הבדלים בין גרסאות בדף "עצירות"

גרסה מ־19:30, 24 במרץ 2016

הביטוי שחיפשתם מתאים לכמה ערכים שונים. האם התכוונתם ל...

כללי

טיפול

זהו דף המכיל פירושים שונים, שמטרתו להבחין בין ערכים שונים בעלי שם דומה, או בין ביטויי חיפוש שרלוונטיים לכמה ערכים במקביל.

המלצות החוג לנוירוגסטרואנטרולוגיה לבירור והטיפול בעצירות כרונית לרופא הראשוני

עצירות כרונית
שלול סמני אזהרה: שינוי פתאומי בהרגלי יציאה/ דמם רקטלי/ ירידה במשקל/אנמיה/ ממצאים בבדיקה גופנית/ סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס / גיל > 50 . אם קיימים הפנה לקולונוסקופיה בצע ספירת דם, תפקודי בלוטת תריס, רמת סידן בסרום, CRP

↓

וודא שהמטופל שומר על הרגלי חיים בריאים: פעילות גופנית ארובית\ שתייה
וודא צריכת סיבים מספקת. במידת הצורך ניתן להוסיף סיבים מסיסים במינון של 20-30 גרם ליום

↓ אין תגובה

התחל באופן קבוע טיפול במשלשל אוסמוטי :

פוליאתילן גליקול ((PEG במינון 17-34 גרם ליממה ^[1]

או לקטולוז במינון 15-30 מ"ל ליממה

↓ אין תגובה

הוסף על הטיפול הקודם משלשל ממריץ כגון ביסאקודיל במינון 5-10 מ"ג כל יומיים או שלושה ימים לפי הצורך או בקביעות

↓ אין תגובה

הפסק טיפול קודם והתחל טיפול בתרופות חדשות לעצירות :

פרוקלופריד (רזולור) במינון 1-2 מ"ג ליממה ^[2]
לוביפרוסטון ( אמיטיזיה)^[3] במינון 24 מיקרוגרם פעמיים ביום
לינקלוטיד^[4] במינון 145 או 290 מיקרוגרם ליממה

↓ אין תגובה

הפנה לייעוץ ובירור פיזיולוגי במסגרת בית החולים

הערות שוליים

↑ עדיפות להתחלת טיפול בפוליאתילן גליקול (PEG). ניתן להעלות בהדרגה עד 3-4 מנות (68 גרם) ליום. לקטולוז בעדיפות שנייה. ניתן להעלות מינון עד הופעת יציאה רכה.
↑ פרוקולופריד ( רזולור) רשום בארץ לנשים בלבד. לגברים יש צורך במילוי טופס 29ג.
↑ לוביפרוסטון ( אמיטיזיה) צפוי להירשם בארץ בקרוב. קיימים 2 מינונים: 8מק"ג פעמיים ביום לתסמונת מעי רגיש עם עצירות ו24 מק"ג פעמיים ביום לעצירות כרונית.
↑ לינוקלטייד לא צפוי להירשם בארץ בשלב זה.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.941-1] עדיפות להתחלת טיפול בפוליאתילן גליקול (PEG). ניתן להעלות בהדרגה עד 3-4 מנות (68 גרם) ליום. לקטולוז בעדיפות שנייה. ניתן להעלות מינון עד הופעת יציאה רכה.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.942-2] פרוקולופריד ( רזולור) רשום בארץ לנשים בלבד. לגברים יש צורך במילוי טופס 29ג.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.943-3] לוביפרוסטון ( אמיטיזיה) צפוי להירשם בארץ בקרוב. קיימים 2 מינונים: 8מק"ג פעמיים ביום לתסמונת מעי רגיש עם עצירות ו24 מק"ג פעמיים ביום לעצירות כרונית.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.944-4] לינוקלטייד לא צפוי להירשם בארץ בשלב זה.

[1]

[2]

[3]

[4]

@@ שורה 42: / שורה 42: @@
 {| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #80D0FF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"
 |- valign="top"
-! <nowiki>|</nowiki>{{רווח קשיח|14}}
+! <big>↓</big>{{רווח קשיח|14}}
 |}
@@ שורה 54: / שורה 54: @@
 {| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #80D0FF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"
 |- valign="top"
-! <nowiki>|</nowiki> אין תגובה
+! <big>↓</big> אין תגובה
 |}
@@ שורה 70: / שורה 70: @@
 {| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #80D0FF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"
 |- valign="top"
-! <nowiki>|</nowiki> אין תגובה
+! <big>↓</big> אין תגובה
 |}
@@ שורה 81: / שורה 81: @@
 {| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #80D0FF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"
 |- valign="top"
-! <nowiki>|</nowiki> אין תגובה
+! <big>↓</big> אין תגובה
 |}
@@ שורה 92: / שורה 92: @@
 *לוביפרוסטון ( אמיטיזיה){{הערה|שם=הערה3|לוביפרוסטון ( אמיטיזיה) צפוי להירשם בארץ בקרוב. קיימים 2 מינונים: 8מק"ג פעמיים ביום לתסמונת מעי רגיש עם עצירות ו24 מק"ג פעמיים ביום לעצירות כרונית.}}  במינון 24 מיקרוגרם פעמיים ביום
 *לינקלוטיד{{הערה|שם=הערה4|לינוקלטייד לא צפוי להירשם בארץ בשלב זה.}} במינון 145 או 290 מיקרוגרם ליממה
 |}
 {| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #80D0FF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"
 |- valign="top"
-! <nowiki>|</nowiki> אין תגובה
+! <big>↓</big> אין תגובה
 |}
 {| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #80D0FF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"





יוצר הערך	ד"ר דן קרטר, ד"ר רון ישי, פרופ' רם דיקמן