הבדלים בין גרסאות בדף "גישה להידרופס עוברי - Evaluation of hydrops fetalis"
מתוך ויקירפואה
ביאנקה סטרלצין (שיחה | תרומות) |
ביאנקה סטרלצין (שיחה | תרומות) |
||
שורה 17: | שורה 17: | ||
==הידרופס לא חיסוני== | ==הידרופס לא חיסוני== | ||
− | {{הפניה לערך מורחב|הידרופס עוברי לא אימוני - Non-immune hydrops fetalis}} | + | {{הפניה לערך מורחב|הידרופס עוברי לא אימוני- Non-immune hydrops fetalis}} |
− | + | ;אתיולוגיה: | |
− | אתיולוגיה: | + | קיימת רשימה ארוכה של גורמים להידרופס לא חיסוני: |
− | קיימת רשימה ארוכה של גורמים להידרופס לא | + | # [[מומים לבביים]] 22% : [[הפרעת קצב]] ומומים מבניים. |
− | #מומים לבביים 22% : הפרעת קצב | + | # מומים כרומוזומליים: 13%: [[טריזומיה 21]] (Trisomy 21), [[טרנר]] טריפלואידיות (Triploidy). |
− | #מומים כרומוזומליים: 13%: טריזומיה 21, טרנר טריפלואידיות. | + | # הפרעות של מערכת הדם 10%: [[אנמיה]], [[דימום מעובר לאם]] (FMH, {{כ}}Fetomaternal Hemorrhage). |
− | #הפרעות | + | # מומים מבניים נוספים: [[היגרומה כיסתית]] (Cystic hygromas), [[בקע סרעפתי]] ,[[דלף עורקי-ורידי]] (Arteriovenous shunt), [[כוריואנגיומה]] (Chorioangioma). |
− | #מומים מבניים נוספים: Cystic hygromas, | + | # [[זיהום תוך רחמי|זיהומים]] 7%. |
− | #זיהומים 7%. | + | # תאומים - 6% : [[תסמונת מעבר דם בין עוברים]] (TTTS, {{כ}}Twin-to-Twin Transfusion Syndrome). |
− | #תאומים - 6% :TTTS. | + | # תרופות: [[Indomethacin]]. |
− | #תרופות: | + | # סיבה עלומה- 18%. |
− | # | ||
==הגישה להידרופס== | ==הגישה להידרופס== |
גרסה מ־17:53, 2 בפברואר 2013
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
הידרופס עוברי לא אימוני | ||
---|---|---|
Non-immune hydrops fetalis | ||
יוצר הערך | דר' מאור ממן | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – הידרופס עוברי
הידרופס עוברי הוא הצטברות נוזל בשני מדורים או יותר, כמו למשל בית חזה, בטן ועור. חשוב להבחין בין הידרופס חיסוני ללא חיסוני. מרבית המקרים הם הידרופס לא חיסוני .
הידרופס לא חיסוני
- אתיולוגיה
קיימת רשימה ארוכה של גורמים להידרופס לא חיסוני:
- מומים לבביים 22% : הפרעת קצב ומומים מבניים.
- מומים כרומוזומליים: 13%: טריזומיה 21 (Trisomy 21), טרנר טריפלואידיות (Triploidy).
- הפרעות של מערכת הדם 10%: אנמיה, דימום מעובר לאם (FMH, Fetomaternal Hemorrhage).
- מומים מבניים נוספים: היגרומה כיסתית (Cystic hygromas), בקע סרעפתי ,דלף עורקי-ורידי (Arteriovenous shunt), כוריואנגיומה (Chorioangioma).
- זיהומים 7%.
- תאומים - 6% : תסמונת מעבר דם בין עוברים (TTTS, Twin-to-Twin Transfusion Syndrome).
- תרופות: Indomethacin.
- סיבה עלומה- 18%.
הגישה להידרופס
- אנמנזה:
- מוצא אתני (טלסמיה, מחלות מטבוליות).
- היסטוריה משפחתית (טלסמיה, מחלות מטבוליות).
- חשיפה לזיהומים.
- חשיפה לתרופות (אינדומד).
- בדיקה:
- שלב ראשון: Indierct Coombs - להבחין בין Immune ובין Non Immune.
בהמשך:
אולטרה-סאונד
- סקירת מערכות (מומים אנטומיים).
- דופלר MCA-PSV לשלילת אנמיה.
- אקו לב עובר (מומי לב) + אק״ג עוברי .
דיקור מי שפיר
- קריוטיפ.
- CMV--! PCR, טוקסופלסמה, Parvo.
- קורדוצנטזיס - לשקול בשאלה של המוגלובין עוברי, אלקטרופוקזה להמוגלובין העוברי, תפקודי כבד, מחלות אגירה.
בדיקות דם לאמא:
- ספירת דם לאנמיה (טלסמיה).
- המוגלובין אלקטרופורזיס- טלסמיה.
- סוג וסקר (אם לא נלקח עד כה).
- סרולוגיה ל- Parvo , TORCH.
- KB - לשלול FMH.
סיכוי להישנות: תלוי באתיולוגיה.
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר מאור ממן, מרכז רפואי רבין, בילינסון-השרון