האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

נוהל לניסויים רפואיים בבני-אדם - נספח 1 לפרק 4 בנוהל 14 - דוגמה למכתב מלווה לבקשה לשינויים במסמכי ניסויים רפואיים

מתוך ויקירפואה

Trials-120.png

נוהל לניסויים רפואיים בבני-אדם - חוזר משרד הבריאות
מאת המחלקה לניסויים קליניים באגף הרוקחות, משרד הבריאות

תאריך הגשה: ____/__/__

מספר בקשה מוסדי:_______

הנדון: בקשה לשינויים במסמכי ניסוי רפואי.

פרטי היזם

שם היזם:
שם נציג היזם בישראל:
שם/סימון פרוטוקול כפי שניתן ע"י היזם:
מספר בקשה במשרד הבריאות (אם קיים):
שם החוקר הראשי:
מחלקה:

סיווג השינויים בבקשה