האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "מדריך לאנשי מקצוע להזנת התינוק והפעוט - חוזר משרד הבריאות - Infant and toddler feeding guide for healthcare professionals"

מתוך ויקירפואה

שורה 32: שורה 32:
 
* ד"ר זיוה שטל (ראש הוועדה מטעם משרד הבריאות)
 
* ד"ר זיוה שטל (ראש הוועדה מטעם משרד הבריאות)
 
* פרופ' רענן שמיר (ראש הוועדה מטעם איגוד רופאי הילדים)
 
* פרופ' רענן שמיר (ראש הוועדה מטעם איגוד רופאי הילדים)
 +
 +
==מושגים==
 +
 +
*הנקה בלעדית (exclusive breastfeeding) - הזנה בחלב אם בלבד, ללא כל תוספת של נוזלים כלשהם או מזון אחר, פרט לתוספי ויטמינים ומינרלים.
 +
*הנקה שליטה (predominant or full breastfeeding)- הזנה בחלב אם כמקור מזון עיקרי.
 +
*הזנה משלימה/ נוספת (complementary feeding) - תוספת מזון שאינו חלב אם או תמ"ל.
 +
*תרכובות מזוו לתינוק (תמ"ל) - מוצר מזון הנועד לשמש כמקור תזונה לתינוקות ופעוטות, במקום חלב אם באופן מלא או חלקי (infant formula; follow-on formula). עם זאת, אין התמ"ל מהווה תחליף, במלוא המובן האיכותי, לחלב אם.
 +
 +
==ההבדלים העיקריים בין המהדורות של המדריך להזנת התינוק==
 +
 +
 +
1. הנקה: עמ 6
 +
1.1.      המלצות: עמ׳ 6
 +
2. תוספי תזונה: עמי 8
 +
2.1. המלצות: עמי 8
 +
2.2. תוסף ויטמין D: עמי 9
 +
2.3. תוסף ויטמין A: עמי 9
 +
2.4. תוסף ברזל: עמ׳ 9
 +
3. תרכובות מזוו לתינוק (תמ׳׳ל): עמ׳ 10
 +
3.1. המלצה: עמ׳ 10
 +
3.2. סוגי תמ"ל אחרים: עמ׳ 10
 +
4. אנמיה מחוסר ברזל: עמ׳ 11
 +
4.1.      המלצות: עמ׳ 11
 +
5. נוזלים בהזנת תינוקות: עמ׳ 12
 +
5.1. המלצות: עמ׳ 12
 +
5.2. מי ברז: עמ׳ 12
 +
5.3. נוזלים אחרים: עמ׳ 13
 +
6. מעבר למזונות משלימים (Complementary Foods): עמ׳ 13
 +
6.1. המלצות: עמ׳ 13
 +
6.2. הגיל המתאים להזנה משלימה: עמ׳ 14
 +
6.3. מזונות ראשונים המתאימים ל׳טעימות׳ מזון: עמ׳ 15
 +
6.4. חלב פרה: עמ׳ 15
 +
6.5. מוצרי חלב: עמ׳ 16
 +
6.6. משקאות על בסיס סויה (שאינו תמ"ל), אורז, שקדים ושומשום: עמ׳ 16
 +
6.7. חלב עיזים: עמ׳ 16
 +
7. תפריט בשנה השנייה לחיים: עמ׳ 16
 +
7.1.      המלצות: עמ׳ 16
 +
 +
9. מלח ונתרו בתזונת תינוקות: עמ׳ 22
 +
9.1.      המלצה: עמ׳ 22
 +
10. הזנת פגים לאחר שחרור מבית החולים: עמ׳ 22
 +
10.1. המלצות: עמ׳ 22
 +
10.2. מתן ברזל: עמ׳ 23
 +
10.3. מתן ויטמין D3: עמ׳ 24
 +
נספח מס׳ 1- קוים מנחים להזנת התינוק לפי גיל: עמ׳ 25
 +
נספח מס׳ 2- הכנת תרכובת מזוו לתינוקות ( תמ"ל) עד גיל שנה בבית: עמ׳ 26
 +
נספח מס׳ 3- מדריך לאנשי מקצוע להזנת הפג לאחר השחרור -2009 : עמ׳ 28
 
   
 
   
  

גרסה מ־18:20, 28 בספטמבר 2013

Ambox warning blue.png
ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
מדריך לאנשי מקצוע להזנת התינוק והפעוט
תחום תזונה , ילדים
מספר החוזר 25/12
סימוכין 62181212
קישור באתר משרד הבריאות
תאריך פרסום 13 דצמבר 2012
 

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםתזונה


מדריך זה מתווה מדיניות להזנת תינוקות ופעוטות ומיועד לעוסקים במקצועות הבריאות בקהילה ובבתי החולים. ההנחיות מכוונות להבטחת תזונה נבונה בילדות ולקידום הבריאות, בטווח הקצר ובטווח הארוך. אין כוונת מדריך זה לתת הנחיות לתינוקות ופעוטות הזקוקים לטיפול תזונתי מיוחד או להוות תחליף לייעוץ רפואי. כמו כן, המדריך אינו מתיימר להוות סקירה של הספרות המדעית הענפה בנושא. ההמלצות המובאות במדריך מתבססות על המלצות גופים מובילים בעולם ודעת מומחים בתחום תזונת תינוקות ופעוטות [1] , [2] , [3] . חשוב לציין כי מחקרים רבים שעוסקים בתזונת תינוקות אינם מבוססים על ניסויים קליניים משום שאינם ברי-ביצוע או שאינם אתיים מסיבות שונות. במקרים בהם לא נמצאו ראיות מדעיות תומכות, מובאות המלצות המקובלות על סמך ניסיון ארוך שנים.

המדריך המובא כאן מחליף את המדריך הקודם של משרד הבריאות וההסתדרות הרפואית בנושא הזנת תינוקות (2009). פורום הועדה כלל את נציגי משרד הבריאות, וועדת התזונה של איגוד רופאי הילדים (רופאי ילדים, מומחים בנאונטולוגיה, בגסטרואנטרולוגיה ובתזונה), ונציגים משירותי בריאות כללית.

הערה: לאורך התדריך השימוש בלשון זכר (תינוק) מכוון לשני המינים (תינוק ותינוקת).

חברי הוועדה (עפ"י סדר א"ב)

  • גב' עינת אופיר (מרכזת הוועדה)
  • גב' חוה אלטמן
  • פרופ' יורם בויאנובר
  • ד"ר שרון ברנסבורג צברי
  • פרופ' דוד ברנסקי
  • ד"ר אילן דלאל
  • פרופי צבי וייצמן
  • גב' יוספה כחל (מרכזת הוועדה)
  • גב' יונה פרבר
  • פרופ׳ פרנסיס מימוני
  • גב' אירית פורז
  • ד"ר ליסה רובין
  • ד"ר אריה ריסקין
  • ד"ר זיוה שטל (ראש הוועדה מטעם משרד הבריאות)
  • פרופ' רענן שמיר (ראש הוועדה מטעם איגוד רופאי הילדים)

מושגים

  • הנקה בלעדית (exclusive breastfeeding) - הזנה בחלב אם בלבד, ללא כל תוספת של נוזלים כלשהם או מזון אחר, פרט לתוספי ויטמינים ומינרלים.
  • הנקה שליטה (predominant or full breastfeeding)- הזנה בחלב אם כמקור מזון עיקרי.
  • הזנה משלימה/ נוספת (complementary feeding) - תוספת מזון שאינו חלב אם או תמ"ל.
  • תרכובות מזוו לתינוק (תמ"ל) - מוצר מזון הנועד לשמש כמקור תזונה לתינוקות ופעוטות, במקום חלב אם באופן מלא או חלקי (infant formula; follow-on formula). עם זאת, אין התמ"ל מהווה תחליף, במלוא המובן האיכותי, לחלב אם.

ההבדלים העיקריים בין המהדורות של המדריך להזנת התינוק

1. הנקה: עמ 6 1.1. המלצות: עמ׳ 6 2. תוספי תזונה: עמי 8 2.1. המלצות: עמי 8 2.2. תוסף ויטמין D: עמי 9 2.3. תוסף ויטמין A: עמי 9 2.4. תוסף ברזל: עמ׳ 9 3. תרכובות מזוו לתינוק (תמ׳׳ל): עמ׳ 10 3.1. המלצה: עמ׳ 10 3.2. סוגי תמ"ל אחרים: עמ׳ 10 4. אנמיה מחוסר ברזל: עמ׳ 11 4.1. המלצות: עמ׳ 11 5. נוזלים בהזנת תינוקות: עמ׳ 12 5.1. המלצות: עמ׳ 12 5.2. מי ברז: עמ׳ 12 5.3. נוזלים אחרים: עמ׳ 13 6. מעבר למזונות משלימים (Complementary Foods): עמ׳ 13 6.1. המלצות: עמ׳ 13 6.2. הגיל המתאים להזנה משלימה: עמ׳ 14 6.3. מזונות ראשונים המתאימים ל׳טעימות׳ מזון: עמ׳ 15 6.4. חלב פרה: עמ׳ 15 6.5. מוצרי חלב: עמ׳ 16 6.6. משקאות על בסיס סויה (שאינו תמ"ל), אורז, שקדים ושומשום: עמ׳ 16 6.7. חלב עיזים: עמ׳ 16 7. תפריט בשנה השנייה לחיים: עמ׳ 16 7.1. המלצות: עמ׳ 16

9. מלח ונתרו בתזונת תינוקות: עמ׳ 22 9.1. המלצה: עמ׳ 22 10. הזנת פגים לאחר שחרור מבית החולים: עמ׳ 22 10.1. המלצות: עמ׳ 22 10.2. מתן ברזל: עמ׳ 23 10.3. מתן ויטמין D3: עמ׳ 24 נספח מס׳ 1- קוים מנחים להזנת התינוק לפי גיל: עמ׳ 25 נספח מס׳ 2- הכנת תרכובת מזוו לתינוקות ( תמ"ל) עד גיל שנה בבית: עמ׳ 26 נספח מס׳ 3- מדריך לאנשי מקצוע להזנת הפג לאחר השחרור -2009 : עמ׳ 28


ביבליוגרפיה

  1. ESPGHAN Committee on Nutrition. Complementary feeding: A commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. (Medical position paper). JPGN. 2008;46:99-110.
  2. AAP Policy Statement. Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics.2012;129:e827-e841.
  3. Breast-feeding: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. JPGN 49:112-125, 2009.