שירות בריאות לתלמיד - חוזר משרד הבריאות

ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
שירות בריאות לתלמיד
תחום	בריאות הציבור
מספר החוזר	21/13
סימוכין	64804213,
קישור	באתר משרד הבריאות
תאריך פרסום	14 בנובמבר 2013

כללי

מטרת העל של שירות הבריאות בבית הספר היא לאפשר לתלמידים לממש את מלוא הפוטנציאל הבריאותי שלהם. רפואה מונעת וקידום בריאות הם מעמודי התווך להשגת מטרה זו. אוכלוסיית תלמידי כיתות א׳ - ט׳ מצויה בגיל קריטי מבחינת ההתפתחות הגופנית, הקוגניטיבית והחברתית. היא חשופה למחלות זיהומיות, להפרעות בתזונה ובגדילה, התפתחות מצוקות אישיות והתנהגויות סיכוניות. בית הספר מהווה את המסגרת המתאימה ביותר לביצוע פעילויות של קידום וחינוך לבריאות ולמניעת מחלות, באמצעות צוות הבריאות והצוות החינוכי.

תפקידי צוות הבריאות בבית הספר כולל בין היתר הערכת צרכים בריאותיים של התלמידים; איתור תלמידים בסיכון בריאותי, התנהגותי וחברתי; ייזום, הפעלה והטמעת תוכניות קידום בריאות; ייעוץ לצוות חינוכי ולהורים ותיווך בין הגורמים המטפלים בבית הספר ובקהילה.

חוזר זה בא להנחות את צוותי הבריאות בבתי הספר כיצד יינתנו שירותי בריאות לתלמידים ובהתאם לנהלים ולתדריכים הרלוונטיים שהוצאו ע"י משרד הבריאות

תאריך תחולה

14 בנובמבר 2013.

חוזר זה מחליף חוזר : 16/2012 מיום 31.08.2012.

מטרות

• לקדם את בריאות התלמיד ואת בריאותם של קהילת התלמידים בסביבת הלמידה, בחברת ביה"ס ובמשפחה.
• לאתר תלמידים עם בעיות בריאות ולהפנותם מוקדם ככל האפשר להמשך בירור או טיפול.
• לייעץ ולהדריך את התלמידים, הצוות החינוכי וההורים בנושאי בריאות ספציפיים.

ביסוס משפטי

• חוק ביטוח בריאות ממלכתי, תשנ"ד- 1994 .
• חוק זכויות החולה, תשנ"ו- 1996

חלות המשתמשים

• אחיות, רופאים, ואנשי מקצוע נוספים העובדים בבתי ספר בכיתות א׳ - ט׳.
• הגוף הנותן את שירות בריאות לתלמיד.

אוכלוסיית היעד

תלמידים בכל מסגרות החינוך הרגיל והמיוחד בכיתות א׳ - ט׳.

הגדרות

• תוכנית עבודה שנתית - תוכנית הכוללת את המועדים לביצוע כל הפעולות הנדרשות על פי חוזר זה.

• צוות בריאות בבית הספר - אחות ורופא נמנים על הצוות הקבוע של בית הספר. יתכן שילוב אנשי מקצוע נוספים, ע״פ פירוט בסעיף 7.5.

• תלמידים מועמדים לחיסוני שגרה - כל התלמידים בכיתה למעט אלה שחוסנו בעבר או כאלה להם הוריות נגד או כאילו שהוריהם מסרבים למתן החיסון. המועמדים לחיסון מוגדרים לפי כיתות לימוד.

• השלמת חיסונים - מתן חיסונים לתלמידים שלא קיבלו את שגרת החיסונים המלאה של גיל הילדות ו/או בית הספר, על פי תוכנית החיסונים בישראל . ההשלמה נעשית ע"פ גיל הילד.

• חישוב כיסוי חיסונים - נתון מחושב שמבטא את אחוז התלמידים שחוסנו.

במונה יש לכלול את כל התלמידים אשר חוסנו בחיסון המסוים ע"י נותן השירות או שחוסנו בעבר.

במכנה יש לכלול את כלל התלמידים בכיתה או בשכבת הכיתות.

• מועמדים לבדיקות סינון - כל התלמידים בשכבה להוציא את ה"לא מועמדים".

• "לא מועמדים" לבדיקות סינון ראיה ושמיעה

1. תלמידים בעלי ליקוי מאובחנים ו/או מטופלים.
2. תלמידים הלומדים במסגרות חינוך מיוחד ועליהם לבצע בדיקות אבחנתיות בקהילה.

• "לא מועמדים" לבדיקת סינון להערכת גדילה - תלמידים שלא ניתן לבצע הערכה באמצעות השיטות הקיימות (לדוגמא תלמידים המרותקים לכסא גלגלים ותלמידים עם עיוות בשלד).

• חישוב כיסוי בדיקות סינון - נתון מחושב שמבטא את אחוז התלמידים שנבדקו מתוך כלל התלמידים המועמדים בשכבת הגיל, למעט הלא מועמדים.

צוות הבריאות בבית הספר

הרכב הצוות

1. אחות
2. רופא
3. אנשי מינהלה
4. לכל בית ספר יהיו אחות ורופא קבועים, אשר יהיו אמונים על הקשר הרציף עם בית הספר לגבי אספקת כלל השירותים.

מרכיבי תפקיד האחות בבית הספר

1. תיאום כלל נושאי הבריאות בבית הספר.
2. ייזום, הפעלה, ייעוץ וסיוע בתוכניות קידום בריאות בבית הספר, להטמעת אורח חיים בריא ובתוכניות ייחודיות בהתאם לצרכים שזוהו.
3. חברות בוועדת קידום בריאות בית ספרית.
4. הערכת הצרכים הבריאותיים של תלמידי בית הספר (לדוגמא, באמצעות סקירת הצהרות בריאות, מגע ישיר עם תלמידים, קיום דיונים עם צוות החינוכי, שאלונים ייעודיים).
5. השתתפות באסיפות מורים וצוות רב מקצועי של בית הספר בדיון על תלמידים עם מצבים בריאות הדורשים בהתערבות או יעוץ.
6. השתתפות באסיפת הורים על פי הצורך ובהתאם לבקשת מנהל/ת בית הספר: הצגת השירות שיינתן לתלמידים, ימים ושעות קבלה, ודרכי שיתוף הפעולה עם ההורים.
7. תיווך עם גורמים מטפלים בקהילה כגון: רופא ואחות הקהילה, מרפאות לשחפת, רווחה, עבור תלמידים עם בעיות בריאות.
8. ביצוע חיסונים, בדיקות שמיעה, ראייה, הערכת גדילה ותבחין מנטו כמפורט בסעיף 8.1.
9. תסייע לצוותי לשכות הבריאות בביצוע חקירות אפידמיולוגיות ומתן חיסונים בבית הספר בעת תחלואה חריגה ושעת חירום.

מרכיבי תפקיד הרופא בבית הספר

1. ייעוץ לצוות הבריאות, לצוות החינוכי, להורים , לגבי תלמידים עם צרכים מיוחדים, בעיות או מצבי בריאות המשפיעים על שילובם המלא או תפקודם במסגרת הבית ספרית.
2. השתתפות בתוכניות חינוך/קידום לבריאות.

צוות מנהלה

1. סיוע בשליחת הודעות ודואר, ביצוע תזכורות להורים לגבי הפניות ומעקב אחר קבלת תשובות.
2. הפעלת מוקד מידע טלפוני להורים ברמה המחוזית ו/או הארצית.

אנשי מקצוע נוספים ייעודיים לביצוע הפעולות

לאחר קבלת אישור מראש שירותי בריאות הציבור, ניתן לבצע חלק מהפעולות הנדרשות ילידי בעלי מקצועות שאינם רופאים או אחיות, בהתאם לפירוט כדלהלן

1. קלינאי תקשורת - לביצוע בדיקות סינון שמיעה.
2. רופאי עיניים / אופטומטריסטים - לביצוע בדיקות סינון ראייה.
3. מקדמי בריאות ודיאטניות - לביצוע תוכניות חינוך וקידום בריאות (הגדרת ואישור של עוסקים בתחום זה תהיה בתיאום עם הנהלת שירותי בריאות הציבור: מחלקות הסיעוד, קידום וחינוך לבריאות ותזונה). העסקת אנשי מקצוע נוספים טעונים אישור ראש שירותי בריאות הציבור.