כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "אספקת שירותי בריאות לקטינים הנמצאים בישראל ואינם מבוטחים על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי - חוזר משרד הבריאות"
מתוך ויקירפואה
(←כותרת) |
(←כללי) |
||
| שורה 13: | שורה 13: | ||
חוזר זה מעדכן ומחליף את החוזרים שבסימוכין. | חוזר זה מעדכן ומחליף את החוזרים שבסימוכין. | ||
==כללי== | ==כללי== | ||
| − | + | *החל מיום 1 באפריל 2015 נכנס לתוקף הסכם חדש בין משרד הבריאות לקופת חולים מאוחדת בנושא מתן שרותי בריאות לקטינים שאינם מבוטחים על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. על פי ההסכם, תמשיך קופ"ח מאוחדת לספק שירותי בריאות לקטינים הנמצאים בישראל ואינם מבוטחים לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. עם זאת, ההסכם כולל מספר שינויים לעומת ההסדר הקודם המיטיבים עם המבוטחים בכל הנוגע לגובה הפרמיה, להחרגה עקב מצב רפואי קודם ולזכאות קטינים שנולדו בישראל | |
| − | ההסכם כולל מספר שינויים לעומת ההסדר הקודם המיטיבים עם המבוטחים בכל הנוגע לגובה הפרמיה, להחרגה עקב מצב רפואי קודם ולזכאות קטינים שנולדו בישראל | + | *הפעלת השירותים לפי תנאי המכרז תואמת את האמנה הבינ"ל לזכויות הילד שישראל חתומה עליה. אמנה זו מבטיחה גם לילדים שהוריהם שאינם אזרחי המדינה או תושבים קבועים, את הזכות לקבל שירותי בריאות |
| − | + | *כל מדינה, ומדינת ישראל בכלל זה, חייבת ליצור איזון ראוי בין חובתה ההומניטרית כלפי ילדים הנמצאים בתחומה, לבין הצורך שלה לקיים גם את מחויבויותיה הבסיסיות לתושביה ואמורה לתת את הדעת גם למגבלות תקציבה. אי לכך, ההסדר הקיים מגדיר את זכאות הקטינים באופן מפורט, לרבות קבוצת הזכאים, השירותים להם הם זכאים, התנאים שאותם חובה לקיים לצורך מימוש הזכות, וכן את נהלי הרישום לקופת חולים והפסקתו | |
| − | + | *כל קטין שמתקיימים לגביו תנאי הזכאות, ושאינו נכלל תחת החריגים שבהסדר - זכאי לשירותים רפואיים בלי קשר ל"חוקיות" שהותו בישראל | |
| − | התנאים שאותם חובה לקיים לצורך מימוש הזכות, וכן את נהלי הרישום לקופת חולים והפסקתו | + | |
| − | + | ==מטרה== | |
| − | + | פירוט עיקרי ההסכם עם קופת חולים מאוחדת לאספקת שירותי בריאות לקטינים שאינם מבוטחים על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי ובכלל זה: התנאים לקבלת הזכאות, אופן ההרשמה, ופרסום טפסי הסכמה ודפי מידע מתורגמים למספר שפות. | |
| − | שאינם מבוטחים על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי ובכלל זה: התנאים לקבלת הזכאות, | + | |
| − | אופן ההרשמה, ופרסום טפסי הסכמה ודפי מידע מתורגמים למספר שפות. | + | ==זכאים לקבלת ביטוח רפואי== |
| − | |||
זכאות ניתנת בלשכות הבריאות של משרד הבריאות. | זכאות ניתנת בלשכות הבריאות של משרד הבריאות. | ||
| − | + | *קטין השוהה בישראל ששה חודשים רצופים ויותר, להוציא חריגים שיפורטו להלן, זכאי לקבל אישור זכאות לביטוח רפואי עפ"י ההסדר | |
| − | זכאי לקבל אישור זכאות לביטוח רפואי | ||
גרסה מ־22:18, 15 באוגוסט 2019
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
 | ||
|---|---|---|
| אספקת שירותי בריאות לקטינים הנמצאים בישראל ואינם מבוטחים על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי | ||
| ||
| מספר החוזר | 5/2016 | |
| סימוכין | 24813816, חוזר המנהל הכללי מס' 5/2001 מיום 14.2.2001 חוזר המנהל הכללי מס' 17/2001 מיום 15.7.2001 | |
| קישור | באתר משרד הבריאות | |
| תאריך פרסום | 15 במרץ 2016 | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – חוקים הנוגעים בעיסוק ברפואת משפחה
חוזר זה מעדכן ומחליף את החוזרים שבסימוכין.
כללי
- החל מיום 1 באפריל 2015 נכנס לתוקף הסכם חדש בין משרד הבריאות לקופת חולים מאוחדת בנושא מתן שרותי בריאות לקטינים שאינם מבוטחים על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. על פי ההסכם, תמשיך קופ"ח מאוחדת לספק שירותי בריאות לקטינים הנמצאים בישראל ואינם מבוטחים לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. עם זאת, ההסכם כולל מספר שינויים לעומת ההסדר הקודם המיטיבים עם המבוטחים בכל הנוגע לגובה הפרמיה, להחרגה עקב מצב רפואי קודם ולזכאות קטינים שנולדו בישראל
- הפעלת השירותים לפי תנאי המכרז תואמת את האמנה הבינ"ל לזכויות הילד שישראל חתומה עליה. אמנה זו מבטיחה גם לילדים שהוריהם שאינם אזרחי המדינה או תושבים קבועים, את הזכות לקבל שירותי בריאות
- כל מדינה, ומדינת ישראל בכלל זה, חייבת ליצור איזון ראוי בין חובתה ההומניטרית כלפי ילדים הנמצאים בתחומה, לבין הצורך שלה לקיים גם את מחויבויותיה הבסיסיות לתושביה ואמורה לתת את הדעת גם למגבלות תקציבה. אי לכך, ההסדר הקיים מגדיר את זכאות הקטינים באופן מפורט, לרבות קבוצת הזכאים, השירותים להם הם זכאים, התנאים שאותם חובה לקיים לצורך מימוש הזכות, וכן את נהלי הרישום לקופת חולים והפסקתו
- כל קטין שמתקיימים לגביו תנאי הזכאות, ושאינו נכלל תחת החריגים שבהסדר - זכאי לשירותים רפואיים בלי קשר ל"חוקיות" שהותו בישראל
מטרה
פירוט עיקרי ההסכם עם קופת חולים מאוחדת לאספקת שירותי בריאות לקטינים שאינם מבוטחים על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי ובכלל זה: התנאים לקבלת הזכאות, אופן ההרשמה, ופרסום טפסי הסכמה ודפי מידע מתורגמים למספר שפות.
זכאים לקבלת ביטוח רפואי
זכאות ניתנת בלשכות הבריאות של משרד הבריאות.
- קטין השוהה בישראל ששה חודשים רצופים ויותר, להוציא חריגים שיפורטו להלן, זכאי לקבל אישור זכאות לביטוח רפואי עפ"י ההסדר