כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק המלצות להפחתת הסיכון למות עריסה - חוזר משרד הבריאות
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
 | ||
|---|---|---|
| עדכון ההמלצות להפחתת הסיכון למות עריסה | ||
| ||
| תחום | ילדים | |
| מספר החוזר | 20/2006 | |
| קישור | באתר משרד הבריאות | |
| תאריך פרסום | 16 ביולי 2006 | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – מות עריסה
רקע
תסמונת המוות בעריסה היא מצב נדיר של מוות פתאומי ובלתי מוסבר של תינוק מתחת לגיל שנה, תוך כדי שינה. הסיכון למקרים מצערים אלה הוא בעיקר בגיל 2–4 חודשים.
בישראל אירעו 57 מקרים של מות עריסה בשנת 2000 ומספרם ירד בהדרגה ל־40 מקרים מתוך 145,000 לידות (שיעור של כ-1:3,600 לידות בכלל האוכלוסייה בשנת 2004).
שיעור המקרים של מות עריסה היה גבוה במגזר הערבי פי 4 מאשר במגזר היהודי. נתונים מפורטים על מספר המקרים והשיעור באוכלוסייה מופיע בתרשים 1 :
בסה"כ, מות עריסה מהווה את סיבת המוות השלישית לתמותת תינוקות עד גיל שנה, כשהסיבות השכיחות יותר הן פגות וסיבוכיה, ומומים מולדים - תרשים 2.
נכון למועד כתיבת מסמך זה לא נמצא הסבר חד משמעי למות עריסה, אך ידועים גורמי סיכון למצב זה.
גורמי הסיכון למות עריסה
- מצב סוציו-אקונומי ירוד
- אמהות חד הוריות, אמהות בגיל < 20 שנה
- עונת חורף
- פגות ומשקל לידה נמוך מאוד
- סדר לידה עולה (הסיכון קטן יותר בילד הראשון, ועולה בהדרגה בילדים הבאים)
- חימום יתר או קור
- שכיבה על הבטן או על הצד
- עישון בקרבת הילד (בבית, במכונית או בסביבת התינוק).
- תינוק שאינו יונק
- תינוק הישן יחד עם הוריו במטה (Bed sharing)
- מזרן ומצעי מטה רכים
- כימיקלים רעילים בסביבת התינוק
המלצות להקטנת הסיבון למוות בעריסה
- מומלץ להשכיב את התינוק הבריא לשינה על הגב - מחקרים רבים הראו כי שכיבה על הגב מקטינה באופן משמעותי את הסיכון למות עריסה בהשוואה להשכבה על הבטן או על הצד. לכן מומלץ להשכיב את התינוק על הגב בעת השינה, אלא אם כן יש סיבה רפואית מיוחדת שבגללה ממליץ הרופא אחרת.
- לעומת זאת מומלץ להשכיב את התינוק בשעות שהוא ער על הבטן, כדי לאפשר לו לפתח את התפקודים הקשורים בשכיבה על הבטן מבחינת חוזק השרירים והתנועה
- הטמפרטורה האופטימלית של החדר בו נמצא התינוק: 23 - 21 מעלות
- יש להימנע לחלוטין מעישון בסביבת התינוק
- הנקה מקטינה את הסיכון למות עריסה.
- מומלץ למנוע שינה של התינוק עם הוריו באותה מיטה (bed sharing)
- מומלץ להשתמש במזרן קשה, עם תו תקן
- אין להשתמש במצעי מיטה רכים וכריות רכות
- יש להימנע מהנחת כריות ובובות רכות בסמוך לתינוק
- מומלץ להדק את השמיכה למרגלות המיטה ובצדדים
- יש להימנע משימוש בחומרי ריסוס, דאודורנטים, וחומרים נדיפים בסביבת התינוק
- בפגים נדרשת השגחה נוספת
ככלל, השימוש במכשיר ניטור - אינו מומלץ לתינוק הבריא, פרט למקרים מיוחדים של תינוקות עם אירועים של הפסקות נשימה, או תינוקות עם חשד לאי יציבות בתפקוד הלב והנשימה. מומלץ להפנות תינוקות אלה לצורך אבחון והדרכת הורים בשימוש במכשיר ניטור, לפי הצורך, לאחד מהמרכזים הרפואיים הבאים: שיבא תל השומר, רמב"ם חיפה, בני ציון חיפה, רבין-שניידר פתח תקווה, דנה-סוראסקי תל אביב, שערי צדק והדסה בירושלים, סורוקה באר שבע, אסף הרופא צריפין, ברזילי אשקלון, הכרמל חיפה, וולפסון חולון, רבקה זיו צפת, העמק עפולה.
שימוש במוצץ בזמן השינה - מחקרים שנערכו הראו שהסיכון למות עריסה קטן יותר בתינוקות שהשתמשו במוצץ. לעומת זאת השימוש במוצץ מגדיל את הסיכון לדלקת האוזן התיכונה, ושימוש ממושך במוצץ לאחר גיל שנה עלול ליצור ליקויי במבנה השיניים. כמו כן השימוש במוצץ בתינוק כבר בימים הראשונים לאחר הלידה עלול להקטין את הסיכוי לינוק. לכן מומלץ לתת לתינוקות מוצץ בזמן השינה, רק לאחר שהתינוק כבר יונק בצורה סדירה והחל מגיל חודש. מומלץ לא להשתמש במוצץ לאחר גיל שנה.
- התופעה של מות עריסה בתינוק בריא - נדירה ביותר!