הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2017 - חוזר מנכ"ל
| ||
---|---|---|
הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2017 | ||
מספר החוזר | 1/2017 | |
סימוכין | 06899116 | |
תאריך פרסום | 12 בינואר 2017 | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – סל תרופות 2017
הריני להודיעכם, כי שר הבריאות ושר האוצר, מתוקף סמכותם על-פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי ובאישור הממשלה, החליטו על בסיס המלצת ועדה ציבורית שמונתה לנושא ולאחר שההמלצה הוצגה בפני מועצת הבריאות, על הוספת תרופות וטכנולוגיות רפואיות אחרות לסל שירות הבריאות שלפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
רצוף בזאת פירוט שירותי הבריאות שנוספו והתוויותיהם.
קופות החולים יספקו שירותים אלו למבוטחים החל מיום י״ד בטבת התשע״ז - 12 בינואר 2017.
הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר במוסדכם.
בכבוד רב,
משה בר סימן טוב
נספח א - רשימת הטכנולוגיות הרפואיות
א. טכנולוגיות
שם הטכנולוגיה | התוויה |
---|---|
טיפול שיניים משקם לאחר כריתה חלקית או מלאה של הלסתות עקב גידולים שפירים או ציסטות בלסתות | טיפול שיניים משקם לאחר כריתה חלקית או מלאה של הלסת עקב גידולים שפירים או ציסטות בלסתות |
השתלת רקמת שחלה בנשים שהקפיאו (רקמת שחלה (על רקע ממאירות למטרת שימור פוריות | השתלת רקמת שחלה בנשים שהקפיאו רקמת שחלה (על רקע ממאירות) למטרת שימור פוריות (עד 2 ילדים למשפחה) הזכאות תהיה אך ורק לנשים שהקפיאו רקמת שחלה בהתאם להתוויות הכלולות בסל. |
שינוי גובה התקצוב של מכשירי שמיעה לבני 31 עד 50 ל-3494 ₪ | זכאות כפי שנקבעה בחוזר מינהל רפואה החל ביחס למכשירי שמיעה לשאר הגילאים הכלולים בסל |
בדיקת דימות באמצעות מכשיר PET | סרטן כליה חשד לחזרה של גרורות - restaging |
בדיקת דימות באמצעות מכשיר PET | סרטן שלפוחית השתן - Staging - שלילת גרורות מרוחקות בגידול ראשוני בסיכון גבוה, כאשר יש חשד לגרורות שלא התגלו ב-י1כ) או MRI, לפני החלטה על התערבות כירורגית לכריתה נרחבת |
מערכת לב מלאכותי | עבור חולים עם אי ספיקת לב דו חדרית המועמדים להשתלה, כגישור לפני השתלה |
Easy drink | מזון ייעודי באמצעות צנתר אנטרלי, למבוגרים (בני 19 ומעלה) למצבי הזנה לאורך זמן בחולים בהם הפורמולות ניתנות כהזנה בלעדית |
Easy fiber | |
Ensure plus | |
Glucerna plus | |
Jevity | |
Jevity plus | |
Nutren 2 | |
Osmolite HN | |
Peptamen prebio | |
Vital 1.5 | |
Easy drink | מזון רפואי ייעודי לחולי ALS |
בדיקת ROS1 rearrangement | עבור חולי סרטן ריאה מתקדם מסוג NSCLC |
בדיקת PDL1 | עבור חולי סרטן ריאה מתקדם מסוג NSCLC |
בדיקה לאבחון מוטציה סומטית מסוג BRCA | עבור חולות סרטן שחלה חוזרת רגישה לפלטינום שלא נמצאו נשאיות למוטציה מולדת ב-BRCA ומועמדות לטיפול אחזקה ב-Olaparib. |
גירוי מוחי עמוק לטיפול בבגירים הסובלים מאפילפסיה עמידה | עבור חולים שמיצו טיפול תרופתי ו-VNS |
מכשירי אינהלציה מסוג VMT | הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור כלל הילדים החולים בסיסטיק פיברוזיס (CF) עד גיל 18. זכאות אחת לשנתיים |
טיפולי שיניים לילדים שמלאו להם 14 אך לא מלאו להם 15 | בהתאם לסל טיפולי השיניים שבסעיף 30 לתוספת השנייה (בתוספת טיפול הסרת אבנית נוסף בשנה לשנתון זה) |
בדיקות סקר לגילוי נשאים של מחלות גנטיות שבהן שיעור הנשאות הוא 1:60 באוכלוסייה בסיכון | הזכאות תינתן לאבחון מחלות גנטיות באוכלוסיות בסיכון עם שכיחות נשאות המחלה של 1:60 (שכיחות המחלה 1:15,000 לידות חי). הוספה לרשימת המחלות המוגדרות בחוק את המפורט להלן:
|
סדי AFO לשמירת מנח וטווחי תנועה בכפות הרגליים | עבור ילדים עם פוטנציאל עתידי להליכה |
סדי AFO לשמירת מנח וטווחי תנועה בכפות הרגליים | עבור ילדים שנזקקים לתנוחת רגל טיפוסית לצורך עמידה |
סדים לתיקון לקות אורתופדית מולדת | סד לכף רגל קלובה (club foot) |
סדים לתיקון לקות אורתופדית מולדת | סד לפריקה התפתחותית במפרקי הירכיים developmental dysplasia of hip (DDH) |
ב. תרופות
שם גנרי | שם מסחרי | התוויה |
---|---|---|
Adalimumab | Humira | טיפול ביולוגי במחלת בכצ'ט של המעי |
Adalimumab | Humira | טיפול ב-Hidradenitis suppurativa בדרגת חומרה בינונית או גבוהה |
Adalimumab | Humira | קו טיפול מתקדם ביולוגי ב-non infectious, intermediate, posterior and pan uveitis |
Alemtuzumab | Lemtrada |
טיפול בטרשת נפוצה מסוג Relapsing remitting multiple sclerosis - הרחבת מסגרת ההכללה בסל :
|
Ambrisentan | Volibris | טיפול ביתר לחץ דם ריאתי - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - טיפול משולב של ERA עם PDE5 בשלב ראשוני (upfront) עבור חולי יתר לחץ דם ריאתי עורקי, Group 1 , נאיביים בדרגה תפקודית III |
Anakinra | Kineret | טיפול ב-(CAPS (Cryopyrin Associated periodic syndromes - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - עבור בני שנתיים ומעלה שאינם מגיבים לטיפול בסטרואידים |
Apremilast | Otezla | טיפול בפסוריאזיס |
Asfotase alfa | Strensiq | טיפול אנזימטי חלופי בחולי pediatric onset hypophosphatasia |
Atezolizumab | Tecentriq | טיפול בסרטן urothelial - קו טיפול מתקדם |
Axitinib | Inlyta | טיפול קו שלישי בסרטן כליה מתקדם |
Bevacizumab | Avastin | טיפול בסרטן צוואר רחם גרורתי עבור חולות בסיכון בינוני וגבוה לפי Moore criteria |
Blinatumomab | Blincyto | טיפול בלוקמיה מסוג Ph- ALL חוזרת / רפרקטורית במבוגרים - ביטול המגבלות המפורטות במסגרת ההכללה בסל |
Bosentan | Tracleer / Bosentan Teva | טיפול ביתר לחץ דם ריאתי - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - טיפול משולב של ERA עם PDE5 בשלב ראשוני (upfront) עבור חולי יתר לחץ דם ריאתי עורקי, Group 1 , נאיביים בדרגה תפקודית III |
Bosutinib | Bosulif | טיפול בלוקמיה מסוג CML |
Brentuximab vedotin | Adcetris | טיפול קונסולידציה לאחר השתלת מח עצם בחולי לימפומה מסוג הודג׳קינס (HL) בסיכון גבוה |
Brimonidine tartarate + Brinzolamide | Simbrinza | טיפול בלחץ תוך עיני מוגבר |
C1 esterase inhibitor, human | Berinert | טיפול ב-HAE - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - טיפול מניעתי לפני פרוצדורות פולשניות המערבות את חלל הפה או בית הבליעה |
Carfilzomib | Kyprolis | טיפול במיאלומה נפוצה - קו טיפול מתקדם עבור חולים המוגדרים בסיכון גבוה. (זכאות לטיפול בתרופה אחת מהתרופות - (Carfilzomib, Elotuzumab, Ixazomib |
Certolizumab pegol | Cimzia | טיפול ביולוגי בארתריטיס ראומטואידית (בהתאם למסגרת ההכללה בסל של תכשירים ביולוגיים הכלולים בסל להתוויה זו) |
Cholic acid | Cholbam | טיפול בהפרעות מולדות בסינתזה של חומצת מרה - Sterol 27-hydroxylase (presenting as (cerebrotendinous xanthomatosis, CTX deficiency כקו טיפול שני לאחר מיצוי טיפול ב-CDCA |
Cobimetinib | Cotellic | טיפול במלנומה מתקדמת לא נתיחה או גרורתית |
Crizotinib | Xalkori | טיפול בסרטן ריאה מסוג ROS1 positive NSCLC |
Dapagliflozin | Forxiga | טיפול בסוכרת - עבור חולי סוכרת סוג 2 שאינם מאוזנים (HbA1c בערך 7.5% ומעלה), והסובלים מאחד מהבאים (בעבר או בהווה):
|
Daratumumab | Darzalex | טיפול במיאלומה נפוצה עם מחלה חוזרת לאחר מיצוי טיפול בתכשירים אימונומודולטוריים ומעכבי פרוטאזום |
Dasabuvir | Exviera | טיפול בהפטיטיס C כרונית - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים עם גנוטיפ 1 דרגת פיברוזיס F2 |
Dasabuvir | Exviera | טיפול בהפטיטיס C כרונית - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים עם גנוטיפ 1 ללא תלות בדרגת פיברוזיס, הסובלים במקביל מאחד או יותר מאלה:
|
Dronedarone | Multaq | טיפול בהפרעות קצב מסוג רפרוף או פרפור עליות - הרחבת מסגרת הכללה בסל - קו טיפול שני עבור חולים עם normal heart (no or minimal heart disease) שפיתחו אי סבילות בשימוש עם תרופות מקבוצת קלאס Ic |
Eliglustat | Cerdelga | טיפול במחלת גושה |
Elotozumab | Empliciti | טיפול במיאלומה נפוצה - קו טיפול מתקדם עבור חולים המוגדרים בסיכון גבוה. (זכאות לטיפול בתרופה אחת מהתרופות - Carfilzomib, Elotuzumab, Ixazomib) |
Elvitegravir + Cobicistat + Emtricitabine + Tenofovir alafenamide | Gendevra | טיפול בנשאי HIV |
Empagliflozin | Jardiance | טיפול בסוכרת - עבור חולי סוכרת סוג 2 שאינם מאוזנים (HbA1c בערך 7.5% ומעלה), והסובלים מאחד מהבאים (בעבר או בהווה):
|
Eribulin | Halaven | טיפול בליפוסרקומה לא נתיחה בחולים שמחלתם התקדמה לאחר טיפול קודם |
Everolimus | Afinitor | טיפול קו שלישי בסרטן כליה מתקדם |
Everolimus | Afinitor | טיפול בגידולים נוירואנדוקריניים (NET) ממקור ריאה או מערכת עיכול |
Grazoprevir + Elbasvir | Zepatier | טיפול בהפטיטיס C כרונית - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים עם גנוטיפ 1 דרגת פיברוזיס F2. |
Grazoprevir + Elbasvir | Zepatier | טיפול בהפטיטיס C כרונית - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים עם גנוטיפ 1 ללא תלות בדרגת פיברוזיס, הסובלים במקביל מאחד או יותר מאלה:
|
Grazoprevir + Elbasvir | Zepatier | טיפול בהפטיטיס C כרונית - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים עם גנוטיפ 4 דרגת פיברוזיס F2, F3, F4 |
Grazoprevir + Elbasvir | Zepatier | טיפול בהפטיטיס C כרונית - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים עם גנוטיפ 4 ללא תלות בדרגת פיברוזיס, הסובלים במקביל מאחד או יותר מאלה:
|
Ibrutinib | Imbruvica | טיפול ב-Waldenstrom's macroglobulinemia כקו טיפול שלישי והלאה |
Ingenol mebutate | Picato gel | טיפול ב-Actinic keratosis עבור אוכלוסיות המוגדרות כבעלות סיכון גבוה(high risk) |
Ivabradine | Coralan | טיפול באי ספיקה לבבית כרונית - עבור קבוצת חולים מוגדרת בהתוויות מסוימות |
Ix azomib | Ninlaro | טיפול במיאלומה נפוצה - קו טיפול מתקדם עבור חולים המוגדרים בסיכון גבוה. (זכאות לטיפול בתרופה אחת מהתרופות - Carfilzomib Elotuzumab Ixazomib) |
Ixekizumab | Taltz | טיפול בפסוריאזיס (בהתאם למסגרת ההכללה בסל של תכשירים ביולוגיים הכלולים בסל להתוויה זו) |
Levodopa + Carbidopa | Duodopa | |
Macitentan | Opsumit | |
Miglustat | Zavesca | |
Nivolumab | Opdivo | |
Nivolumab | Opdivo | |
Nivolumab | Opdivo | |
Olaparib | Lynparza | |
Olaratumumab | Lartruvo | |
Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir | Viekirax | |
Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir | Viekirax | |
Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir | Viekirax |
טיפול במחלת פרקינסון לאחר מיצוי טיפולים תרופתיים אחרים טיפול ביתר לחץ דם ריאתי - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - טיפול משולב של ERA עם PDE5 בשלב ראשוני (upfront) עבור חולי יתר לחץ דם ריאתי עורקי, Group 1 , נאיביים בדרגה תפקודית III Niemann- טיפול בהתבטאויות נוירולוגיות של מחלת Pick type C קו טיפול - (HL) טיפול בלימפומה מסוג הודג׳קינס מתקדם non squamous NSCLC טיפול בסרטן ריאה מסוג כקו טיפול מתקדם טיפול במלנומה מתקדמת או גרורתית - מתן בשילוב עם Ipilimumab platinum sensitive טיפול אחזקה בסרטן שחלה מסוג - relapsed (PSR) BRCA mutated עבור נשים עם מוטציות סומטיות soft tisuue ) טיפול בסרקומה של רקמות רכות Doxorubicins בחולים שטרם קיבלו טיפול (sarcoma 1 הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים עם גנוטיפ F2 דרגת פיברוזיס טיפול בהפטיטיס C כרונית - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים עם גנוטיפ 1 ללא תלות בדרגת פיברוזיס, הסובלים במקביל מאחד או יותר מאלה: HIV co infection .1 HBV co infection .2 3. מושתלי כבד 4. חולים שחווים חזרת HCV לאחר השתלת כבד 5. חולים הסובלים מהתבטאויות חוץ כבדיות משמעותיות. 4 הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים עם גנוטיפ F2 דרגת פיברוזיס