בדיקת "החזר אדום" שגרתית ליילודים - חוזר משרד הבריאות - Routine red reflex check in neonates

ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
בדיקת "החזר אדום" שגרתית ליילודים
תחום	נאונטולוגיה, עיניים

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – החזר אדום

כללי

בדיקות עיניים שגרתיות ליילודים בריאים חיוניות לאיתור מומים ומחלות עיניים. זיהוי וטיפול מוקדם במחלות כגון קטרקט (Cataract) ורטינובלסטומה (Retinoblastoma) יכולים למנוע עיוורון ואף להציל חיים.

בדיקת החזר אדום היא בדיקה סקר פשוטה שמטרתה לאתר מחלות ומומים בעיניים המסכנים את הראיה או את חיים. מומלץ לבצע את בדיקת ההחזר האדום בימים הראשונים לחיים, בטרם שחרור הילוד מבית החולים.

להלן נייר עמדה של האיגוד הישראלי לניאונטולוגיה (neonatology) בנושא שבנדון.

בצוע הבדיקה

הבדיקה יכולה להתבצע בחדר מואר או חשוך. אין צורך בהרחבת האישונים של הילוד.

על הבודק לכוון מקור אור (עדיף אור האופתלמוסקופ הישיר - direct ophthalmoscope) ישירות אל כל אישון בנפרד ולהתרשם מסדירות החזר האור המתקבל. בזמן הבדיקה יש גם לבחון את תקינות המבנה החיצוני של העפעפיים והעינים.

מבצע הבדיקה

רופא הבודק את הילודים בקבלה למחלקה או בשחרור. אם יילוד שוחרר מבית החולים טרם בוצעה בדיקת החזר אדום, יש להפנות את הילוד לבדיקה שתבוצע עד חודש מהלידה.

מצבים בהם דרוש ייעוץ של רופא עיניים

1. אם מתקבל החזר אור לבן מהעין או קיים חוסר מלא או חלקי של ההחזר
2. בילדים עם סיפור משפחתי של בעיות עיניים מולדות, כגון קטרקט, רטינובלסטומה או גלאוקומה (Glaucoma) מולדת
3. במקרים של ניסטגמוס (Nistagmus)
4. הנחיות אלה אינן מתייחסות לפגים שייבדקו על פי הנוהל לבדיקת פגים הקיים בבית החולים
5. יש להקפיד על תעוד הבדיקה ותוצאותיה ברשומת היילוד