כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "זיהומים באגן של נשים - טיפול אנטיביוטי - Pelvic inflammatory disease - antibiotic therapy"
מתוך ויקירפואה
(יצירת דף עם התוכן "{{פנקס| |שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |שם הפרק={{שם הדף}} |עורך מ...") |
|||
| שורה 7: | שורה 7: | ||
}} | }} | ||
{| border="1" cellpadding="4" | {| border="1" cellpadding="4" | ||
| + | |+הטיפול בזיהומים באגן של נשים Pelvic Inflammatory Disease | ||
| + | |- | ||
| + | !מס' | ||
| + | !המחלה | ||
| + | !הטיפול המומלץ | ||
| + | !הטיפול החלופי | ||
| + | |- | ||
| + | |rowspan="3"|1. | ||
| + | |rowspan="3"|במקרה של מחלת מין{{הערה|שם=הערה1|לעיתים קשה לדעת אם מדובר במחלת מין (שעלולה להיות משנית ל- Neisseria gonorrhoeae ו/או C. trachomatis) או מחלה משנית לחיידקי מעיים הקיימים בפלורה של הנרתיק (כולל מתגים גרם- שליליים, אנאארוביים ואנטרוקוקים). שילוב 1 עם או בלי Gentamicin (בהתאם לחומרת המצב הקליני) הינו השילוב המומלץ למקרים אלה.}} ו/או דלקת באגן שלא לאחר ניתוח או לידה | ||
| + | |dir="ltr"|IV Cefuroxime 750 mg x 3 + Doxycycline 100 mg x 2 + Metronidazole 500 mg x 3 {{הערה|שם=הערה2|רצוי לתת באופן פומי: במקרה שהמצב הקליני לא מאפשר טיפול פומי יוחל בטיפול IV במגמה לעבור לטיפול פומי בהקדם.}} | ||
| + | |במקרה של רגישות יתר לבטא-לקטמים, יינתן IV Clindamycin 600 mg x 3 + IV Gentamicin {{הערה|שם=הערה3|במקרה של תפקוד כלייתי לקוי רצוי להתייעץ.}}, עם מעקב אחר הרמות כמקובל. | ||
| + | |- | ||
| + | |colspan="2"|משך הטיפול דרך הווריד: לפחות 48 שעות לאחר שיפור ניכר בסימפטומים. אח"כ עוברים לטיפול באופן פומי: | ||
| + | |- | ||
| + | |PO Doxycycline 100 mg x 2, סה"כ 14 יום טיפול, עם או בלי Cefuroxime axetil (Zinnat) 500 mg x 2, בהתאם למצב הקליני. | ||
| + | |כשאי אפשר לתת Doxy, (למשל בהריון), אפשר לתת PO Clindamycin 300-450 mg 3-4 x ליום, סה"כ 14 ימי טיפול. | ||
| + | |||
| + | |} | ||
== הערות שוליים == | == הערות שוליים == | ||
גרסה מ־16:45, 26 באוגוסט 2013
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
| שם הפרק | זיהומים באגן של נשים - טיפול אנטיביוטי - Pelvic inflammatory disease - antibiotic therapy |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
| מס' | המחלה | הטיפול המומלץ | הטיפול החלופי |
|---|---|---|---|
| 1. | במקרה של מחלת מין[1] ו/או דלקת באגן שלא לאחר ניתוח או לידה | IV Cefuroxime 750 mg x 3 + Doxycycline 100 mg x 2 + Metronidazole 500 mg x 3 [2] | במקרה של רגישות יתר לבטא-לקטמים, יינתן IV Clindamycin 600 mg x 3 + IV Gentamicin [3], עם מעקב אחר הרמות כמקובל. |
| משך הטיפול דרך הווריד: לפחות 48 שעות לאחר שיפור ניכר בסימפטומים. אח"כ עוברים לטיפול באופן פומי: | |||
| PO Doxycycline 100 mg x 2, סה"כ 14 יום טיפול, עם או בלי Cefuroxime axetil (Zinnat) 500 mg x 2, בהתאם למצב הקליני. | כשאי אפשר לתת Doxy, (למשל בהריון), אפשר לתת PO Clindamycin 300-450 mg 3-4 x ליום, סה"כ 14 ימי טיפול.
| ||
הערות שוליים
- ↑ לעיתים קשה לדעת אם מדובר במחלת מין (שעלולה להיות משנית ל- Neisseria gonorrhoeae ו/או C. trachomatis) או מחלה משנית לחיידקי מעיים הקיימים בפלורה של הנרתיק (כולל מתגים גרם- שליליים, אנאארוביים ואנטרוקוקים). שילוב 1 עם או בלי Gentamicin (בהתאם לחומרת המצב הקליני) הינו השילוב המומלץ למקרים אלה.
- ↑ רצוי לתת באופן פומי: במקרה שהמצב הקליני לא מאפשר טיפול פומי יוחל בטיפול IV במגמה לעבור לטיפול פומי בהקדם.
- ↑ במקרה של תפקוד כלייתי לקוי רצוי להתייעץ.