חקירה אפידמיולוגית של צבר מחלה מדבקת בדרכי העיכול העוברת מאדם לאדם במוסד חינוכי לגיל הרך - חוזר משרד הבריאות

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
חקירה אפידמיולוגית של צבר מחלה מדבקת בדרכי העיכול העוברת מאדם לאדם במוסד חינוכי לגיל הרך
תחום
מספר החוזר	1/2017
סימוכין	09497317
קישור	באתר משרד הבריאות
תאריך פרסום	23 בינואר 2017

מטרת החוזר

הצגת שיטת חקירה אפידמיולוגית אחידה של צבר מקרי מחלה מדבקת בדרכי העיכול העוברת מאדם לאדם במוסד חינוך לגיל הרך (גני ילדים ומעונות יום), כולל צעדי המנע המומלצים נגד התפשטות הצבר.

מועד תחולת החוזר

החל מיום הפצת החוזר.

חוזרי ותדריכי משרד הבריאות המחייבים בנושא זה

• מתן אישור רפואי לחזרה למוסד חינוכי/מעון בגין מחלה מדבקת - חוזר משרד הבריאות
• תדריך שירותי בריאות הציבור למניעת התפשטות מחלות מדבקות במעונות (במוסדות לילדים בגיל הרך (ספטמבר 2011)
• סטנדרטים לנושאי תברואה למסגרת חינוכית - מעונות לגיל הרך. חוזר ראש שירותי בריאות הציבור מס' 17/11
• נוהל דיווח, טיפול וניהול של אירועים חריגים בתחום בריאות הציבור. חוזר ראש שירותי בריאות הציבור מס' 1/09
• חקירה אפידמיולוגית של צבר תחלואה הקשור במזון. חוזר ראש שירותי בריאות הציבור מס' 11/14
• עדכון התוספת השנייה של פקודת בריאות העם (רשימת מחלות מחייבות הודעה). חוזר ראש מינהל רפואה מס' 8/2011

רקע

מחלות זיהומיות של דרכי העיכול ובהן מחלת השיגלוזיס (דיזנטריה) הן נפוצות בארץ, בעיקר בקרב פעוטות וילדים. חלק ניכר מהתחלואה הזיהומית של דרכי העיכול בגיל הרך מופיע כצברים {clusters} במוסדות לגיל הרך (גני ילדים ומעונות יום). צברים אלו מאופיינים בהעברה מתמשכת, לאורך ימים עד שבועות, מילד לילד, וכן בקרב הצוות במוסד החינוכי. דרך ההעברה האופיינית היא דרך פקו-אורלית, שהיא העברה ישירה ע"י מגע יד נגועה בחיידקי צואה לפה, בפרט במהלך מגע גופני ישיר (כגון במהלך משחק בין ילדים), או דרך חפצים שהזדהמו במגע זה. צברים רבים מסוג זה בגיל הרך נגרמים ע"י חיידק השיגלה הגורם למחלת השיגלוזיס באדם (דיזנטריה, המונח הישן לכך), אשר מהווה המאכסן הטבעי הכמעט בלעדי של חיידק זה. חיידק השיגלה מדבק בקלות ועובר בעיקר באמצעות מגע פיזי ישיר מאדם לאדם, כאשר מספיקה כמות חיידקית קטנה מאד לצורך העברה והדבקה מחולה למגע שלו (המנה המדבקת המינימלית היא של 10 חיידקים בלבד). ליקויים בהיגיינה האישית, כגון העדר הרגלי שטיפת ידיים, וליקויים בהיגיינה הסביבתית המתבטאים בתנאי תברואה וסניטציה לא נאותים, תורמים להתפשטות צברים אלו במוסדות החינוך לגיל הרך.

לאור כל זאת, יש חשיבות להחלת שיטת חקירה אפידמיולוגית אחידה בלשכות הבריאות, של צבר מחלה מדבקת בדרכי העיכול, העובר מאדם לאדם, במוסד חינוכי לגיל הרך, כולל פירוט צעדי המנע המומלצים נגד התפשטות הצבר.

התוקף החוקי

הנוהל הוא הנחייה פנימית ביצועית ללשכות הבריאות ומתוקף תפקידו של משרד הבריאות וסמכויותיו על פי פקודת בריאות העם, 1940.

השיטה

• קבלה ואימות של דיווח ראשוני

• יש לקבל ולאמת דיווח ראשוני על חולים במחלה מדבקת של דרכי העיכול (ילדים ו/או אנשי צוות) במוסד חינוכי לגיל הרך (גן ילדים/מעון יום) מכל גורם הפונה ביוזמתו ללשכת הבריאות (צוות הגן, נציגי רשות מקומית, הורים לילדים בגן, גורמי רפואה, גורמי תקשורת)
• דיווח ראשוני יכול להתקבל במגוון דרכי התקשורת האפשריים (טלפון, פקס, דוא"ל וכדומה)
• דיווח ראשוני על חולה/ים במחלה מדבקת של דרכי העיכול במוסד חינוכי לגיל הרך אפשר שיכיל מידע מינימלי בלבד כגון שם וכתובת המוסד, ותיאור כללי של סימני תחלואת מעיים זיהומית אופייניים (כגון שלשולים, הקאות, כאבי בטן וכיו"ב).