיע לאשפוז בגלל שפעת או המגיע לרופא בקהילה עם מחלת שפעת חמורה
+[[Oseltamivir]] (טמיפלו) נמצא יעיל כטיפול בחולים הנמצאים בסיכון לסיבוכים ותמותה כתוצאה מהשפעת. תרופה זו מומלצת לכל חולה (בן שבועיים ומעלה) המגיע לאשפוז בגלל שפעת או המגיע לרופא בקהילה עם מחלת שפעת חמורה (Severe, complicated or progressive illness). בנוסף, התרופה מומלצת לחולים (בני שבועיים ומעלה) בקהילה אשר נמצאים בסיכון (ראו סעיף 4). בשני תרחישים קליניים אלו, הטיפול יומלץ ללא התחשבות במשך הזמן שחלף מאז הופעת תסמיני השפעת, אם כי יומלץ להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר (רצוי תוך 48 שעות מתחילת סימפטומים).
-(severe, complicated or progressive illness). בנוסף, התרופה מומלצת לחולים (בני שבועיים ומעלה) בקהילה אשר נמצאים בסיכון (ראו סעיף 4). בשני תרחישים קליניים אלו, הטיפול יומלץ ללא התחשבות במשך הזמן שחלף מאז הופעת תסמיני השפעת, אם כי יומלץ להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר (רצוי תוך 48 שעות מתחילת סימפטומים).
 #טיפול ב"טמיפלו" (Oseltamivir) יומלץ ל:
-#*חולה בקבוצות סיכון שמפתח סימני שפעת בקהילה (ראה סעיף 4).
+#*חולה בקבוצות סיכון שמפתח סימני שפעת בקהילה (ראו סעיף 4)
-#*חולים מאושפזים בשל שפעת או סיבוכיה.
+#*חולים מאושפזים בשל שפעת או סיבוכיה
-#*חולים בסיכון גבוה במיוחד הנחשפים לחולה עם שפעת, כגון מושתלי מח עצם (ראה סעיף 3)
+#*חולים בסיכון גבוה במיוחד הנחשפים לחולה עם שפעת, כגון [[השתלת מח עצם|מושתלי מח עצם]] (ראו סעיף 3)
 #המינון הטיפולי - בהתאם לגיל ולמשקל הגוף יהיו כדלהלן:
 #*למבוגרים: 2 mg x{{כ}}75
 #*לילדים מעל גיל שנה (מותאם למשקל גוף):
 #** 2x30mg : ≤ 15 kg
-#** 2X45mg :15 - 23 kg
+#** 2X45mg :23-15 kg
-#** 2X60mg : 23 - 40kg{{כ}}(2 קפסולות של 30 מ"ג פעמיים ביום)
+#** 2X60mg :40-23 kg{{כ}} (2 קפסולות של 30 מיליגרם פעמיים ביום)
 #*לתינוקות מתחת לגיל שנה:
-#**גיל 3 ח' ומטה: 12 מ"ג2X
+#**גיל 3 חודשים ומטה: 12 מיליגרם2X
-#** 3-5 ח':       20 מ"ג2X
+#** 5-3 חודשים: 20 מיליגרם2X
-#**2 x 6 -11 ח':     25 מ"ג 2X
+#**12-6 חודשים: 25 מיליגרם2X
-#*'''הטיפול יהיה ל-5 ימים עבור כל קבוצות הגיל.'''
+#*'''הטיפול יהיה ל-5 ימים עבור כל קבוצות הגיל'''
-#טיפול מניעתי לנחשפים לנגיף השפעת: ככלל, יש עניין להמעיט במתן טיפול מניעתי ככל הניתן, ע"מ למנוע יצירת עמידות אצל הנגיף. טמיפלו מורשה לטיפול מניעתי רק מגיל שנה ומעלה. המינון המניעתי היומי הינו מחצית המינון הטיפולי, והוא ניתן ל-7 ימים.
+#טיפול מניעתי לנחשפים לנגיף השפעת: ככלל, יש עניין להמעיט במתן טיפול מניעתי ככל הניתן, על מנת למנוע יצירת עמידות אצל הנגיף. טמיפלו מורשה לטיפול מניעתי רק מגיל שנה ומעלה. המינון המניעתי היומי הינו מחצית המינון הטיפולי, והוא ניתן ל-7 ימים
 #קבוצות הסיכון העיקריות לצורך שקילת טיפול בטמיפלו בעת אבחנת שפעת בקהילה יהיו:
 #*מבוגרים (מעל גיל 18 שנים) הסובלים מ:
-#*#מחלות ריאה כרוניות כולל COPD ואסתמה
+#*#מחלות ריאה כרוניות כולל [[COPD|COPD{{כ}}]] (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ו[[אסתמה - Asthma|אסתמה]]
-#*#מחלות לב וכלי דם כרוניות (לא כולל יתר לחץ דם)
+#*#[[מחלות לב וכלי דם]] כרוניות (לא כולל [[יתר לחץ דם]])
-#*#חסר חיסוני, כולל חולי סרטן, נשאי HIV, חולים אחרי השתלה; חולים המקבלים טיפול אימונוסופרסיבי; חולים המקבלים טיפול בסטרואידים [לפחות שבועיים של פרדניזון מעל 20 מ"ג ליום, ועד שבועיים אחרי הפסקת הטיפול].
+#*#[[חסר חיסוני]], כולל חולי [[סרטן]], נשאי [[HIV|HIV{{כ}}]] (Human Immunodeficiency Virus), חולים אחרי השתלה; חולים המקבלים טיפול אימונוסופרסיבי; חולים המקבלים טיפול ב[[סטרואידים]] (לפחות שבועיים של [[t:פרדניזון - Prednisone|פרדניזון]] מעל 20 מיליגרם ליום, ועד שבועיים אחרי הפסקת הטיפול)
-#*#סוכרת ומחלות מטבוליות כרוניות.
+#*#[[סוכרת]] ומחלות מטבוליות כרוניות
-#*#מחלת כליות כרוניות.
+#*#[[מחלת כליות כרונית|מחלת כליות כרוניות]]
-#*#המוגלובינופתיות.
+#*#[[המוגלובינופתיות]]
-#*#מחלות נוירולוגיות ונוירומוסקולריות.
+#*#מחלות נוירולוגיות ונוירומוסקולריות
-#*#נשים בהריון בטרימסטר שני ושלישי.
+#*#נשים [[היריון|בהריון]] בטרימסטר שני ושלישי
-#*#השמנת יתר חולנית (morbid obesity).
+#*#[[השמנת יתר חולנית]] (Morbid obesity)
 #*תינוקות וילדים (עד גיל 18 שנים) הסובלים מ:
-#*#מחלות ריאה כרוניות קשות כגון CF, דיסאוטונומיה או BPD, וילדים עם אסתמה שזקוקים או מקבלים טפול מניעתי (לא כולל wheezing babies וילדים עם היסטוריה של viral induced asthma).
+#*#מחלות ריאה כרוניות קשות כגון [[לייפת כיסתית - Cystic fibrosis|CF]]{{כ}} (Cystic Fibrosis), [[דיסאוטונומיה]] או [[BPD|BPD{{כ}}]] (Broncho-Pulmonary Dysplasia), וילדים עם אסתמה שזקוקים או מקבלים טיפול מניעתי (לא כולל Wheezing babies וילדים עם היסטוריה של Viral induced asthma)
-#*#מחלות לב כרוניות.
+#*#מחלות לב כרוניות
-#*#חסר חיסוני, כולל חולי סרטן, נשאי HIV, חולים אחרי השתלה; חולים המקבלים טיפול אימונוסופרסיבי; חולים המקבלים טיפול בסטרואידים [לפחות שבועיים (מעל 20 מ"ג ליום (בילדים שמשקלם פחות מ-20 ק"ג - מעל 1 מ"ג לק"ג ליום) של פרדניזון, ועד אחרי שבועיים אחרי הפסקת הטיפול)]
+#*#חסר חיסוני, כולל חולי סרטן, נשאי HIV, חולים אחרי השתלה; חולים המקבלים טיפול אימונוסופרסיבי; חולים המקבלים טיפול בסטרואידים (לפחות שבועיים של מעל 20 מיליגרם ליום, בילדים שמשקלם פחות מ-20 קילוגרם - מעל 1 מיליגרם לקילוגרם ליום, של פרדניזון, ועד אחרי שבועיים אחרי הפסקת הטיפול)
-#*#סוכרת ומחלות מטבוליות כרוניות.
+#*#סוכרת ומחלות מטבוליות כרוניות
-#*#מחלת כליות כרוניות.
+#*#מחלת כליות כרוניות
-#*#המוגלובינופתיות.
+#*#המוגלובינופתיות
-#*#מחלות נוירולוגיות ונוירומוסקולריות.
+#*#מחלות נוירולוגיות ונוירומוסקולריות
-#*#נערות בהריון בטרימסטר שני ושלישי.
+#*#נערות בהריון בטרימסטר שני ושלישי
-#*#השמנה חולנית במתבגרים (morbid obesity).
+#*#השמנה חולנית במתבגרים (Morbid obesity)
-#*#ילדים המקבלים טיפול ממושך באספירין (מחשש ל- Reye syndrome).
+#*#ילדים המקבלים טיפול ממושך ב[[אספירין]] (מחשש ל-[[Reye syndrome]])
-#רשימה זו איננה סופית, ומיועדת רק לחישוב סדרי גודל לרכישה.
+#רשימה זו איננה סופית, ומיועדת רק לחישוב סדרי גודל לרכישה
-#מומלץ לקופות החולים להצטייד בטמיפלו ולתדרך את צוותי הרפואה מבעוד מועד.
+#מומלץ לקופות החולים להצטייד בטמיפלו ולתדרך את צוותי הרפואה מבעוד מועד
@@ שורה 71: / שורה 70: @@
 [[קטגוריה:חוזרי משרד הבריאות]]
+[[קטגוריה:זיהומיות]]

ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
הצטיידות בטמיפלו לקראת עונת השפעת 2014-2013


סימוכין	12248593113
תאריך פרסום	22 באוגוסט 2013