כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק מינוני אנטיביוטיקה בילדים - Antibiotic dosing in children
מתוך ויקירפואה
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
| שם הפרק | מינוני אנטיביוטיקה בילדים - Antibiotic dosing in children |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
בטבלה הבאה מובאים המינונים של אנטיביוטיקות שכיחות לילדים. יש להדגיש כי הטבלה נכתבה כהנחיה כללית, אך במקרים רבים ישנים שיקולים נוספים העשויים להשפיע על המינון או מרווחי הזמן של התכשיר המדובר. שיקולים אלו כוללים גורמים כמו גיל הילד, חומרת מחלתו, מעורבות מערכת העצבים המרכזית, אי ספיקת כליות או מערכות אחרות, ועוד. לכן, טבלה זו באה להיות לעזר לרופא המטפל, אך אין לראות בה תחליף לשיקול הקליני או לספרי העזר המפורטים יותר. בכל מקרה של התלבטות, מומלץ להתייעץ.
במקרה של אי ספיקה כלייתית, נא לבדוק מינון בפרק המתאים.
| שם גנרי | אופן מתן | מינון mg/kg/day | מרווח (שעות) | הערות | מינון מקסימלי ביממה | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Acyclovir | משחה 5% | --- | 3-6 | |||
| IV | 30-50 | 8 | במתן IV דרושה הידרציה טובה. | 750 מ"ג 3X | ||
| PO | 80 | 6 | 800 מ"ג 5x | |||
| Amikacin | IV | 15-22.5 | 24 | ראה פרוטוקול למתן מנה חד-יומית. | 1 גרם | |
| Amoxicillin | PO | 50-100 | 12-24 | 500 מ"ג 3x | ||
| Amoxycillin-Clavulanate | IV | 75 | 8 | 500 מ"ג 3x או 875 מ"ג 2x | ||
| PO | 40 | 8-12 | ||||
| Ampicillin | IV | 100-200 | 6 | מנינגיטיס: 200. | 12 גרם | |
| Amphotericin B | IV | 0.5-1.5 | 24 | |||
| Amphotericin Liposomal | IV | 3-5 | 24 | רק באישור המנכ"ל. | ||
| Ampicillin-sulbactam (Unasyn) |
IV | 100-200 | לא מאושר מתחת לגיל שנה. | 4.5 גרם 3x | ||
| Azithromycin | IV, PO | 10 | 24 | מינון לדיזנטריה ר' עמ' | 500 מ"ג 1x | |
| Aztreonam | IV | 120-90 | 8 | לא קיים בשערי צדק. | 8 גרם | |
| Caspofungin | IV | ראה הערות | 24 | ביום הראשון 70 מ"ג ל- m2 ואח"כ 50 מ"ג ל- m2 רק באישור המנכ"ל. | 70 מ"ג | |
| Cefazolin | IV | 50-100 | 8 | 2 גרם 3x | ||
| Cefepime | IV | 100 | 12 | לא קיים בארץ. | 2-4 גרם | |
| Cefixime | PO | 8 | 24 | לא קיים בשערי צדק. | 400 מ"ג | |
| Cefonicid | IM/IV | 20-40 | 24 | לא מאושר בילדים. | 1 גרם | |
| Cefotaxime | IV | 100-150 | 8 | מנינגיטיס: 200-300. | 4-6 גרם | |
| Ceftazidime | IV | 150 | 8 | מחולק ל- 3 מנות. | 2 גרם 3X | |
| Ceftriaxone | IM/IV | 50-100 | 12-24 | מנינגיטיס: 100. אין לתת ליילודים. | 2 גרם 1x | |
| Cefuroxime | IV | 100 | 8 | 750-1,500 מ"ג 3X | ||
| Cefuroxime axetil | PO | 20-40 | 12 | 500 מ"ג 2X | ||
| Cephalexin | PO | 25-50 | 8 | 1 גרם 3X | ||
| Chloramphenicol | PO, IV | 50-100 | 6-8 | 1 גרם 3X | ||
| Ciprofloxacin | IV | 20-30 | 12 | לגבי קינילונים בילדים : ראה הערות בסוף הטבלה. | 400 מ"ג 2X | |
| PO | 20-30 | 12 | 750 מ"ג 2X | |||
| Clarithromycin | PO | 15 | 12 | 500 מ"ג 2X | ||
| Clindamycin | PO, IV | 30-40 | 6-8 | 900 מ"ג 3X | ||
| Cloxacillin | PO | 50-100 | 6 | 4 גרם | ||
| IV | 100-200 | 6 | 12 גרם | |||
| Colistin | IV | 40,000-50,000 units/kg/day |
8 | מחולק ל- 3 מנות. | 2,000,000 יחידות 3X | |
| Doxycycline | PO | 2-4 | 24 | ביום הראשון מינון כפול. לא בגיל < 8. | 100 מ"ג 2X | |
| Ertapenem | IV | 30 | 12 | 1 גרם 1X | ||
| Erythromycin | PO | 40 | 6-8 | 500 מ"ג 4X | ||
| IV | 20-40 | 6 | ||||
| Fluconazole | PO, IV | 6-12 | 24 | מחייב מעקב תפקודי כבד. | 400 מ"ג 1X | |
| Flucytosine | PO, IV | 50-150 | 6 | לא קיים בארץ. | ||
| Isoniazid | PO | 10-20 | 24 | 300 מ"ג | ||
| Itraconazole | PO, IV | 5-10 | 12 | בטיפול פומי-חשיבות רבה לסביבה חומצית | 100 מ"ג 2X | |
| Ketoconazole | PO | 5-10 | 12-24 | 200 מ"ג 2X | ||
| Ganciclovir | IV | 10 | 12 | למשך תקופת induction, אח"כ ירידה למינון אחזקה – 5 מ"ג/ק"ג כל 1-2 יום. | ||
| Gentamicin | IM, IV | 5 | 24 | ראה פרוטוקול למנה חד-יומית. | ||
| Imipenem | IV | 60-80 | 6 | אין ניסיון בילדים. | 6 גרם. | |
| Ketoconazole (Nizoral) |
PO | 3-6 | 24 | 200 מ"ג 2X ל-4 ימים, ואז 200 מ"ג | ||
| Linezolid | PO, IV | ראה הערות | עד גיל 12 – 30 מ"ג. מעל גיל 12 - 20 מ"ג. |
1.2 גרם | ||
| Mebendazole (Vermox) |
PO | 100 | חד פעמי | מנה חוזרת אחרי 7-10 ימים. | 100 מ"ג | |
| Meropenem | IV | 60 | 8 | מנינגיטיס: 120. | 4-6 גרם | |
| Metronidazole | PO, IV | 30 | 8 | 750 מ"ג 3X | ||
| Mezlocillin | IV | 300 | 4-6 | לא קיים בשערי צדק. | 5 גרם 3X | |
| Nalidixic acid | PO | 55 | 6 | 1 גרם 4X | ||
| Nitrofurantoin | PO | 5-7 | 6 | 100 מ"ג 4X | ||
| Penicillin G benzathine | IM | ראו הערות | מנה אחת | עד משקל של 27 ק"ג – 600 אלף יחידות במנה חד-פעמית. במשקל מעל 27 ק"ג – 1.2 מיליון יחידות במנה חד-פעמית. |
||
| Penicillin G procaine | IM | 25-50 אלף יח' |
12-24 | 4.8 מיליון יח' | ||
| Penicillin G Sodium | IV | 25-400 אלף יח' |
4-6 | תלוי בחומרת המחלה. | 24 מיליון יח' | |
| Penicillin V | PO | 25-80 | 12-24 | בפרינגיטיס ע"י Strep group A 50mg/kg/d במנה חד יומית | 2 גרם | |
| Pentamidine | PO | 4 | 24 | |||
| Piperacillin | IV | 100-300 | 6-8 | תלוי בחומרת המחלה. | 12-18 גרם | |
| Piperacillin-Tazobactam | IV | pip 240 | 8 | 4.5 גרם 3X | ||
| Pyrazinamide | PO | 30 | 24 | 300 מ"ג | ||
| Rifampin | PO | 10-20 | 24 | 600 מ"ג | ||
| Roxythromycin | PO | 2.5-5 | 12 | 300 מ"ג 2X | ||
| Synercid | VI | 15-22.5 | 2-3 | |||
| Tetracycline | PO | 25-50 | 6 | אין להשתמש בנשים הרות או בגיל < 8. | 500 מ"ג 4X | |
| Ticarcillin-Clavulanate | IV | 200-300 | Ticar | 6 | מנה מקס' : 3.2gr4X | |
| Tobramycin | IV | 3-7.5 | 8 | |||
| Trimethoprim-Sulfamethoxazole | PO, IV | 8-12 של TMP | 12 | 20 מ"ג של TMP ל- PCP (מחולק ל- 4). | כדור פורטה (180.720) 2X | |
| Vancomycin | IV | 40 | 6-12 | 1-1.5 גרם 2X | ||
| Vancomycin | PO | 24 | 50mg/kg/d במנה חד יומית |
הערות שוליים
ביבליוגרפיה
- Nelson JD, Bradley JS, eds. Nelson’s Pocket Book of Pediatric Antimicrobial Therapy. 15th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2002-2003.
- 2009 "Red Book", AAP.