האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

התפשטות הנגיף CoV-MERS בדרום קוריאה - יוני 2015 - חוזר משרד הבריאות

מתוך ויקירפואה
Ambox warning blue.png
ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
חוזר בנוגע להתפשטות הנגיף CoV-MERS בדרום קוריאה, יוני 2015
תחום בריאות הציבור
מספר החוזר 9/2015
סימוכין עדכון חוזר ראש שירותי בריאות הציבור 10/13 מתאריך 22.5.13 על נגיף הקורונה החדש (MERS- CoV) וחוזר מספר 7/2014 מתאריך 5.5.2014
קישור באתר משרד הבריאות
תאריך פרסום 16 ביוני 2015
 

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםקורונה

מובאים להלן נתונים על היקפי התחלואה מנגיף MERS-CoV ומאפייניה בדרום קוריאה והמלצות משרד הבריאות.

יש להגביר ערנות לתחלואה אפשרית מנגיף MERS-CoV ולהכלילה באבחנה מבדלת במקרים העונים להגדרת מקרה.

רקע אפידמיולוגי

בחודש ספטמבר 2012 זוהה בעולם נגיף קורונה חדש - MERS-CoV - הגורם לתחלואה נשימתית קשה.

נכון לאמצע יוני 2015, דווח על למעלה מ- 1300 מקרים מוכחים ב- 26 מדינות.

ברוב המקרים מדובר במחלה נשימתית חדה חמורה מלווה בחום, שיעול וקוצר נשימה. 455 חולים נפטרו עד כה (שיעור קטלניות של כ-35%).

עיקר המקרים המדווחים הם במזרח התיכן בממספר מדינות: ערב הסעודית, איחוד האמירויות, קטר, ירדן, עומן, כווית, מצריים, תימן, לבנון ואירן.

בנוסף, דווח על מקרים מיובאים בצרפת, גרמניה, בריטניה, הולנד, אוסטריה, טורקיה, איטליה, יוון, טוניסיה, אל׳גריה, מלזיה, דרום קוריאה, סין, פיליפינים וארה״ב. בשלוש מדינות היתה העברה שניונית של המחלה.

ארגון הבריאות העולמי הודיע על חולה שחזר ב-20.5.15 ממדינות ערב לדרום קוריאה ועל התפשטות תחלואה נשימתית קשה בבני אדם במהירות גבוהה עקב הדבקה בנגיף MERS- COV במדינה זו.

מ-20.5.15 ועד היום התגלו 154 מקרים בדרום קוריאה, מתוכם 19 נפטרו (שיעור קטלניות כ- 12%)

זוהי ההתפרצות הגדולה ביותר בעולם עד כה מחוץ למדינות ערב אחרי ערב הסעודית ואיחוד האמירויות.

מאפייני פיזור המחלה בדרום קוריאה

ההעברה בדרום קוריאה היא נוזוקומיאלית בלבד:

  • בין חולה לצוותים רפואיים שמטפלים בו.
  • בקרב מאושפזים.
  • בין חולים לבני משפחתם.
  • בין חולים למבקרים בבית החולים.
דווח על העברה כולל משנית, שלישונית ורביעונית .

סיבות אפשריות להתפשטות הניכרת בדרום קוריאה הן:

  • אי זיהוי המחלה בחולים הראשונים במועד על ידי המטפלים, ולכן אי נקיטת אמצעי הזהירות הנדרשים.
  • פניית החולים למוסדות רפואיים שונים ("doctor "shopping).
  • ריבוי מגעים של החולים כולל בני משפחתם ומבקרים בבתי חולים.

אין שינוי ב- genotype של הנגיף לעומת הזן אשר מוכר במזרח התיכון שיכול להסביר את העברת המחלה המהירה בדרום קוריאה.

עד כה, המחלה לא נרכשה בקהילה, אלא רק במגע עם חולה ידוע אחר במוסד רפואי.

לאור התפשטות התחלואה בדרום קוראה, להלן מספר המלצות אופרטיביות

  • מוסדות רפואה:
  • יש לכלול את המחלה באבחנה מבדלת של המקרים המתאימים להגדרה שלהלן.
  • במקרה של חולים חשודים יש לנקוט אמצעים מתאימים על מנת לצמצם את הסיכון להעברת הנגיף בקרב חולים וצוות הרפואי.
  • יש לשים לב, שלא תמיד ניתן לזהות מוקדם חולים כי התסמינים יכולים להיות קלים. מסיבה זו, חשוב שעובדי הבריאות ינקטו אמצעי זהירות סטנדרטיים באופן עקבי עם כל החולים - ללא קשר לאבחנה, כל העת בדגש על היגיינת ידיים והיגיינה נשימתית.