מינוני אנטיביוטיקה בילדים - Antibiotic dosing in children

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
שם המחבר	פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
שם הפרק	מינוני אנטיביוטיקה בילדים - Antibiotic dosing in children
מוציא לאור
מועד הוצאה	תשע"א – 2010
מספר עמודים	196
הקדשה	ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה

בטבלה הבאה מובאים המינונים של אנטיביוטיקות שכיחות לילדים. יש להדגיש כי הטבלה נכתבה כהנחיה כללית, אך במקרים רבים ישנים שיקולים נוספים העשויים להשפיע על המינון או מרווחי הזמן של התכשיר המדובר. שיקולים אלו כוללים גורמים כמו גיל הילד, חומרת מחלתו, מעורבות מערכת העצבים המרכזית, אי ספיקת כליות או מערכות אחרות, ועוד. לכן, טבלה זו באה להיות לעזר לרופא המטפל, אך אין לראות בה תחליף לשיקול הקליני או לספרי העזר המפורטים יותר. בכל מקרה של התלבטות, מומלץ להתייעץ.

במקרה של אי ספיקה כלייתית, נא לבדוק מינון בפרק המתאים.

שם גנרי	אופן מתן	מינון mg/kg/day	מרווח (שעות)	הערות	מינון מקסימלי ביממה
Acyclovir	משחה 5%	---	3-6
	IV	30-50	8	במתן IV דרושה הידרציה טובה.	750 מ"ג 3X
	PO	80	6		800 מ"ג 5x
Amikacin	IV	15-22.5	24	ראה פרוטוקול למתן מנה חד-יומית.	1 גרם
Amoxicillin	PO	50-100	12-24		500 מ"ג 3x
Amoxycillin-Clavulanate	IV	75	8		500 מ"ג 3x או 875 מ"ג 2x
	PO	40	8-12
Ampicillin	IV	100-200	6	מנינגיטיס: 200.	12 גרם
Amphotericin B	IV	0.5-1.5	24
Amphotericin Liposomal	IV	3-5	24	רק באישור המנכ"ל.
Ampicillin-sulbactam (Unasyn)	IV	100-200		לא מאושר מתחת לגיל שנה.	4.5 גרם 3x
Azithromycin	IV, PO	10	24	מינון לדיזנטריה ר' עמ'	500 מ"ג 1x
Aztreonam	IV	120-90	8	לא קיים בשערי צדק.	8 גרם
Caspofungin	IV	ראה הערות	24	ביום הראשון 70 מ"ג ל- m2 ואח"כ 50 מ"ג ל- m2 רק באישור המנכ"ל.	70 מ"ג
Cefazolin	IV	50-100	8		2 גרם 3x
Cefepime	IV	100	12	לא קיים בארץ.	2-4 גרם
Cefixime	PO	8	24	לא קיים בשערי צדק.	400 מ"ג
Cefonicid	IM/IV	20-40	24	לא מאושר בילדים.	1 גרם
Cefotaxime	IV	100-150	8	מנינגיטיס: 200-300.	4-6 גרם
Ceftazidime	IV	150	8	מחולק ל- 3 מנות.	2 גרם 3X
Ceftriaxone	IM/IV	50-100	12-24	מנינגיטיס: 100. אין לתת ליילודים.	2 גרם 1x
Cefuroxime	IV	100	8		750-1,500 מ"ג 3X
Cefuroxime axetil	PO	20-40	12		500 מ"ג 2X
Cephalexin	PO	25-50	8		1 גרם 3X
Chloramphenicol	PO, IV	50-100	6-8		1 גרם 3X
Ciprofloxacin	IV	20-30	12	לגבי קינילונים בילדים : ראה הערות בסוף הטבלה.	400 מ"ג 2X
	PO	20-30	12		750 מ"ג 2X
Clarithromycin	PO	15	12		500 מ"ג 2X
Clindamycin	PO, IV	30-40	6-8		900 מ"ג 3X
Cloxacillin	PO	50-100	6		4 גרם
	IV	100-200	6		12 גרם
Colistin	IV	40,000-50,000 units/kg/day	8	מחולק ל- 3 מנות.	2,000,000 יחידות 3X
Doxycycline	PO	2-4	24	ביום הראשון מינון כפול. לא בגיל < 8.	100 מ"ג 2X
Ertapenem	IV	30	12		1 גרם 1X
Erythromycin	PO	40	6-8		500 מ"ג 4X
	IV	20-40	6
Fluconazole	PO, IV	6-12	24	מחייב מעקב תפקודי כבד.	400 מ"ג 1X
Flucytosine	PO, IV	50-150	6	לא קיים בארץ.
Isoniazid	PO	10-20	24		300 מ"ג
Itraconazole	PO, IV	5-10	12	בטיפול פומי-חשיבות רבה לסביבה חומצית	100 מ"ג 2X
Ketoconazole	PO	5-10	12-24		200 מ"ג 2X
Ganciclovir	IV	10	12	למשך תקופת induction, אח"כ ירידה למינון אחזקה – 5 מ"ג/ק"ג כל 1-2 יום.
Gentamicin	IM, IV	5	24	ראה פרוטוקול למנה חד-יומית.
Imipenem	IV	60-80	6	אין ניסיון בילדים.	6 גרם.
Ketoconazole (Nizoral)	PO	3-6	24		200 מ"ג 2X ל-4 ימים, ואז 200 מ"ג
Linezolid	PO, IV	ראה הערות		עד גיל 12 – 30 מ"ג. מעל גיל 12 - 20 מ"ג.	1.2 גרם
Mebendazole (Vermox)	PO	100	חד פעמי	מנה חוזרת אחרי 7-10 ימים.	100 מ"ג

ביבליוגרפיה

1. Nelson JD, Bradley JS, eds. Nelson’s Pocket Book of Pediatric Antimicrobial Therapy. 15th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2002-2003.
2. 2009 "Red Book", AAP.

ראו גם

• לנושא הקודם: מינוני קרבפנמים - Carbapenems dosing
• לנושא הבא: אנטיביוטיקה בהריון והנקה - Antibiotic use during pregnancy and lactation

• לתוכן העניינים של פנקס שימוש מושכל באנטיביוטיקה