הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2026 - חוזר מנכל משרד הבריאות - Public health care benefits inclusion for 2026

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
חוזר מנכ"ל: הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2026
תחום=מנהל רפואי; תרופות
מספר החוזר	mk02-2026
קישור	באתר משרד הבריאות
תאריך פרסום	8 במרץ, 2026

הריני להודיעכם, כי שר הבריאות ושר האוצר, מתוקף סמכותם על-פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי ובאישור הממשלה, החליטו על בסיס המלצת ועדה ציבורית שמונתה לנושא ולאחר שההמלצה הוצגה בפני מועצת הבריאות, על הוספת תרופות וטכנולוגיות רפואיות אחרות לסל שירותי הבריאות שלפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.

רצ"ב פירוט שירותי הבריאות שנוספו והתוויותיהם.

הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר במוסדכם.

בכבוד רב,

משה בר סימן טוב.

נספח א' - רשימה מקוצרת של הטכנולוגיות הרפואיות

שירותים באחריות קופות החולים

שם הטכנולוגיה	התוויה
אבחון גנטי טרום השרשה (PGT)	אבחון גנטי טרום השרשה (PGT) למניעת הורשת מוטציות ידועות שמעלות סיכון לחלות בסרטן במטופלים בהם לפחות אחד מבני הזוג אובחן עם תסמונת לינץ' (HNPCC)
אבחון גנטי טרום השרשה (PGT)	אבחון גנטי טרום השרשה (PGT) למניעת הורשת מוטציות ידועות שמעלות סיכון לחלות בסרטן במטופלים בהם לפחות אחד מבני הזוג נשא של מוטציה בגן BRCA1 או BRCA2.
סקר באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת של החזה במינון קרינה נמוך (LDCT) לגילוי מוקדם של סרטן ריאה באוכלוסייה בסיכון מוגבר	לגילוי מוקדם של סרטן ריאה באוכלוסייה בסיכון מוגבר בגברים ונשים. הרחבת מסגרת ההכללה בסל לבני 60-64 (כלול בסל מגיל 65 עד 74 שנים, כולל) עם רקע של עישון 20 שנות קופסא ומעלה, המעשנים בפועל, או שהפסיקו לעשן בטווח של עד 15 שנים. הסקר יבוצע אחת לשנתיים, ובמקרה של בדיקה לא תקינה - לאחר שנה באופן חד פעמי.
דיקור לטיפול בכאב בחולים אונקולוגיים	דיקור במסגרת אונקולוגיה אינטגרטיבית (אונקולוגיה משלימה ומשולבת) למטופלים בכימותרפיה הסובלים מכאב לא מאוזן למרות טיפול תרופתי. זכאות לסדרה של עד 10 טיפולים בתקופה שמתחילה עם תחילת הטיפול הכימותרפי ועד 4 חודשים מסיומו. זכאות לסדרה אחת של טיפולים לכל מחלה סרטנית. ההפניה לדיקור תינתן בהמלצה של מומחה באונקולוגיה או רופא אינטגרטיבי.
דנרבציה לעורקי הכליה	דנרבציה לעורקי הכליה לטיפול ביתר לחץ דם עמיד מעל 160/90 (בניטור 24 שעות בהולטר), למרות מיצוי טיפול תרופתי ב-5 סוגי תרופות בו זמנית שאחת מהן משתנת, בחולה עם eGFR מעל 40. החולה יהיה זכאי לטיפול פעם אחת במהלך חייו.
טכנולוגית FLASH לניטור סוכר	הרחבת הזכאות עבור נשים הרות עם סוכרת מסוג 2 - מתחילת ההיריון ועד הלידה.
מכשיר ביתי לניטור קרישיות הדם (בדיקת INR)	מד קרישה (INR) ביתי לשם מעקב אחר תפקודי קרישה במושתלי מכשיר עזר לחדר השמאלי של הלב (LVAD) הנוטלים אנטגוניסטים לויטמין K.
מכשירי אינהלציה בטכנולוגיה JET	עבור חולים הסובלים מברונכיאקטזות שאינן על רקע Cystic Fibrosis או Primary ciliary dyskinesia, המטופלים באנטיביוטיקה באינהלציה עקב התלקחויות קליניות ותרבית חיובית ל-p. aureginosa לאחר כישלון של ארדיקציה באנטיביוטיקה סיסטמית.
סדנת שיקום ריאתי לחולים עם מחלת ריאות חסימתית (COPD)	סדנת שיקום ריאתי לחולים עם מחלת ריאות חסימתית (COPD) עבור חולים עם FEV1 מעל 50% שחוו שתי התלקחויות או התלקחות אחת עם אשפוז באותה שנה.
בדיקת MSI-H/dMMR	עבור חולים בסרטן סולידי במערכת העיכול - ושט (אדנוקרצינומה) מפגש קיבה-ושט (GEJ) קיבה מעי דק (תרסריון, אמפולה, ג'ג'ונום, אילאום) מעי גס (קולון + רקטום) - בני 70 ומעלה לבלב דרכי מרה אמפולה ע"ש Vater
בדיקות ADAMTS-13	בדיקות 13-ADAMTS (נוגדנים + פעילות) למעקב אחר חולי cTTP המטופלים ב-ADAMTS13, recombinant
בדיקת AKT1	עבור חולי סרטן שד בשלב מתקדם או חוזר, חיובי להורמונים, שלילי ל-HER2, לאחר כשלון טיפול אנדוקריני בשלב הגרורתי או שמחלתם חזרה תוך כדי טיפול משלים או בתוך 12 חודשים מסיום הטיפול המשלים.
בדיקת NTRK	עבור מבוגרים עם מחלה ממאירה בבלוטות הרוק, שמחלתם גרורתית או שטיפול בהסרה כירורגית יביא לתחלואה חמורה.
בדיקת PDL1	עבור חולי סרטן ראש צוואר מסוג תאים קשקשיים (SCCHN) בשלב מתקדם מקומי נתיח.
בדיקת PTEN	עבור חולי סרטן שד בשלב מתקדם או חוזר, חיובי להורמונים, שלילי ל-HER2, לאחר כשלון טיפול אנדוקריני בשלב הגרורתי או שמחלתם חזרה תוך כדי טיפול משלים או בתוך 12 חודשים מסיום הטיפול המשלים.
בדיקת anti MUSK	עבור חולים במיאסטניה גראביס המועמדים לטיפול ב-Nipocalimab.
בדיקת FGF23	עבור חולים עם היפופוספטמיה הקשורה ל-(Tumor induced osteomalacia (TIO המועמדים לטיפול ב- Burosumab.

תרופות באחריות קופות החולים

שם מסחרי	שם גנרי	התוויה
Calquence	Acalabrutinib	לטיפול במבוגרים עם לימפומה מסוג MCL שטרם קיבלו טיפול למחלתם ואינם מתאימים להשתלת תאי גזע אוטולוגית (HSCT). בשילוב עם Bendamustine ו-Rituximab.
Calquence	Acalabrutinib	טיפול בלוקמיה מסוג Chronic lymphocytic leukemia (CLL) במבוגרים שטרם קיבלו טיפול למחלתם. בשילוב עם Venetoclax (הטיפול ניתן הן בשילוב עם Obinutuzmab והן ללא Obinutuzmab).
Attruby	Acoramidis	טיפול בקרדיומיופתיה של עמילואידוזיס (ATTR-CM) מסוג -wild type או וריאנט של טרנסטירטין (ATTR-CM) במבוגרים, בכדי להפחית מוות ואשפוז מסיבה קרדיווסקולרית.
Adzynma	ADAMTS13, recombinant	טיפול מניעתי או לפי הצורך בחולה עם (congenital Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (cTTP, המאופיין בפעילות ADAMTS13 מתחת ל-10% וללא נוגדנים, אשר חווה ביטוי חריף או תת-חריף של TTP המוגדר לפי פגיעה באיברי קצה או מחלה מיקרו־וסקולרית, או אירועים חוזרים של TMA, וכן לנשים עם cTTP במהלך היריון ומשכב הלידה.
Praluent	Alirocumab	טיפול בהיפרכולסטרולמיה - מניעה שניונית הרחבת מסגרת ההכללה בסל - שינוי ערך מטרה LDL מ-100 ל-90 מ"ג/דצ"ל.
Rybrevant	Amivantamab	טיפול בסרטן ריאה מסוג NSCLC בשלב מתקדם מקומי או גרורתי עם מוטציה מסוג EGFR exon 20 insertion, כקו טיפול ראשון והלאה. בשילוב עם כימותרפיה מבוססת פלטינום.
Rybrevant	Amivantamab	טיפול בסרטן ריאה מסוג NSCLC, מתקדם מקומי או גרורתי, עם מוטציות מסוג exon 21 L858R או EGFR exon 19 deletions substitution, כקו טיפול ראשון. בשילוב עם Lazertinib. במהלך מחלתו (בשלב מתקדם מקומי או גרורתי) יהיה החולה זכאי לטיפול בתרופה אחת ממשפחת ה-TKIs.
Blenrep	Belantamab	בשילוב עם Bortezomib ו-Dexamethasone או בשילוב עם Pomalidomide ו-Dexamethasone, לטיפול במיאלומה נפוצה חוזרת או רפרקטורית, לאחר לפחות שלושה קווי טיפול קודמים שכללו תכשיר אימונומודולטורי, מעכב פרוטאזום ונוגדן כנגד CD38, ושמחלתם התקדמה לאחר קו הטיפול האחרון. במהלך מחלתו יהיה החולה זכאי לטיפול לשני קווי טיפול נפרדים (לא בשילוב), כאשר בכל קו טיפול יינתן תכשיר אחד מהתכשירים הבאים - Belantamab mafodotin, Elranatamab, Selinexor, Talquetamab, Teclistamab
Fasenra	Benralizumab	טיפול ב-Eosinophilic granulomatosis with polyangitis - ‏(EGPA) בחולים מבוגרים עם מחלה חוזרת או רפרקטורית, בהתאם למסגרת ההכללה בסל של Mepolizumab להתוויה זו.
Filsuvez	Birch bark extract	טיפול בפצעים בעובי חלקי הקשורים לאפידרמוליזיס בולוזה (EB) מסוג (Dystrophic (DEB ו-(Junctional (JEB, בחולים בני 6 חודשים ומעלה.
Mektovi	Binimetinib	טיפול בסרטן ריאה מסוג NSCLC בשלב גרורתי עם מוטציה מסוג BRAF V600E Encorafenib בשילוב עם Binimetinib.
Blincyto	Blinatumomab	Philadelphia chromosome-negative טיפול בלוקמיה מסוג CD19 positive B-precursor acute lymphoblastic leukaemia (ALL) כחלק משלב הקונסולידציה, בחולים מבוגרים מאובחנים חדשים
Blincyto	Blinatumomab	טיפול בלוקמיה מסוג Philadelphia chromosome-negative CD19 positive B-precursor acute lymphoblastic leukaemia (ALL) כחלק משלב הקונסולידציה, בילדים מאובחנים חדשים, המוגדרים בסיכון בינוני או גבוה.
Adcetris	Brentuximab vedotin	טיפול ב-CD30+ Hodgkin lymphoma עבור חולים עם מחלה מתקדמת (שלב 3-4) - הרחבת מסגרת ההכללה בסל כטיפול קו ראשון בשילוב עם כימותרפיה, עבור מבוגרים בני 18-60 עם IPS בערך 0-2.
Auvelity	Bupropion + Dextromethorphan	טיפול בדיכאון מאגיורי (MDD) במבוגרים, כקו טיפול שלישי
Crysvita	Burosumab	טיפול בילדים בני שנתיים ומעלה ובמבוגרים הסובלים מהיפופוספטמיה הקשורה ל-FGF23 באוסטאומלציה מושרית-גידול (Tumor induced osteomalacia - TIO) הקשורה לגידולים מזנכימליים מפרישי פוספט (phosphaturic) אשר אינם ניתנים לכריתה באופן מרפא או שלא ניתן לאתרם.
Cabometyx	Cabozantinib	טיפול בגידולים נוירואנדוקריניים ממוינים היטב שאינם נתיחים או גרורתיים, הממוקמים בלבלב (pNET), בחולים מבוגרים אשר חוו התקדמות של מחלתם לאחר לפחות טיפול סיסטמי אחד קודם שאיננו אנלוג לסומטוסטטין.
Truqap	Capivasertib	טיפול בסרטן שד הורמונלי מתקדם או חוזר, שלילי ל-HER2, לאחר כישלון טיפול אנדוקריני אחד לפחות בשלב הגרורתי, או מחלה חוזרת תוך כדי טיפול משלים במשך 12 חודשים, בחולים עם גרורות בכבד או בריאה. הרחבת מסגרת הכללה בסל עבור חולים עם שינוי גנטי מסוג AKT1 או PTEN.
Reagila	Cariprazine	טיפול בדיכאון מאגוירי (MDD) במבוגרים - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - כקו טיפול ראשון, בהתאם למסגרת ההכללה בסל של Brexpiprazole
Darzalex	Daratumumab	טיפול בשלב אינדוקציה במאובחנים חדשים עם מיאלומה נפוצה אשר מתאימים להשתלת תאי גזע אוטולוגית. בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone הטיפול לא יינתן בשלב אחזקה.
Acarizax	Dermatophagoides pteronyssinus + Dermatophagoides farina	טיפול באלרגיה לקרדית אבק הבית - הרחבת מסגרת ההכללה בסל לטיפול בחולים מגיל 5 עד 11 שנים שאובחנו עם רגישות לקרדית אבק הבית בטסטים עוריים או sIgE וסובלים מנזלת אלרגית בינונית עד חמורה, למרות שימוש בתרופות מקלות סימפטומים
Acarizax	Dermatophagoides pteronyssinus + Dermatophagoides farina	טיפול באלרגיה לקרדית אבק הבית - הרחבת מסגרת ההכללה בסל לבני 12 שנים ומעלה
Korsuva	Difelikefalin	טיפול בגרד בחומרה קשה הקשור למחלת כליה כרונית בחולים מבוגרים המטופלים בהמודיאליזה, לאחר מיצוי טיפול קודם.
Jemperli	Dostarlimab	טיפול בסרטן של רירית הרחם, בשלב מתקדם ראשוני או חוזר, בשילוב עם כימותרפיה, ולאחר מכן כתכשיר יחיד. הרחבת מסגרת ההכללה בסל - לחולות מסוג pMMR
Trulicity	Dulaglutide	טיפול בסוכרת סוג 2 - הרחבת מסגרת ההכללה בסל כקו טיפול שלישי בחולים עם HbA1c בערך 7.5%-6.5% ומעלה (כיום 7.5%-7.0%) עם אחד מהבאים: מחלת לב כלילית, מחלה סרברווסקולרית, מחלת כליה כרונית, מחלת כלי דם פריפרית - (PVD - (Peripheral vascular disease
Imfinzi	Durvalumab	טיפול בסרטן דרכי שתן חודר שריר (MIBC) בשלב ניאו אדגיובנטי בשילוב עם Gemcitabine ו-Cisplatin, ולאחר ציסטקטומיה רדיקלית מונותרפיה כטיפול משלים
Imfinzi	Durvalumab	טיפול במטופל בגיר עם סרטן קיבה או של המפגש ושט קיבה (GEJ) בשלב מתקדם מקומי נתיח (שלב III ,II או IVa), בשילוב עם כימותרפיה כטיפול ניאו אדגיובנטי, ולאחר הניתוח כטיפול משלים.
Altuvoct	Efanesoctocog alfa	טיפול בהמופיליה A עבור מטופלים שלמרות טיפול ב-Emicizumab נדרשים לטיפול קבוע בפקטור VIII.
Iwilfin	Eflornithine	טיפול להפחתת הסיכון להישנות המחלה במטופלים מבוגרים וילדים עם נוירובלסטומה בסיכון גבוה (HRNB) אשר הדגימו לפחות תגובה חלקית לטיפול קודם מרובה תרופות ומרובה אופנים, כולל אימונותרפיה מסוג אנטי-GD2.
Elrexfio	Elranatamab	טיפול במיאלומה נפוצה חוזרת או רפרקטורית, לאחר לפחות שלושה קווי טיפול קודמים - הרחבת מסגרת ההכללה בסל כך שהמטופל יהיה זכאי לשני קווי טיפול נפרדים (לא בשילוב), כאשר בכל קו טיפול יינתן תכשיר אחד מהתכשירים הבאים - Belantamab mafodotin, Selinexor, Talquetamab, Elranatamab, Teclistamab
Braftovi	Encorafenib	טיפול בסרטן ריאה מסוג NSCLC בשלב גרורתי עם מוטציה מסוג BRAF V600E	Encorafenib בשילוב עם Binimetinib.
Braftovi	Encorafenib	בשילוב עם Cetuximab וכימותרפיה, לטיפול בסרטן גרורתי של המעי הגס או הרקטום, בקו טיפול ראשון, בחולים עם מוטציה מסוג BRAF V600E
Rozlytrek	Entrectinib	טיפול בגידולים סולידיים עם איחוי גני מסוג NTRK במטופלים עם מחלה מתקדמת מקומית או גרורתית - הרחבת מסגרת ההכללה בסל כקו טיפול ראשון בחולים מבוגרים עם גידולים סולידיים בשלב מתקדם מקומית או גרורתי ואיחוי ב-NTRK, בגידולים הבאים: Thyroid carcinoma Non small cell lung cancer Soft tissue sarcoma Salivary gland cancer
Velsipity	Etrasimod	טיפול בקוליטיס כיבית בדרגת חומרה בינונית עד חמורה בחולה שמיצה טיפול קודם - טיפול לא ביולוגי או טיפול ביולוגי - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור מתבגרים בני 16-18 שנים.
Repatha	Evolocumab	טיפול בהיפרכולסטרולמיה - מניעה שניונית הרחבת מסגרת ההכללה בסל - שינוי ערך מטרה LDL מ-100 ל-90 מ"ג/דצ"ל
[Kerendia	Finerenone	טיפול במחלת כליה כרונית הקשורה לסוכרת סוג 2 - הרחבת מסגרת ההכללה בסל, עבור מטופלים עם רמת eGFR בין 25-60 מ"ל/דקה ורמות UACR בין 100-300 מ"ג/גרם