האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

מינוני אנטיביוטיקה בילדים - Antibiotic dosing in children

מתוך ויקירפואה
שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
Antibiotic.png
שם המחבר פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
שם הפרק מינוני אנטיביוטיקה בילדים - Antibiotic dosing in children
מוציא לאור
שערי צדק1.png
מועד הוצאה תשע"א – 2010
מספר עמודים 196
הקדשה ספר זה מוקדש
לפרופ' חיים הרשקו
בהוקרה עמוקה

בטבלה הבאה מובאים המינונים של אנטיביוטיקות שכיחות לילדים. יש להדגיש כי הטבלה נכתבה כהנחיה כללית, אך במקרים רבים ישנים שיקולים נוספים העשויים להשפיע על המינון או מרווחי הזמן של התכשיר המדובר. שיקולים אלו כוללים גורמים כמו גיל הילד, חומרת מחלתו, מעורבות מערכת העצבים המרכזית, אי ספיקת כליות או מערכות אחרות, ועוד. לכן, טבלה זו באה להיות לעזר לרופא המטפל, אך אין לראות בה תחליף לשיקול הקליני או לספרי העזר המפורטים יותר. בכל מקרה של התלבטות, מומלץ להתייעץ.

במקרה של אי ספיקה כלייתית, נא לבדוק מינון בפרק המתאים.

Clarithromycin PO 15 12 500 מ"ג x 2 Clindamycin PO, IV 30-40 6-8 900 מ"ג x 3 Cloxacillin PO IV 50-100 100-200 6 6 4 גרם 12 גרם Colistin
שם גנרי אופן מתן מינון mg/kg/day מרווח (שעות) הערות מינון מקסימלי ביממה
Acyclovir משחה 5% --- 3-6
IV 30-50 8 במתן IV דרושה הידרציה טובה. 750 מ"ג 3X
PO 80 6 800 מ"ג 5x
Amikacin IV 15-22.5 24 ראה פרוטוקול למתן מנה חד-יומית. 1 גרם
Amoxicillin PO 50-100 12-24 500 מ"ג 3x
Amoxycillin-Clavulanate IV 75 8 500 מ"ג 3x או 875 מ"ג 2x
PO 40 8-12
Ampicillin IV 100-200 6 מנינגיטיס: 200. 12 גרם
Amphotericin B IV 0.5-1.5 24
Amphotericin Liposomal IV 3-5 24 רק באישור המנכ"ל.
(Ampicillin-sulbactam (Unasyn IV 100-200 לא מאושר מתחת לגיל שנה. 4.5 גרם 3x
Azithromycin IV, PO 10 24 מינון לדיזנטריה ר' עמ' 500 מ"ג 1x
Aztreonam IV 120-90 8 לא קיים בשערי צדק. 8 גרם
Caspofungin IV ראה הערות 24 ביום הראשון 70 מ"ג ל- m2 ואח"כ 50 מ"ג ל- m2 רק באישור המנכ"ל. 70 מ"ג
Cefazolin IV 50-100 8 2 גרם 3x
Cefepime IV 100 12 לא קיים בארץ. 2-4 גרם
Cefixime PO 8 24 לא קיים בשערי צדק. 400 מ"ג
Cefonicid IM/IV 20-40 24 לא מאושר בילדים. 1 גרם
Cefotaxime IV 100-150 8 מנינגיטיס: 200-300. 4-6 גרם
Ceftazidime IV 150 8 מחולק ל- 3 מנות. 2 גרם x 3
Ceftriaxone IM/IV 50-100 12-24 מנינגיטיס: 100. אין לתת ליילודים. 2 גרם 1x Cefuroxime IV 100 8 750-1,500 מ"ג 3X
Cefuroxime axetil PO 20-40 12 500 מ"ג 2X
Cephalexin PO 25-50 8 1 גרם X3
Chloramphenicol PO, IV 50-100 6-8 1 גרם 3X
Ciprofloxacin IV 20-30 12 לגבי קינילונים בילדים : ראה הערות בסוף הטבלה. 400 מ"ג X2
PO 20-30 12 750 מ"ג X2
IV 40,000-50,000

units/kg/day 8 מחולק ל- 3 מנות. 2,000,000 יחידות x 3 Doxycycline PO 2-4 24 ביום הראשון מינון כפול. לא בגיל < 8. 100 מ"ג x 2 Ertapenem IV 30 12 1 גרם x 1 Erythromycin PO IV 40 20-40 6-8 6 500 מ"ג x 4 Fluconazole

PO, IV 6-12 24 מחייב מעקב תפקודי כבד. 400 מ"ג x 1

Flucytosine

PO, IV 50-150 6 לא קיים בארץ.

Isoniazid PO 10-20 24 300 מ"ג Itraconazole

PO, IV 5-10 12 בטיפול פומי-חשיבות רבה לסביבה חומצית 100 מ"ג x 2

Ketoconazole

PO 5-10 12-24 200 מ"ג x 2

Ganciclovir

IV 10 12 למשך תקופת induction, אח"כ ירידה למינון אחזקה – 5 מ"ג/ק"ג כל 1-2 יום.

Gentamicin IM, IV 5 24 ראה פרוטוקול למנה חד-יומית. Imipenem IV 60-80 6 אין ניסיון בילדים. 6 גרם. Ketoconazole (Nizoral) PO

3-6 24 200 מ"ג x 2 ל-4 ימים, ואז 200 מ"ג

Linezolid

PO, IV ראה הערות עד גיל 12 – 30 מ"ג.

מעל גיל 12 - 20 מ"ג. 1.2 גרם Mebendazole (Vermox)

PO 100 חד

פעמי מנה חוזרת אחרי 7-10 ימים. 100 מ"ג


הערות שוליים


ביבליוגרפיה

  1. Nelson JD, Bradley JS, eds. Nelson’s Pocket Book of Pediatric Antimicrobial Therapy. 15th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2002-2003.
  2. 2009 "Red Book", AAP.

ראו גם