כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "גישה להידרופס עוברי - Evaluation of hydrops fetalis"
מתוך ויקירפואה
ביאנקה סטרלצין (שיחה | תרומות) |
ביאנקה סטרלצין (שיחה | תרומות) |
||
| שורה 30: | שורה 30: | ||
==הגישה להידרופס== | ==הגישה להידרופס== | ||
| − | + | ; אנמנזה: | |
**מוצא אתני ([[תלסמיה]], [[מחלות חילוף חומרים]]). | **מוצא אתני ([[תלסמיה]], [[מחלות חילוף חומרים]]). | ||
**עבר משפחתי (תלסמיה, מחלות חילוף חומרים). | **עבר משפחתי (תלסמיה, מחלות חילוף חומרים). | ||
| שורה 36: | שורה 36: | ||
**חשיפה לתרופות (Indomethacin). | **חשיפה לתרופות (Indomethacin). | ||
| − | + | ;בדיקה: | |
| − | + | *שלב ראשון: [[קומבס]] לא ישיר (Indierct coombs)- להבחין בין הידרופס חיוסני ובין לא חיסוני. | |
| − | |||
בהמשך: | בהמשך: | ||
* [[על-שמע]] | * [[על-שמע]] | ||
| שורה 45: | שורה 44: | ||
* על-שמע לב (מומי לב) + [[אק״ג]] (אלקטרוקרדיוגרמה- Electrocardiogram) עוברי . | * על-שמע לב (מומי לב) + [[אק״ג]] (אלקטרוקרדיוגרמה- Electrocardiogram) עוברי . | ||
| − | + | ;[[דיקור מי שפיר]] | |
* [[קריוטיפ]] (Karyotype). | * [[קריוטיפ]] (Karyotype). | ||
* [[תגובת שרשרת של פולימרז]] (PCR, {{כ}}Polymerase Chain Reaction) ל[[ציטמגלווירוס]] (CMV, {{כ}}Cytomegalovirus), [[טוקסופלסמה]] (Toxoplasma), [[פרוו-וירוס]] (Parvovirus). | * [[תגובת שרשרת של פולימרז]] (PCR, {{כ}}Polymerase Chain Reaction) ל[[ציטמגלווירוס]] (CMV, {{כ}}Cytomegalovirus), [[טוקסופלסמה]] (Toxoplasma), [[פרוו-וירוס]] (Parvovirus). | ||
*קורדוצנטזיס - לשקול בשאלה של המוגלובין עוברי, אלקטרופוקזה להמוגלובין העוברי, תפקודי כבד, מחלות אגירה. | *קורדוצנטזיס - לשקול בשאלה של המוגלובין עוברי, אלקטרופוקזה להמוגלובין העוברי, תפקודי כבד, מחלות אגירה. | ||
| − | בדיקות דם לאמא: | + | ;בדיקות דם לאמא: |
| − | *ספירת דם לאנמיה ( | + | *[[ספירת דם]] לאנמיה (תלסמיה). |
| − | *המוגלובין אלקטרופורזיס- | + | *[[המוגלובין אלקטרופורזיס]]- תלסמיה. |
| − | * | + | *[[דם לסוג]] וסקר (אם לא נלקח עד כה). |
| − | *סרולוגיה ל- | + | * סרולוגיה ל- פרוו-וירוס, [[TORCH]] {{כ}}(Toxoplasmosis, Other, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex virus-2) . |
| − | *KB - לשלול | + | *[[מבחן KB]] {{כ}}(Kleihauer-Betk) - לשלול דימום מעובר לאם. |
| − | סיכוי להישנות: תלוי באתיולוגיה. | + | '''סיכוי להישנות''': תלוי באתיולוגיה. |
{{ייחוס| ד"ר מאור ממן, מרכז רפואי רבין, בילינסון-השרון}} | {{ייחוס| ד"ר מאור ממן, מרכז רפואי רבין, בילינסון-השרון}} | ||
גרסה מ־18:28, 2 בפברואר 2013
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
| הידרופס עוברי לא אימוני | ||
|---|---|---|
| Non-immune hydrops fetalis | ||
| יוצר הערך | דר' מאור ממן | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – הידרופס עוברי
הידרופס עוברי הוא הצטברות נוזל בשני מדורים או יותר, כמו למשל בית חזה, בטן ועור. חשוב להבחין בין הידרופס חיסוני ללא חיסוני. מרבית המקרים הם הידרופס לא חיסוני .
הידרופס לא חיסוני
ערך מורחב – הידרופס עוברי לא אימוני - Non-immune hydrops fetalis
- אתיולוגיה
קיימת רשימה ארוכה של גורמים להידרופס לא חיסוני:
- מומים לבביים 22% : הפרעת קצב ומומים מבניים.
- מומים כרומוזומליים: 13%: טריזומיה 21 (Trisomy 21), טרנר טריפלואידיות (Triploidy).
- הפרעות של מערכת הדם 10%: אנמיה, דימום מעובר לאם (FMH, Fetomaternal Hemorrhage).
- מומים מבניים נוספים: היגרומה כיסתית (Cystic hygromas), בקע סרעפתי ,דלף עורקי-ורידי (Arteriovenous shunt), כוריואנגיומה (Chorioangioma).
- זיהומים 7%.
- תאומים - 6% : תסמונת מעבר דם בין עוברים (TTTS, Twin-to-Twin Transfusion Syndrome).
- תרופות: Indomethacin.
- סיבה עלומה- 18%.
הגישה להידרופס
- אנמנזה
- מוצא אתני (תלסמיה, מחלות חילוף חומרים).
- עבר משפחתי (תלסמיה, מחלות חילוף חומרים).
- חשיפה לזיהומים.
- חשיפה לתרופות (Indomethacin).
- בדיקה
- שלב ראשון: קומבס לא ישיר (Indierct coombs)- להבחין בין הידרופס חיוסני ובין לא חיסוני.
בהמשך:
- על-שמע
- סקירת מערכות (מומים אנטומיים).
- דופלר (Doppler) לזרימת שיא סיסטולית בעורק מח תיכון (MCA-PSV, Middle Cerebral Artery Peak Systolic Velocity) לשלילת אנמיה.
- על-שמע לב (מומי לב) + אק״ג (אלקטרוקרדיוגרמה- Electrocardiogram) עוברי .
- קריוטיפ (Karyotype).
- תגובת שרשרת של פולימרז (PCR, Polymerase Chain Reaction) לציטמגלווירוס (CMV, Cytomegalovirus), טוקסופלסמה (Toxoplasma), פרוו-וירוס (Parvovirus).
- קורדוצנטזיס - לשקול בשאלה של המוגלובין עוברי, אלקטרופוקזה להמוגלובין העוברי, תפקודי כבד, מחלות אגירה.
- בדיקות דם לאמא
- ספירת דם לאנמיה (תלסמיה).
- המוגלובין אלקטרופורזיס- תלסמיה.
- דם לסוג וסקר (אם לא נלקח עד כה).
- סרולוגיה ל- פרוו-וירוס, TORCH (Toxoplasmosis, Other, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex virus-2) .
- מבחן KB (Kleihauer-Betk) - לשלול דימום מעובר לאם.
סיכוי להישנות: תלוי באתיולוגיה.
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר מאור ממן, מרכז רפואי רבין, בילינסון-השרון