כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק שאתות תוך-דופניות של הקיבה - Intramural gastric neoplasms
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
| עקרונות בכירורגיה | ||
|---|---|---|
| ||
| שם המחבר | ד"ר צבי קויפמן | |
| שם הפרק | כירורגיה של הקיבה והתריסריון | |
ליפומה של הקיבה - ראו פרק ״הכרכשת״: ליפומות של מערכת העיכול.
Heterotrophic Pancreas - זו מסה של רקמה פנקריאטית הנמצאת ברירית הקיבה, לרוב קוטרה קטן מ-3 ס״מ, והיא בולטת אל הנהור. שאת זו גורמת לעתים קרובות לחסימת השוער. מדובר בהמרטומה, הכוללת תאי רקמת פנקריאס בלא איי־לנגראנס, מכילה צינור ניקוז מורחב ולעתים יוצרת מבנה ציסטי.
אדנומת ברונר־גלנד (Brunner Gland Adenoma) - שאת זו ממוקמת באזור השוער והאנטרום. גם זו המרטומה, מורכבת מבלוטות ומסיבי שריר חלק.
גסטרופתיה היפרפלסטית (Hyperplastic Gastropathy) - תסמונת המתבטאת בהתעבות של קפלי רירית הקיבה מסיבות שונות. הסיבות לתסמונת זו הן: 1. Menetrier Syndrome 2. Zollinger-Ellison Syndrome 3. Pseudolymphoma.
Menetrier's Syndrome - בתסמונת זו יש פרוליפרציה של התאים יוצרי הריר ואטרופיה של התאים מפרישי החומצה ותאי צייף. רירית הקיבה נראית כמו שטח הפנים של המוח. לעתים, ההתעבות היא נודולרית, ולכן התמונה דומה להרבה פוליפים מיושבים. הפונדוס, הקרדיה וגוף הקיבה נפגעים, ואילו האנטרום לא. המחלה מלווה באכלוראידריה ובשכיחות גבוהה של השתנות ממארת. חלק הכרחי של התמונה הקלינית הוא protein loosing enteropathy.
התסמינים הקליניים כוללים היפופרוטאינמיה קשה, ירידה במשקל ובצקות, אי־נוחות אפיגסטרית, הקאות ודימומים. התסמונת מופיעה בכל גיל. האטיולוגיה לא־ידועה. הטיפול בתחילתו תומך. מקצת החולים מחלימים עצמונית, כפי שנמצא במעקב בגסטרוסקופיה, ואולם ברובם אין החלמה עצמונית, ויש לטפל בהם על־ידי כריתת קיבה שלמה.
Pseudolymphoma — מחלה המחקה את התמונה של לימפומה בקיבה. מופיעה כאינפילטרציה נודולרית או מפושטת, סוב־מוקוזלית, הגורמת להיפרטרופיה של קפלי המעי. האינפילטרציה היא של לימפוציטים בשלים, לעתים בד בבד עם יצירת כיבים ברירית של הקיבה. האבחנה בין פסאודולימפומה ללימפומה קשה ביותר לעתים.
התעבות הרירית יכולה להופיע בחולים הלוקים בקרצינומות של הקיבה או בלימפומות. שינדלר תיאר מחלה, המתבטאת בהתעבות קפלי הרירית על רקע פרוליפרציה של כל רכיבי הרירית, כולל תאים פריאטליים ותאי צייף. תסמונת זו נקראת chronic hypertrophic gastropathy. במקצת החולים זו תגובה לגירוי יתר של גסטרין בתסמונת זולינגר־אליסון. שאתות ציסטיות נוצרות על רקע חסימה של בלוטות בקיבה ויצירת מוקוצלה בקיר הקיבה.
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא