הבדלים בין גרסאות בדף "הגדרת מטופל כ"מרותק בית" לצורכי מתן שירותי רפואה - חוזר משרד הבריאות"
(←רקע) |
|||
שורה 17: | שורה 17: | ||
==הגדרת מרותק בית== | ==הגדרת מרותק בית== | ||
− | + | #מטופל יוגדר כ"מרותק בית" אם הוא עומד בכל התנאים שלהלן (א עד ג) : | |
א. הוא סובל ממחלה או ממצב רפואי המצריך את אחד או יותר מהמפורט להלן: | א. הוא סובל ממחלה או ממצב רפואי המצריך את אחד או יותר מהמפורט להלן: | ||
1) שימוש במכשיר תומך, כגון: מקל, קביים, הליכון, כסא גלגלים; | 1) שימוש במכשיר תומך, כגון: מקל, קביים, הליכון, כסא גלגלים; | ||
שורה 25: | שורה 25: | ||
ב. יציאתו מהבית של המטופל והגעתו למרפאה כרוכים במאמץ ניכר וחריג. | ב. יציאתו מהבית של המטופל והגעתו למרפאה כרוכים במאמץ ניכר וחריג. | ||
ג. קיימת הגבלה אמיתית וסבירה ליציאתו של המטופל מהבית, כפי שיקבע על ידי צוות רב מקצועי הכולל רופא, אחות ועו"ס מהמרפאה הראשונית. | ג. קיימת הגבלה אמיתית וסבירה ליציאתו של המטופל מהבית, כפי שיקבע על ידי צוות רב מקצועי הכולל רופא, אחות ועו"ס מהמרפאה הראשונית. | ||
− | + | *משך תקופת הריתוק לבית לא צפוי לחלוף תוך חודש | |
− | + | *הגדרתו של מרותק בית, תקפה גם אם יצא מביתו באופן חריג לטיפול ובכלל זה לדיאליזה, כימותרפיה או בדיקה רפואית ואף אם יצא מביתו לעתים נדירות עקב סיבות לא רפואיות, כגון: | |
אירועים חברתיים. | אירועים חברתיים. | ||
− | + | *הגדרה זו של מרותק בית תקפה גם עבור מטופלים העונים לאמות המידה שהוגדרו לעיל חרף יציאתם למסגרות של מרכזי יום בעזרת מערך הסעות מיוחד. | |
− | הערה: אין בחוזר זה לגרוע מחובת קופת החולים להנגיש את שירותיה גם למי שמרותקים לביתם באופן זמני ולזמן הקצר מחודש. זאת, על פי בחינה פרטנית של צרכי המטופל הפונה בבקשה כזו כמקובל. | + | |
− | + | '''הערה''': אין בחוזר זה לגרוע מחובת קופת החולים להנגיש את שירותיה גם למי שמרותקים לביתם באופן זמני ולזמן הקצר מחודש. זאת, על פי בחינה פרטנית של צרכי המטופל הפונה בבקשה כזו כמקובל. | |
+ | |||
+ | ==גורם מבטח / קופות החולים יסדירו את מתן השירותים למרותקי בית ע"י נוהל פנימי שיכלול בין היתר== | ||
3.1. את חובת הקופה לאיתור המטופלים העומדים בתנאים המפורטים בסעיף 3 לעיל, ואיפיונם ברשומה הרפואית הממוחשבת. | 3.1. את חובת הקופה לאיתור המטופלים העומדים בתנאים המפורטים בסעיף 3 לעיל, ואיפיונם ברשומה הרפואית הממוחשבת. | ||
3.2. מעקב נדרש וניטור תקופתי של המטופלים להגדרת צרכיהם הבריאותיים. | 3.2. מעקב נדרש וניטור תקופתי של המטופלים להגדרת צרכיהם הבריאותיים. | ||
שורה 37: | שורה 39: | ||
4. הגדרת השירותים שיש לתת בבית מבוטח על פי חוזר זה, אינה שוללת את חובת הקופה להפעיל שיקול דעת פרטני ביחס למתן שירותים אחרים, שאינם מפורטים בסעיף 4 לעיל, בבית המטופל. | 4. הגדרת השירותים שיש לתת בבית מבוטח על פי חוזר זה, אינה שוללת את חובת הקופה להפעיל שיקול דעת פרטני ביחס למתן שירותים אחרים, שאינם מפורטים בסעיף 4 לעיל, בבית המטופל. | ||
5. נתונים תקופתיים אודות יישום הנחיות חוזר זה, ירוכזו, יתועדו ויועברו למשרד הבריאות על פי דרישה וימסרו בבקרות משרד הבריאות הנערכות מעת לעת. | 5. נתונים תקופתיים אודות יישום הנחיות חוזר זה, ירוכזו, יתועדו ויועברו למשרד הבריאות על פי דרישה וימסרו בבקרות משרד הבריאות הנערכות מעת לעת. | ||
− | + | ||
− | יש לפעול לקיום הוראות חוזר זה מוקדם ככל האפשר ולא יאוחר מ- 1.7.2017. הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר במוסדכם. | + | ==תחולה== |
+ | יש לפעול לקיום הוראות חוזר זה מוקדם ככל האפשר ולא יאוחר מ- 1.7.2017. | ||
+ | |||
+ | הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר במוסדכם. | ||
[[קטגוריה:חוזרי משרד הבריאות]] | [[קטגוריה:חוזרי משרד הבריאות]] |
גרסה מ־12:12, 5 בפברואר 2020
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
| ||
---|---|---|
הגדרת מטופל כ"מרותק בית" לצרכי מתן שירותי רפואה | ||
![]() | ||
מספר החוזר | 4/2017 | |
סימוכין | 270914816 | |
קישור | באתר משרד הבריאות | |
תאריך פרסום | 7 פברואר, 2017 | |
רקע
טיפול בסביבה ביתית של מטופל, מהווה אחת מדרכי הטיפול המקובלות והמועדפות ע"י מטופלים ובני משפחתם. על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי חלה חובה על המבטח להנגיש שירותי בריאות, לכל מבוטח נזקק.
מטרה
קביעת אמות מידה לאפיון אוכלוסיhת מטופלים המוגדרים כ"מרותקי בית" בין היתר לצורך הגדרת השירותים שעל קופות החולים לספק למטופלים בביתם.
הגדרת מרותק בית
- מטופל יוגדר כ"מרותק בית" אם הוא עומד בכל התנאים שלהלן (א עד ג) :
א. הוא סובל ממחלה או ממצב רפואי המצריך את אחד או יותר מהמפורט להלן: 1) שימוש במכשיר תומך, כגון: מקל, קביים, הליכון, כסא גלגלים; 2) הסעה מיוחדת; 3) סיוע של אדם אחר בכדי לעזוב את מקום מגוריו; 4) סובל ממצב רפואי בו יש התווית נגד רפואית ליציאתו מהבית (סיכון להחמרה משמעותית במצבו הרפואי). ב. יציאתו מהבית של המטופל והגעתו למרפאה כרוכים במאמץ ניכר וחריג. ג. קיימת הגבלה אמיתית וסבירה ליציאתו של המטופל מהבית, כפי שיקבע על ידי צוות רב מקצועי הכולל רופא, אחות ועו"ס מהמרפאה הראשונית.
- משך תקופת הריתוק לבית לא צפוי לחלוף תוך חודש
- הגדרתו של מרותק בית, תקפה גם אם יצא מביתו באופן חריג לטיפול ובכלל זה לדיאליזה, כימותרפיה או בדיקה רפואית ואף אם יצא מביתו לעתים נדירות עקב סיבות לא רפואיות, כגון:
אירועים חברתיים.
- הגדרה זו של מרותק בית תקפה גם עבור מטופלים העונים לאמות המידה שהוגדרו לעיל חרף יציאתם למסגרות של מרכזי יום בעזרת מערך הסעות מיוחד.
הערה: אין בחוזר זה לגרוע מחובת קופת החולים להנגיש את שירותיה גם למי שמרותקים לביתם באופן זמני ולזמן הקצר מחודש. זאת, על פי בחינה פרטנית של צרכי המטופל הפונה בבקשה כזו כמקובל.
גורם מבטח / קופות החולים יסדירו את מתן השירותים למרותקי בית ע"י נוהל פנימי שיכלול בין היתר
3.1. את חובת הקופה לאיתור המטופלים העומדים בתנאים המפורטים בסעיף 3 לעיל, ואיפיונם ברשומה הרפואית הממוחשבת. 3.2. מעקב נדרש וניטור תקופתי של המטופלים להגדרת צרכיהם הבריאותיים. 3.3. אופן אספקת שירותי הרפואה הראשונית, לרבות מתן טיפולים של בעלי מקצועות הבריאות השונים בבית המבוטח. 3.4. אופן ביצוע בדיקות ומתן טיפול תרופתי (בדיקות דם, מתן טיפול תוך וורידי וכדומה) בבית המבוטח. 4. הגדרת השירותים שיש לתת בבית מבוטח על פי חוזר זה, אינה שוללת את חובת הקופה להפעיל שיקול דעת פרטני ביחס למתן שירותים אחרים, שאינם מפורטים בסעיף 4 לעיל, בבית המטופל. 5. נתונים תקופתיים אודות יישום הנחיות חוזר זה, ירוכזו, יתועדו ויועברו למשרד הבריאות על פי דרישה וימסרו בבקרות משרד הבריאות הנערכות מעת לעת.
תחולה
יש לפעול לקיום הוראות חוזר זה מוקדם ככל האפשר ולא יאוחר מ- 1.7.2017.
הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר במוסדכם.