הבדלים בין גרסאות בדף "נוהל חיטוי, ניקוי ועיקור - Cleaning, disinfection and sterilization protocols"
מתוך ויקירפואה
שורה 221: | שורה 221: | ||
|חד-פעמי | |חד-פעמי | ||
|- | |- | ||
− | 7. שונות | + | |7. |
− | + | |colspan="3"|שונות | |
− | ראש טונומטר ניקוי ב - Alcoxidine | + | |- |
− | מתמר קו עורקי מומלץ חד-פעמי או עיקור בהתאם להוראות היצרן. | + | |7 א. |
− | מתמר אולטרה סאונד בהתאם להוראות היצרן. בין חולה לחולה ניגוב השפופרת בספוגית טבולה ב- Alcoxidine | + | | |
+ | |ראש טונומטר | ||
+ | |ניקוי ב - Alcoxidine{{הערה|שם=הערה5|Alcoxidine - Alcohol 70% + Chlorhexidine 0.5%}}. | ||
+ | |בגזה טבולה בחומר ולחכות דקה לייבוש. | ||
+ | |- | ||
+ | |7 ב. | ||
+ | |מתמר קו עורקי | ||
+ | |מומלץ חד-פעמי או עיקור בהתאם להוראות היצרן. | ||
+ | | | ||
+ | |- | ||
+ | |7 ג. | ||
+ | |מתמר אולטרה סאונד | ||
+ | |בהתאם להוראות היצרן. | ||
+ | |בין חולה לחולה ניגוב השפופרת בספוגית טבולה ב- Alcoxidine{{הערה|שם=הערה5}}. | ||
+ | |||
לפני כל פעולה חודרנית יש להשתמש בכיסוי סטרילי ובג'ל סטרילי. | לפני כל פעולה חודרנית יש להשתמש בכיסוי סטרילי ובג'ל סטרילי. | ||
− | אמבטיות לכוויות ולפיזיותרפיה ניקוי בדטרגנט + כלור | + | |- |
− | 1000 ppm. | + | |7 ד. |
− | מכונות דיאליזה לפי הוראות היצרן שטיפה ב- | + | |אמבטיות לכוויות ולפיזיותרפיה |
− | הסרת שיער שימוש בקליפר המלצה על ביצוע סמוך למועד הפרוצדורה. | + | |ניקוי בדטרגנט + כלור 1000 ppm. |
− | + | | | |
− | מכונת גילוח חשמלית ראש חד-פעמי יש להשתמש במכשיר גילוח חד-פעמי רק באזורים שאין אליהם גישה אחרת. | + | |- |
+ | |7 ה. | ||
+ | |מכונות דיאליזה | ||
+ | |לפי הוראות היצרן | ||
+ | |שטיפה ב-5,000ppm {{כ}} NADCC{{כ}}{{הערה|שם=הערה6|NADCC - Sod. Dichloroisocyanurate{{כ}} (eusol)}} | ||
+ | |- | ||
+ | |7 ו. | ||
+ | |הסרת שיער | ||
+ | |שימוש בקליפר | ||
+ | |המלצה על ביצוע סמוך למועד הפרוצדורה. | ||
+ | |- | ||
+ | |7 ז. | ||
+ | |מכונת גילוח חשמלית | ||
+ | |ראש חד-פעמי | ||
+ | |יש להשתמש במכשיר גילוח חד-פעמי רק באזורים שאין אליהם גישה אחרת. | ||
+ | |} | ||
== הערות שוליים == | == הערות שוליים == |
גרסה מ־13:14, 17 בספטמבר 2013
שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
---|---|
שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
שם הפרק | נוהל חיטוי, ניקוי ועיקור - Cleaning, disinfection and sterilization protocols |
מוציא לאור | |
מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
מספר עמודים | 196 |
הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
בחולה הזקוק לבידוד יש לפנות לנוהל הבידוד |
ניקוי וחיטוי הגוף או הרקמות
מס' | ציוד או אתר מטרה | שיטת טיפול ניקוי/חיטוי | אופן השימוש והמלצות מיוחדות |
---|---|---|---|
1. | רחיצת חולים שגרתית | סבון נוזלי. | |
2. | רחיצת תינוקות | סבון נוזלי בטוח מבחינה בקטריאלית. | אין צורך בסבון אנטיספטי אלא כחלק מהתערבות בעת התפרצות. |
3. | רחיצת כל הגוף לפני הניתוח | רחיצת הגוף במים וסבון וחפיפת ראש (פעמיים) ערב לפני הניתוח ובבוקר לפני הניתוח.
ניקוי המיטה, החלפת כלי מיטה ופיג'מה. אין להכניס את המיטה לשטח חדר ניתוח. |
אין הוכחה בספרות ששימוש בתרחיץ Chlorhexidine מביא להורדת שיעור הזיהום בפצעי ניתוח. |
4. | הכנת שדה הניתוח | ||
4 א. | רחיצת האתר | בתרחיץ Chlorhexidine 4% (Septal scrub), ובנוסף חיטוי ב- Alcoxidine [1]. | רחיצת האתר בספוג סטרילי וניגובו במטלית סטרילית לאחר מכן. |
4 ב. | חיטוי עור שלם | שפשוף העור ב-Alcoxidine [1]במשך 2 דקות עד לייבוש. יש לוודא שהחומר התייבש ולא נאגר מתחת לחולה.
אין להשתמש בחומר זה באזור האוזן וארובת העין. | |
5. | הכנת אתרי עור לפעולה פולשנית וכדומה
(דיאליזה, צנתורי היקמן ולב) |
ראה הנחיות להכנת שדה ניתוח. | |
6. | חיטוי אזור העין | Chlorhexidine Gluconate תמיסה מימית סטרילית. | יש למנוע חדירת Chlorhexidine ללחמית, לקרנית, או לפנים העין. |
7. | עירוי פריפרי | חיטוי ב- (Alcoxidine (Sterets[1]. | |
8. | עירויים מרכזיים, ניקורים, הרדמה מקומית ואזורית | ראו הנחיות להכנת שדה ניתוח. | |
9. | לקיחת דם לתרבית | חיטוי ב- Alcoxidine[1] | שפשוף האזור בספוגית צמר גפן סטרילית, המתנה עד לייבוש האזור, חיטוי אטמי הבקבוק. |
10. | הכנת אזור אברי המין לפני לידה | ||
10 א. | רחיצת האזור | במים וסבון. | |
10 ב. | חיטוי האזור | Chlorhexidine 1.5% Cetrimide 15% במיהול 1:100 |
|
11. | הכנת אזור אברי המין לפני בדיקה נרתיקית | Obstetric cream Chlorhexidine 1% |
|
12. | הכנת אזור אברי המין לפני פעולה חודרנית | תמיסה מימית מעוקרת של Chlorhexidine 0.05% | שפשוף על העור והמתנה עד לייבוש. |
13. | הכנת פי השופכה לצנתור דרכי השתן וציסטוסקופיה | תמיסה מעוקרת של Chlorhexidine 1.5% Cetrimide 15% במיהול 1:100 |
|
14. | לקיחת שתן לתרבית | רחיצה יסודית של אזור השופכה במים וסבון. | |
15. | טיפול בטבור ביונקים | חיטוי גדם הטבור בספוגית מעוקרת טבולה ב-(Sterets) Alcoxidine [1] | |
16. | רחיצת ידיים שגרתית | septal scrub+ מים זורמים. | שפשוף הידיים במשך 30 שניות.
ניקוי הציפורניים והעור בין האצבעות - אין לענוד תכשיטים. |
17. | רחיצת ידיים אספטית לפני פעולות אספטיות במחלקות מיוחדות: פגיה, תינוקות, חדרי לידה, יחידה לטיפול נמרץ, דיאליזה וכוויות. | בתרחיץ Chlorhexidine 4%(Septal scrub). רחיצת הידיים תיעשה במשך 1 דקה לפחות. | במים+ septal scrub |
18. | רחיצת ידיים כירורגית בחדרי ניתוח | בתרחיץ Chlorhexidine 4%(Septal scrub) | נוהל רחיצת ידיים כירורגית נמצא בחדר ניתוח (ליד הכיורים). |
19. | חיטוי ידיים מהיר | 5ml Septol (Alcoxidine + Glycerine)[1]
או כל חומר חיטוי אלכוהולי (אלכוג'ל/מנוג'ל) |
להשתמש על ידיים נקיות! |
חיטוי וניקוי משטחים וציוד
מס' | ציוד או אתר מטרה | שיטת טיפול ניקוי/חיטוי | אופן השימוש והמלצות מיוחדות | |
---|---|---|---|---|
1. | סביבת ביה"ח | חומרי ניקוי המקובלים במוסד. | משטחים שזוהמו בדם ובנוזלי גוף והפרשות יטופלו בגרגרי כלור בריכוז של 10,000 ppm[2]. | |
2. | יחידת החולה | |||
2 א. | מיטה, ארונית, כסא, כורסא, מעמד, מוניטור, אלונקות | ניקוי וחיטוי בכדורי כלור 1000 ppm. | ||
2 ב. | מזרונים וכריות | מצופים בפלסטיק כדי לאפשר ניקוי. | ||
2 ג. | אינקובטור | ניקוי וחיטוי ב- VIRKON. | ||
3. | ציוד אישי של החולה | |||
3 א. | בקבוק שתן סיר ובקבוק | חיטוי במכונה לרחיצת כלים. | ||
3 ב. | מד חום | אישי. בין חולה לחולה חיטוי ב- NADCC 500 ppm [3]. | ||
3 ג. | כלי אוכל | במכונה לרחיצת כלים. | ||
4. | ציוד אישי של איש צוות כגון מספריים וכד' | ניגוב בספוגית טבולה באלכוקסידין. | ||
5. | ציוד הנשמה והרדמה: אמבו, טובוס, צנרת הנשמה והשאפה | חד-פעמי או טיפול במכונה מפסטרת. | ||
6. | אנדוסקופים ואביזריהם | אנדוסקופים המיועדים לשימוש באתר סטרילי חייבים להיות מעוקרים. | ||
לפרסקופ, ארטרוסקופ, ציסטוסקופ | עיקור | |||
ברונכוסקופ, גסטרוסקופ, קולונוסקופ סיגמואידוסקופ | תמיסת CIDEX[4] או חומצה פראצטית, ידנית או במכונה בהתאם להוראות היצרן. | יש לוודא שמבצעי פעולות החיטוי הודרכו והפנימו את הוראות הבטיחות.
בתום תהליך החיטוי, יש לשטוף היטב במים מעוקרים. | ||
צינור רקטלי | חד-פעמי | |||
7. | שונות | |||
7 א. | ראש טונומטר | ניקוי ב - Alcoxidine[5]. | בגזה טבולה בחומר ולחכות דקה לייבוש. | |
7 ב. | מתמר קו עורקי | מומלץ חד-פעמי או עיקור בהתאם להוראות היצרן. | ||
7 ג. | מתמר אולטרה סאונד | בהתאם להוראות היצרן. | בין חולה לחולה ניגוב השפופרת בספוגית טבולה ב- Alcoxidine[5].
לפני כל פעולה חודרנית יש להשתמש בכיסוי סטרילי ובג'ל סטרילי. | |
7 ד. | אמבטיות לכוויות ולפיזיותרפיה | ניקוי בדטרגנט + כלור 1000 ppm. | ||
7 ה. | מכונות דיאליזה | לפי הוראות היצרן | שטיפה ב-5,000ppm NADCC[6] | |
7 ו. | הסרת שיער | שימוש בקליפר | המלצה על ביצוע סמוך למועד הפרוצדורה. | |
7 ז. | מכונת גילוח חשמלית | ראש חד-פעמי | יש להשתמש במכשיר גילוח חד-פעמי רק באזורים שאין אליהם גישה אחרת. |