טיפול בנפגעי אלימות במשפחה ניצול מיני והזנחה של קטינים חסרי ישע - חוזר משרד הבריאות

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
טיפול בנפגעי אלימות במשפחה ניצול מיני והזחה של קטינים חסרי ישע
מספר החוזר	mk20_1990
סימוכין	חוזר מספר 15/90 מיום 5.8.90
קישור	באתר משרד הבריאות
תאריך פרסום	28 באוגוסט 1990

בהמסן לחוזרי מיום 5.8.90 בנושא הנ"ל, רצ"ב נוחל חדש ונספחים, המבטל אח הנוהל הקודם.

נא לראות חוזר מס' 15/90 מיום 5.8.90 כמבוטל.

בחי חולים כללים

1. אחריות הנהלת בית החולים:
   1. למנות צוות טיפול בנפגעים
   2. לוודא מסירת הודעה למשטרה ו/או לפקיד סעד
   3. להבטיח סידורים הולמים לאשפוז קטינים נפגעי אלימות וסידורים הולמים לאשפוז בוגרים נפגעי אלימות אם מצבם הגופני ו/או הנפשי מצדיק זאת, או קיים חשש לסיכון להמשך אלימות
2. ועדה קבועה לטיפול בנפגעי אלימות:
   1. הנהלת בית החולים תמנה ועדה קבועה שתפקידיה הם: לפקח ולנטר את פעולות בית החולים במקרי אלימות או חשש לאלימות, ליישם את ההוראות בהתאם לתנאי המקום, להבטיח דיווח בהתאם להוראות ולהמליץ להנחלה על שינויים בהתאם לצרכים המשתנים
   2. הרכב מומלץ של הוועדה: עובד סוציאלי, פסיכולוג, עובד סיעוד ורופאים (אחד מהם לפחות רופא ילדים, נשים, או פסיכיאטר) ונציג הנהלת בית החולים. העובד הסוציאלי ישמש מרכז הצוות.
   3. תקויים כוננות קבע של עובד סוציאלי בכל שעות היממה
   4. הוועדה הקבועה אחראית להדרכה של עובדי בית החולים על מנת לפתח מודעות לאיתור, מיומנות זיהוי, טיפול נאות, ודיווח על נפגעי אלימות
   5. בבתי חולים בהם קיימת כבר ועדה המטפלת בנפגעי אלימות (כגון: "ילד מוכה"), תשולב ועדה זו במסגרת הוועדה הקבועה
3. איתור, זיהוי ובדיקה ראשונית של נפגעי אלימות במשפחה, ניצול מיני והזנחה של קטינים וחסרי ישע
   1. בכל מקרה בו קיים חשד סביר שפונה לחדר מיון (או לכל יחידה אחרת בבית החולים) הוא נפגע אלימות, יטופל מיד וביחידות ללא נוכחות מלווים, (עפ"י שיקול הדעת של המטפל) ע"י אחות היחידה הרפואית אשר תדאג לנוחיות הנפגע/ת ולצרכיו/ה המיוחדים.
   2. במקרה של נפגע/ת אלימות יוזמן מיד, כמקובל, רופא במומחיות לפי העניין.
      בבדיקת הנפגע יש לשים לב לסימני חבלה קודמים ולברר מידע קודם. יש להקפיד על רישום כל הממצאים בגליון הנפגע ובטופס הדיווח
   3. בד בבד עם הזמנת הרופא המומחה לטיפול בנפגע, תזמין אחות היחידה את העובד הסוציאלי הכונן
   4. חגפגע ו/או מלווהו ירואיינו ע"י העובד הסוציאלי אשר יתמקד באבחון היבטים פסיכו-חברתיים, ארועים דומים בעבר, וסיכון לאלימות כלפיו וכלפי בני משפחה אחרים
   5. הודעה מיידית תימסר לפקיד סעד ו/או למשטרה בהתאם לסעיף 5
   6. מומלץ לכל חדר מיון לרכוש מצלמה ולהדריך את הצוות להשתמש בה לצילום הנפגע בכל מקרה של חשש לאלימות
4. חשש לסיכון פוטנציאלי נוסף - הגנה על הנפגע:
   1. קטין שקיים חשש לגביו כי הוא נפגע אלימות, יאושפז לפחות ל-24 שעות
   2. לגבי נפגעי אלימות אחרים שיש לגביהם חשש לסיכון נוסף, יינקטו אמצעים מיידים להגנתם, וזאת בנוסף למסירת ההודעה למשטרה
   3. במקרה של העדר פתרון מיידי למציאת מחסה מתאים, יימצאו הסדרי הגנה בתוך ביח"ח בעצה אחת עם המשטרה, עם הנפגע ועם הנהלת בית החולים, אולם לא ליותר מ- 24 שעות לצרכי הגנה ומקלט
5. חובת הודעה:
   1. עפ"י "תקנות בריאות העם" (הודעה על חשש אלימות) תשל"ו - 1975 (ק"ת תשל"ו, 299).
      בתקנות אלה:
      1. "אחראי על קבלת חולים" - רופא או אחות המוסמכים אותה שעה, לפי הסידורים הקיימים בבית החולים, להחליט על קבלת חולים לטיפול, ללא הבדל אם לטיפול תוך כדי אשפוז או לטיפול אמבולטורי
      2. מתעורר אצל האחראי על קבלת חולים חשש סביר שאדם פצוע, חסר הכרה או מת, שהגיע לבית החולים, היה מעורב במעשה אלימות, יודיע על כן מיד לתחנת המשטרה הקרובה
   2. עפ"י "חוק העונשין" (תיקון מפי 26), התש"ן 1989: "368 (ב). רופא, אחות, עובד חינוך, עובד סוציאלי, עובד שירותי הרווחה, שוטר, פסיכולוג, קרימינולוג או עוסק במקצוע פרה-רפואי, וכן מנהל או איש צוות במעון או במוסד שבו ומצא קטין או חסר ישע, שעקב עיסוקם במקצועם או בתפקידם היה להם יסוד סביר לחשוב כי נעברה עבירה בקטין או חסר ישע בידי אחראי עליו - חובה עליהם לדווח על כך בהקדם האפשרי לפקיד סעד או למשטרה. העובר על הוראה זו, דינו מאסר ששה חודשים".
      לפיכן יש להודיע על כל מקרה של קטין או חסר ישע שיש חשש שנפגע ע"י מעשה אלימות לפקיד הסעד ו/או למשטרה. שיקול הדעת למי מהם להודיע ישאר בידי הצוות האחראי לטיפול בנפגע
   3. צורת ההודעה ותוכנה:
      • עפ"י "תקנות בריאות העם" (הודעה על חשש אלימות) תשל"ו 1975 3 (א). הודעה עפ"י תקנה 2 תימסר טלפונית ותאושר מיד בכתב, ואם אי אפשר למסרה בטלפון, תישלח מיד בדרך מתאימה לפי הנסיבות
      • ההודעה תכלול, במידת האפשר, פרטים אלה:
        1. שם הנפגע, מספר תעודת הזהות שלו ומענו
        2. אופי הפגיעה
        3. המקום שבו ארעה הפגיעה
        4. שמות האנשים שהביאו את הנפגע, מספרי תעודות הזהות שלהם ומעניהם
        5. מספר הרכב שבו הובא הנפגע, או פרטי זיהוי אחרים
        6. המקום אליו הועבר או שוחרר הנפגע
        7. שמו ותפקידו של מוסר ההודעה
   4. מנהל בית החולים אחראי לעשיית הסידורים המנהליים להבטחת מתן הודעות בהתאם לתקנות אלה.
      הפניה להמשך טיפול או מעקב רפואי תיעשה עפ"י הצורך ע"י הרופא המטפל
6. רישום ודיווח:
   1. חובת הרישום חלה על ראשי הצוות המטפל
   2. הרישום ייעשה לפי טופס "הודעחה על חשד לפגיעה בקטין, חסר ישע או אלימות במשפחה", ויועבר מיד ע"י אחראי המשמרת לשרות הסוציאלי של בית החולים.=
   3. אחת לחודש יועבר "טופס דיווח מרוכז", ליו"ר הוועדה "אלימות במשפחה, ניצול מיני והזנחה של קטינים וחסרי ישע" במשרד הבריאות
7. שחרור מבית החולים:
   1. שחרור הנפגע מחדר המיון או מבית החולים, במקרה ומדובר בקטין או בחסר ישע, ייעשה בעצה אחת עם פקיד סעד
   2. אס הנפגע אינו קטין או חסר ישע, ימסור העובד הסוציאלי בעצה אחת עם הנפגע ובהסכמתו, הודעה ללשכה לשירותים חברתיים או כל שרות רלבנטי אחר במקום, ויקבע את הסדרי המסך הטפול הסוציאלי

סר1תי בריאות בקחילח

1. אחריות הרופא חמחוזי/נפתי סל לסכות הבריאות 1.1 למנות צוות/ים לטפול בנוסא. 1.2 לוודא מסירת הודעה למססרה ו/או לפקיד הסעד. 1.3 להבטיח אפסרות תפקוד נאות סל חצוות/יס עפ"י המפורט בהמסך. 2. ועדה קבועה לטפול בנוסא בכל מחוז/גפח, כאמור לעיל, ימונה בסיתוף עם הסרותים בקהילה, צוות רב מקצועי סחבריו: רופא, אחות, עו"ס ופסיכולוג (סאחד מחם לפחות חינו מתחום בריאות חנפס). 3. תפקיד הועדה 3.1 ריכוז מידע אודות אלימות במספחה ואלימות כלפי חסרי ישע לסוגיהם חסונים, כולל מידע שיתקבל מעובדי חסדה. 3.2 לסמס קבוצת יעוץ מתמדת לעובדי בריאות בקהילה לסוגיחם, באסר לאיתור וזחוי ודאי סל התנהגויות המוליכות לסטיח. ‏א. למתן חיזוקים בקבלת החלטות. ‏ב. למתן הדרכה ויעוץ לעובדים במקרי איום או ספק איום והפחדה. ‏ג. לעזור בפיתוח מיומנות ורגיסות לאבחון. 3.3 ליזום ולפתח תכניות חדרכח לגילוי מוקדם ולאיתור סל יחידים, מספחות וקבוצות כסיכון באוכלוסיח. 3.4 לקיים ולפתח קשרים ומעדן תאום עם חשרותים המעורבים בנושא בקהילה, במסגרת קידום בריאות הפרט והקהילה. 4. חובת הודעה 4.1 עפ"י "חוק העונשין" (תיקון מסי 26), חתס"ן 1989: "368 (ב) רופא, אחות, עובד חינוך, עובד סוציאלי, עובד שירותי חרווחח, שוטר, פסיכולוג, קיימי ג ולו ג או עוסק במקצוע פרח-רפואי, וכן מנהל או איס צוות במעון או במוסד שבו נמצא קטין או חסר ישע, שעקב עיסוקם במקצועם או כתפקידם חיה להם יסוד סביר לחשוב כי נעכרה עבירה בקטין או חסר ישע בידי אחראי עליו - חובה עליהם לדווח על כך בהקדם האפשרי לפקיד סעד או למשטרת, העובר על הוראה זו, דינו מאסר ששה חודשים". לפיכך יש להודיע על כל מקרה של קטין או חסר ישע שיש חשש שנפגע ע"י מעשה אלימות לפקיד הסעד ו/או למשטרה. שיקול הדעת למי מחם להודיע ישאר בידי הצוות האחראי לטיפול הנפגע. 4.2 צורח ההודעה ותוכנה: ההודעה תכלול, במידת האפשר, פרטים אלה: 1. שס הנפגע, מספר תעודת הזהות שלו ומענו; 2. אופי הפגיעה; 3. חמקום סבו ארעה הפגיעה; 4. סמות האגסים סחביאו את הנפגע, או סמסרו מידע על הנפגע, מספרי תעודות זהות סלחם ומעניהם; 5. המקום אליו הועבר הנפגע; 5. ספול דאסוגי 5.1 בכל מקרה בו קיים חסד לאלימות, ירואין חגפגע/ת ו/או בן מספחתו על-ידי איס המקצוע (כגון: רופא, אחות, עו"ס, פסיכולוג), אסר מעסה האלימות הגיע לידיעתו. 5.2 אם הודיע איס המקצוע לפקיד סעד ו/או למססרח על מקרה האלימות, עליו לתאם חמסן מעורבותו עמס. 6. ריסוס ודיווח המראיין יודיע בכתב לראס הצוות בלסכת הבריאות על כל מקרה סל אלימות ו/או חסד לאלימות. 6.1 הריסוס ייעשה עפ"י טופס "הודעה על חסד לפגיעה בקטין, חסר יסע או אלימות במספחח" חמצ"ב, ויועבר לראס הצוות. 6.2 אחת לחודס יועבר ע"י ראס חצוות "טופס דיווח מרוכז" חמצ"ב, ליו"ר הוועדה "אלימות במספחח, ניצול מיני והזנחה סל קטינים וחסרי יסע" במסרד הבריאות. 1. טפסי דיווח. 2. רסימת פקידי סעד לנוסא "חוק הגוער, טפול וחסגחח", כתובות ומספרי טלפון כפי סנמסדו ע"י מסרד חעבודח והרווחה. 3. רסימת עובדים סוציאליים אחראים לטיפול בנסים מוכות, כתובות ומספרי טלפון, כפי סנמסרו ע"י מסרד חעבודח והרווחה. ג וחל זח עובד בהתאם לפרסומים סלהלן וע"ס דיו ג י תיעדה סמי גתה 3מ0רד הבריאות לטיפול בגפגעי אלימות במספחה י ג יציל מ*גי והזיקה סל קטיגיס וחסדי ישע. 1. החוק למגיעת התעללות 3ק0יגי0 וחסרי יסע (חיק חעוגסין - תיקון מסי 26 החס"ן - 1989). 2. תקגות 3ריאות העם (הודעה על חסס לאלימות) תסל"ו - 1975. 3. המלצות דו"ח ועדת קרפ - גסים מוכות. 4. המלצות דו"ח ועדת ח"כ י. לוי - התעללות 3ילדים. 5. חוזרי סרותי אספוז: מסי 14/81 - מיום 3.2.81: ילדים מוכים - חוק הגוער (טיפול וחסגחח) (תיקון מסי 5) תסל"ז 1975. מסי 66/85 מיום 27.6.85: איתור, זיהוי וטיפול כילד המוכח 33יח"ח. מסי 115/85 מיום 18.11.85: מתן תעודות רפואיות לגסים סגחכלו. מסי 35/88 מיום 18.5.85: טיפול כגפגעי עכירות מין (אוגס). מסי 49/88 מיום 29.6.88: טיפול בגפגעי עבירות מין (אוגס) - חובת דיווח סל בית החולים במקרה סל תסס אלימות. מאת; הנדון; הורעה על חשד לפגיעה בקטיר , בחסר ישע או אלימות במשפחה . 1 פרטי הנפגע: וווו 1 1 1 1 1 1 שם III משפחה שם פרטי מם* זהות תאריך לידה מעו .2 פרטי המלווה: שם משפחה שם פרטי קרבה לנפגע מער טלפון .3 תאור הפגיעה:

4. נמסרה הודעה למשטרה / לא נמסרת*

.4.1 פרטי מוסר ההודעה: שם תפקיד .4.2 פרטי מקבל ההודעה שם תפקיד .4.3 מועד מסירת ההודעה: 1 1 1 1 ן ן שנה חודש יום שעה נמסרה הודעה לפקיד םעד/לא נמסרה* .5.1 פרט י מוסר ההודעה: שם תפק יד .5.2 פרטי מקבל ההודעה: שם תפקיד

5.3. מועד מסירת ההודעה: I I I I I I I 1 L J L J שנה תורש יום שעה 6. פרטי טיפול*: 6.3. . שוחרר לביתו. הודעה נמסרה לקהילה פרטי מקבל ההודעה: שם השרות שם משפחה ו"פרנוי 6.4. אושפז במחלקה: שם משפחה שם פרטי תפקיד חתימה הערות:

• מחק את המיותר

(ניר פירמה של המוסד) תאר‘ד

אל: פרופ' פ. ורדי, יו"ר הוועדה לנושא אלימות משרד הבריאות, רח• בן טבאי 2, ירושלים הנדון: פגיעה בקטין ברוסר ישע או אלימות במשפחה רכוז נתונים: לחודש שגה סה"כ הפניות של חשד לפגיעה לשרות הסוציאלי I I III סוג הפגיעה מעל 65 19-64 18 ־ 15 6-14 IT 1 ס סח"כ זכר נקבה זכר נקבת זכר נקבה זכר נקבה זכר נקבה התעללות בן משפחח ניצול מיני .3 פגיעה במסגרת מוסדית .4 הזנחה .5 אחר מספר פניות ראשונות

מספר פניות חוזרות :

מספר חשדות לפגיעה שלא אומתו: שם משפחח שס פרטי תפקיד חתימה: