האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
כעת 6836 ערכים
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
כעת 6836 ערכים
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

קידום בריאות ורפואה מונעת - בטיחות ילדים - הנחיות להורים - Children safety

מתוך ויקירפואה


הופניתם מהדף סביבה בטוחה לתינוקות לדף הנוכחי.

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

Preventative (1).png

המלצות כוח המשימה הישראלי בנושא קידום בריאות ורפואה מונעת
מאת איגוד רופאי המשפחה בישראל, האגף למדיניות רפואית, ההסתדרות הרפואית בישראל

הפרק הבא הפרק הקודם

תוכן עניינים > פרק #6: קידום בריאות ורפואה מונעת - בטיחות ילדים - הנחיות להורים - Children safety

המלצות כוח המשימה הישראלי בנושא
קידום בריאות ורפואה מונעת
Ambox warning blue.png
ערך זה הוא הנחיה קלינית סגורה לעריכה
המלצות כוח המשימה.png
שם המחבר אסתי גולן, מנהלת אגף מחקר ופיתוח, ושרון לוי, ראש תחום מחקר, ארגון “בטרם" לבטיחות ילדים
שם הפרק פרק מס' 4: בטיחות ילדים - הנחיות להורים
עורך מדעי פרופסור אמנון להד, פרופ' חוה טבנקין, ד"ר תם אקסלרוד
מוציא לאור ההסתדרות הרפואית בישראל, האגף למדיניות רפואית, איגוד רופאי המשפחה בישראל
מועד הוצאה אוקטובר 2022
מספר עמודים 284
קישור באתר ההסתדרות הרפואית
Logo small.gif

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – בטיחות ילדים, התאמה רפואית לנהיגה

להלן הנחיות והמלצות המתאימות לכלל ההורים ועל משרד הבריאות והקופות להפיצן, וכן לשימוש רופאי ילדים ומשפחה, לשילוב בשיחה עם הורים כשהם מבקרים אצל הרופא לשם ביקורת התפתחות או מסיבה אחרת, בהתאם לגיל הילד. ככלל, רצוי להסביר להורים על החשיבות בכך שהם וילדיהם הבוגרים (בני נוער) ילמדו עזרה ראשונה ויחזיקו מספרי טלפון לשעת חירום במקום נגיש, לרבות: משטרת ישראל (100), מגן דוד אדום (101), הרשות הארצית לכבאות והצלה (102) והמרכז הארצי למידע בהרעלות (048541900).

גיל לידה עד שנה

בטיחות בבית ובסביבתו

  • אין להשאיר את התינוק לבד באמבטיה אפילו רגע אחד. חשוב להסביר להורים שמוצרים להושבה באמבטיה מעניקים נוחות אך לא בטיחות ואינם מחליפים השגחת מבוגר[1] Level A
  • אין להשאיר את התינוק אפילו רגע אחד במקום שהוא עלול ליפול ממנו[2] Level B
  • אין להחזיק תינוק ומשקה חם באותה עת ויש להרחיק מהישג ידו של התינוק כלים חמים וסירים שיש בהם תבשילים או נוזלים חמים[2] Level A
  • אין להאכיל תינוק האוכל מוצקים במאכלים קטנים, שקשה ללעוס אותם, כמו מאכלים שמרקמם חלקלק או דביק ומאכלים עגולים או קשים (כגון פיצוחים). יש לרסק ולחתוך מאכלים קשים ולחצות מאכלים עגולים כמו ענבים[3] Level A
  • יש להתאים את הצעצועים לגיל הילד. אין לתת לו צעצועים קטנים או כאלה המתפרקים לחלקים. יש להרחיק ממנו מטבעות וחלקי בלונים[3] Level A
  • יש להשכיב תינוקות ישנים על הגב בלבד, במיטה נפרדת וייעודית לתינוקות[4] Level A
  • מומלץ להשכיב את התינוק בחדר ההורים עד גיל שנה. חובה לעשות כן עד גיל 6 חודשים[4] Level A
  • יש לוודא שמיטת התינוק בטוחה - להרחיק חפצים רכים, כגון בובות, מגני ראש, שמיכות פוך ומצעים רפויים[4]Level A
  • יש להתאים את הבית לתינוק כדי שיהיה לו סביבה בטוחה:
    1. להשתמש בציוד ובריהוט בעלי תקן[5] Level A
    2. לקבע רהיטים וטלוויזיות לקירות[6] Level A
    3. להתקין סורגים תקניים או אביזרים להגבלת פתיחת החלונות[7] Level A
    4. להתקין שערים בראש ובתחתית גרם המדרגות ומעקות תקניים[7] Level A
    5. להתקין אביזר להגבלת טמפרטורת המים בברזים ל-49 מעלות צלזיוס[8] Level A
    6. להתקין גלאי עשן ולתחזק אותו (בדיקה והחלפת סוללה מדי חצי שנה);[9] Level A
    7. מומלץ לחמם את הבית באמצעות מזגן או רדיאטור. בשימוש באמצעים אחרים יש להשאיר חלון פתוח ולהרחיק את הילדים מאמצעי החימום[10] Level A

בטיחות בדרכים

  • אימוץ הרגלי נסיעה בטוחה מהרגע הראשון - התינוק ייחגר במושב בטיחות או בסלקל נגד כיוון הנסיעה עד גיל שנתיים[11][12] Level A
  • אין להושיב תינוק במושב בטיחות מול כרית אוויר פעילה. המקום הבטוח ביותר להושבת ילדים ברכב הוא המושב האחורי[13][14] Level A
  • לעולם אין להשאיר תינוק לבדו ברכב, אף לא לרגע אחד. בכל חנייה יש לוודא שכל הילדים יצאו מהרכב[15] Level B

גיל שנה עד שנתיים

בטיחות בבית ובסביבתו

  • יש ליישם כלל ההמלצות לגיל לידה עד שנה, וכן את ההמלצות האלה:
  • לאחסן תרופות וחומרי ניקוי בארון גבוה או בארון נעול כדי למנוע גישה מילדים[16] Level A
  • לשמור את התרופות ואת חומרי הניקוי באריזתם המקורית ולא להעבירם לבקבוק אחר (בייחוד לא לאריזות שתייה ואוכל)[17] Level A
  • בזמן הבישול יש להרחיק את הפעוט מהתנור, מהכיריים ומכל מקור חום, דוגמת סיר בישול, ולבשל בכיריים האחוריים[18] Level B
  • להשתמש במיחם תקני ולהניחו הרחק מקצה השיש[18] Level B
  • לרוקן כל מקור מים (דלי, בריכה, אמבטיה) כדי למנוע טביעה[2] Level B
  • אם יש בבית בריכה ביתית מובנית (כולל ספא ביתי, ג'קוזי חיצוני, בריכה הבנויה לגובה ובריכה ניידת גדולה), חשוב לבנות גדר סביבה שאינה מאפשרת כניסת ילדים[19] Level A

בטיחות בדרכים

יש ליישם כלל ההמלצות לגיל לידה עד שנה, וכן את ההמלצות האלה:

  • התינוק ימשיך לשבת חגור במושב בטיחות או בסלקל נגד כיוון הנסיעה עד גיל שנתיים[20] Level A
  • יש להפריד את אזור המשחק מהחנייה ומהרחוב ולא להשאיר את הילד בחצר הבית בלא השגחה[21] Level A

גיל שנתיים עד ארבע שנים

בטיחות בבית ובסביבתו

יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, וכן את ההמלצות האלה:

  • להתקין סורגים תקניים או אביזרים להגבלת פתיחת החלונות[22] Level A
  • למנוע טיפוס למקומות גבוהים שאינם מוגנים במעקות ובסורגים (למשל שידה)[23] Level B
  • בזמן המקלחת, על המבוגר האחראי להשגיח תמיד באופן פעיל. לשם כך עליו להקפיד להכין את הציוד הדרוש מראש ולא לעזוב את הפעוט אפילו לא לרגע[1] Level A
  • יש להמשיך להקפיד על כללי אכילה למניעת מצבי חנק: בזמן האוכל יש להושיב את הילד ליד השולחן ולחתוך את האוכל לחתיכות קטנות. חשוב ללמד ילדים ללעוס היטב ולהשגיח עליהם בהתאם לגיל ולהתפתחות[24] Level A

בטיחות במרחב הציבורי

  • לחבוש קסדה בכל רכיבה על אופניים[25] Level A
  • בים ובבריכה יש להשגיח על הילדים באופן פעיל ורציף[1]Level A
  • להסיר שרוכים, שרשרות וחוטים העלולים להיתפס במתקנים[26][27] Level A
  • להשגיח על הילד באופן פעיל כשהוא שוהה בגן השעשועים ולשמור על קשר עין רצוף עימו ועל מרחק נגיש[28]Level B

בטיחות בדרכים

  • להושיב את הילד בכל נסיעה ברכב במושב בטיחות ולהתאים את כיוון הנסיעה להוראות היצרן[12]Level A
  • אין להושיב ילדים במושב בטיחות או בוסטר (מושב מגביה) מול כרית אוויר פעילה[29]
  • המקום הבטוח ביותר להושבת ילדים ברכב הוא המושב האחורי[12] Level A
  • לעולם אין להשאיר ילד לבדו ברכב, אפילו לא לרגע אחד. בכל חנייה יש לוודא שכל הילדים יצאו מן הרכב[15]
  • יש לעשות את חצר הבית לסביבה בטוחה: להפריד את אזור המשחק מהחנייה ומהרחוב ולא להשאיר את הילד בחצר הבית בלא השגחה[21] Level A

גיל חמש עד שבע שנים

בטיחות בבית ובסביבתו

יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, ובכלל זה את ההמלצות האלה:

  • להתקין סורגים תקניים או אביזרים להגבלת פתיחת החלונות[22] Level A
  • להרחיק מהילדים חומרי ניקוי, הדברה ותרופות, לנעול אותם ולהימנע מלבקש מהם להביא את מוצרים אלו או להחזירם למקומם[17] Level A
  • ילדים יכולים לעזור בבישול, אך יש להשגיח שלא יגעו בתנור, באש או בנוזלים חמים[18] Level B
  • בגילים אלו אין להשאיר את הילד בלא השגחה[16][30][31][32] Level A

בטיחות במרחב הציבורי

  • יש ללמד את הילד לשחות באופן מודרך ולשפר את מיומנויותיו[19] Level A
  • בים ובבריכה יש להשגיח על הילד באופן פעיל ורציף[1] Level A
  • בגן השעשועים יש לשהות תמיד בסביבת הילד ולוודא שהמתקנים מתאימים לגילו ושהם תקינים[28] Level B
  • תחמו את אזור המשחק של הילד - אזור שאין הם יכולים לרוץ ממנו לכביש או לחנייה[28] Level B
  • למדו את הילד לשחק משחק בטוח בלא להסתכן יתר על המידה. יש לחבוש קסדה בכל רכיבה על אופניים, קורקינט או דומיהם[33] Level A

בטיחות בדרכים

  • בכל נסיעה יש להושיב את הילד במושב בטיחות (עד משקל 18 ק"ג לפחות) או בוסטר (מושב מגביה) בהתאם להוראות היצרן[12] Level A
  • אסור להושיב ילד במושב בטיחות או בבוסטר מול כרית אוויר פעילה[29]
  • המקום הבטוח ביותר לילד ברכב הוא המושב האחורי[12] Level A

גיל 8 עד 11 שנים

בטיחות בבית ובסביבתו

יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, וכן את ההמלצות האלה:

  • רק החל מגיל 9 (ובהתאם למידת הבשלות והבגרות של הילד), אפשר להשאירו לבד בבית, וגם זאת לפרקי זמן קצרים בלבד[16][31] Level B
  • יש ללמד את הילד כיצד לנהוג במגוון מצבים (כגון הפסקת חשמל או שריפה) ולאמנו בהתנהגות נכונה ואחראית[31] Level A
  • כאשר הילד גדל ומפתח מיומנות, אפשר לבחון את האפשרות להאריך את פרקי הזמן שהוא נשאר לבדו[31] Level A)

בטיחות במרחב הציבורי

  • יש לחבוש קסדה בכל רכיבה על אופניים, קורקינט ודומיהם[33] Level A
  • יש להכיר את כללי הרכיבה. מומלץ שהילדים ירכבו במקום המיועד לכך, הרחק מכלי רכב
  • יש ללמד את הילד לשחות באופן מודרך ולשפר את מיומנויותיו[19] Level A
  • יש להישמע תמיד להוראות המציל ולוודא שהילד נכנס למים תמיד בהשגחת מבוגר או כמה חברים[7]Level B
  • יש לרחוץ במים רק בחופים מוכרזים ובנוכחות מציל[7] Level B
  • אין לטפס על עצים, גגות או מבנים שאינם בנויים עד תום או נמצאים בשיפוץ[22]Level A

בטיחות בדרכים

  • בכל נסיעה יש להושיב את הילד במושב מגביה (בוסטר), אם יש צורך, ולחגור אותו בחגורת בטיחות[12] Level A
  • אין להושיב ילד בבוסטר מול כרית אוויר פעילה[29]
  • המקום הבטוח ביותר לילדים ברכב הוא המושב האחורי[12] Level A
  • אין לאפשר לילד עד גיל 9 לחצות לבד את הכביש[34] Level A
  • לקראת גיל 9 (בהתאם למידת הבשלות והבגרות של הילד), על ההורים לאמנו בחצייה בטוחה של הכביש לבד[34] Level A
  • יש לחצות את הכביש רק במעברי חצייה[34] Level B

גיל 12 עד 18 שנים

בטיחות בבית ובסביבתו

יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, וכן את ההמלצות האלה:

  • אם בני נוער משגיחים על אחים או ילדים צעירים אחרים, חשוב ללמד אותם כללי בטיחות והתנהלות בזמן חירום[16][31] Level B
  • מומלץ להשתתף בקורס עזרה ראשונה[16][31] Level B

בטיחות במרחב הציבורי

  • יש לרחוץ במים רק בחופים מוכרזים ובנוכחות מציל[7] Level נ
  • יש להדריך את בני הנוער לא להיכנס למים לאחר שתיית אלכוהול[19] Level B
  • בטיולים, אין להסתכן בקיצורי דרך ובקפיצות לאזורים לא ידועים. יש לטייל רק בשבילים מסומנים[35] Level B

בטיחות בדרכים

  • בכל נסיעה ברכב יש לחגור חגורות בטיחות[12] Level A
  • אין לנהוג ברכב, בטרקטורון או באופנוע בלא רישיון. בנהיגה יש להקפיד על החוק ועל כללי הבטיחות[36] Level A(;
  • על ההורים ללוות את בני הנוער בשלבי קבלת הרישיון המדורג[37] Level A
  • אין להתיר לילד שלא מלאו לו 16 שנים לרכוב על כלי רכב ממונע (אופניים חשמליים, טרקטרון וכדומה)[38] Level B
  • אין לרכוב על כלי רכב ממונע שאין לו תקן[38] Level B
  • יש לחבוש קסדה בכל רכיבה (על רכב דו-גלגלי או טרקטרון)[33] Level A
  • יש ללמוד את חוקי הרכיבה ולהתחשב בהולכי הרגל[38] Level B
  • ברכיבה בשעות החשיכה יש להדליק פנס וללבוש אפוד זוהר[38] Level B
  • יש לחצות את הכביש רק במעברי חצייה[34] Level B
  • יש להימנע מהסחות דעת כהולכי רגל, כרוכבים וכנהגים[2] Level B

ביבליוגרפיה והערות שוליים

  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 Weiss J, Gardner HG, Baum CR, Dowd MD, Durbin DR, Ebel BE, et al. Technical report - Prevention of drowning. Vol. 126, Pediatrics. 2010.
  2. ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 Gardner HG, Smith GA, Baum CR, Dowd MD, Durbin DR, Sege RD, et al. Office-based counseling for unintentional injury prevention. Pediatrics. 2007;119)1(.
  3. ↑ 3.0 3.1 Altkorn R, Chen X, Milkovich S, Stool D, Rider G, Bailey CM, et al. Fatal and non-fatal food injuries among children )aged 0-14 years(. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2008;72)7(.
  4. ↑ 4.0 4.1 4.2 Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS and other sleep-related infant deaths: Evidence base for 2016 updated recommendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics. 2016;138)5(.
  5. ↑ מכון התקנים. מידע לצרכן בנושא ריהוט לתינוק
  6. ↑ U.S. Consumer Product Safety Commission. Product Instability or Tip-Over Injuries and Fatalities Associated with Televisions, Furniture, and Appliances: 2019 Report ]Internet[. 2019 ]cited 2022 Apr 9[. Available from: https://www.cpsc.gov/s3fs-public/2019 Tip Over Report 0.pdf
  7. ↑ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 European Child Safety Alliance. Child Safety Good Practice Guide: Good investments in unintentional child injury prevention and safety promotion. 2006.
  8. ↑ Webne SL, Kaplan BJ. Preventing tap water scalds: Do consumers change their preset thermostats? American Journal of Public Health. 1993;83)10(.
  9. ↑ DiGuiseppi C, Roberts I, Li L. Smoke alarm ownership and house fire death rates in children. Journal of Epidemiology and Community Health. 1998;52)11(.
  10. ↑ המלצות שימוש ורכישת תנורי חימום
  11. ↑ Kossioni AE, Hajto-Bryk J, Janssens B, Maggi S, Marchini L, McKenna G, et al. Practical Guidelines for Physicians in Promoting Oral Health in Frail Older Adults. J Am Med Dir Assoc. 2018;19)12(.
  12. ↑ 12.0 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 Durbin DR, Gardner HG, Baum CR, Dowd MD, Ebel BE, Ewald MB, et al. Policy statement - Child passenger safety. Vol. 127, Pediatrics. 2011.
  13. ↑ Kalian MJ, Durbin DR, Arbogast KB. Seating patterns and corresponding risk of injury among 0 to 3-year- old children in child safety seats. Pediatrics. 2008;121)5(.
  14. ↑ Durbin DR, Chen I, Smith R, Elliott MR, Winston FK. Effects of seating position and appropriate restraint use on the risk of injury to children in motor vehicle crashes. Pediatrics. 2005;115)3(.
  15. ↑ 15.0 15.1 מניעת השארת ילדים ברכב
  16. ↑ 16.0 16.1 16.2 16.3 16.4 MacK KA, Dellinger A, West BA. Adult opinions about the age at which children can be left home alone, bathe alone, or bike alone: Second Injury Control and Risk Survey )ICARIS-2(. Journal of Safety Research. 2012;43)3(.
  17. ↑ 17.0 17.1 Wynn PM, Zou K, Young B, Majsak-Newman G, Hawkins A, Kay B, et al. Prevention of childhood poisoning in the home: overview of systematic reviews and a systematic review of primary studies. Vol. 23, International Journal of Injury Control and Safety Promotion. 2016.
  18. ↑ 18.0 18.1 18.2 Turner C, Spinks A, McClure RJ, Nixon J. Community-based interventions for the prevention of burns and scalds in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004;
  19. ↑ 19.0 19.1 19.2 19.3 World Health Organization. Global report on drowning: preventing a leading killer. 2014 Nov.
  20. ↑ Henary B, Sherwood CP, Crandall JR, Kent RW, Vaca FE, Arbogast KB, et al. Car safety seats for children: rear facing for best protection. Injury Prevention. 2007 Dec 3;13)6(.
  21. ↑ 21.0 21.1 World Report on Child Injury Prevention. 2008.
  22. ↑ 22.0 22.1 22.2 Bull MJ, Agran P, Gardener HG, Laraque D, Pollack SH, Smith GA, et al. Falls from heights: Windows, roofs, and balconies. Pediatrics. 2001;107)5(.
  23. ↑ Consumer Product Safety Commission. Product instability or Tip-over injuries and fatalities associated with televisions, furniture, and appliances. 2016.
  24. ↑ Gardner HG, Baum CCR, Dowd MD, Durbin DR, Lichenstein R, Quinlan KP, et al. Policy statement - Prevention of choking among children. Pediatrics. 2010;125)3(.
  25. ↑ Thompson DC, Rivara F, Thompson R. Helmets for preventing head and facial injuries in bicyclists. Cochrane Database of Systematic Reviews. 1999 Oct 25;
  26. ↑ Drago DA, Winston FK, Baker SP. Clothing drawstring entrapment in playground slides and school buses: Contributing factors and potential interventions. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. 1997;151)1(.
  27. ↑ Consumer Product Safety Commission. Drawstrings in Children's Upper Outerwear ]Internet[. ]cited 2022 Apr 9[. Available from: https://www.cpsc.gov/Business--Manufacturing/Business-Education/Business- Guidance/Drawstrings-in-Childrens-Upper-Outerwear
  28. ↑ 28.0 28.1 28.2 Brussoni M, Olsen LL, Pike I, Sleet DA. Risky play and children's safety: Balancing priorities for optimal child development. Vol. 9, International Journal of Environmental Research and Public Health. 2012.
  29. ↑ 29.0 29.1 29.2 תקנות התעבורה 83א
  30. ↑ חוק העונשין, התשל"ז-1977. סעיף 361
  31. ↑ 31.0 31.1 31.2 31.3 31.4 31.5 Anderst J, Moffatt M. Adequate supervision for children and adolescents. Pediatr Ann. 2014;43)11(.
  32. ↑ על פי סעיף 361 לחוק העונשין אסור להשאיר ילד מתחת לגיל 6 ללא השגחה ראויה.
  33. ↑ 33.0 33.1 33.2 Thompson DC, Rivara FP, Thompson R. Helmets for preventing head and facial injuries in bicyclists. Nurs Times. 2001;97)43(.
  34. ↑ 34.0 34.1 34.2 34.3 Smith GA, Baum CR, Dowd MD, Durbin DR, Quinlan KP, Sege RD, et al. Policy statement - Pedestrian safety. Vol. 124, Pediatrics. 2009.
  35. ↑ המלצות רשות הטבע והגנים
  36. ↑ Williams AF. Young driver risk factors: Successful and unsuccessful approaches for dealing with them and an agenda for the future. Vol. 12, Injury Prevention. 2006.
  37. ↑ הרשות הלאומית לבטיחות בדרכים. רישיון נהיגה מדורג
  38. ↑ 38.0 38.1 38.2 38.3 ישראל. תקנות התעבורה, התשכ"א-1961. סעיפים 136-126