האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

קידום בריאות ורפואה מונעת - אורתופדיה מניעתית

מתוך ויקירפואה

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

Preventative (1).png

המלצות כוח המשימה הישראלי בנושא קידום בריאות ורפואה מונעת
מאת איגוד רופאי המשפחה בישראל, האגף למדיניות רפואית, ההסתדרות הרפואית בישראל

המלצות כוח המשימה הישראלי בנושא
קידום בריאות ורפואה מונעת
Ambox warning blue.png
ערך זה הוא הנחיה קלינית סגורה לעריכה
המלצות כוח המשימה.png
שם המחבר פרופסור אמנון להד
שם הפרק פרק מספר 12 - אורתופדיה מניעתית
עורך מדעי פרופסור אמנון להד, פרופ' חוה טבנקין, ד"ר תם אקסלרוד
מוציא לאור ההסתדרות הרפואית בישראל, האגף למדיניות רפואית, איגוד רופאי המשפחה בישראל
מועד הוצאה אוקטובר 2022
מספר עמודים 284
קישור באתר ההסתדרות הרפואית
Logo small.gif

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – כאב גב, אוסטאוארתריטיס

מניעת כאבי גב תחתון

המלצות לאוכלוסייה הכללית

  • מומלץ לבצע פעילות גופנית כדי למנוע היעדרויות מהעבודה וחזרה של התקפי כאבי גב תחתון (כג"ת) וכדי לקצר את חזרות אלו. אין עדות בעד או נגד סוג מסוים של פעילות גופנית
  • אפשר לתת מידע בנוגע לבעיות גב ולחנך בנושא בתנאי שהמידע בנוי על מודל ביו-פסיכו-סוציאלי. מידע הבנוי על מודל ביו-מדיקלי או ביו-מכני איננו מומלץ
  • בית ספר גב בגישה הביו-מכנית, בדגש על “הרמה נכונה", אינו מומלץ. אפשר להמליץ על תוכניות מרוכזות הבנויות על המודל הביו-פסיכו-סוציאלי
  • לא מומלץ להשתמש בחגורות גב
  • אין די מידע כדי להמליץ בעד או נגד שימוש בכיסאות מסוימים או במזרנים מיוחדים
  • אין די מידע כדי להמליץ בעד או נגד טיפול במניפולציות ידניות (כולל כירופרקטיקה) כמניעה לכג"ת
  • לא מומלץ להשתמש במדרסים לנעליים למניעת כג"ת
  • התערבויות חינוכיות בגיל בית הספר ככלי למניעת כג"ת נראות מבטיחות, אך אין די מחקר מבוסס ואיכותי כדי להמליץ בעניינן
  • יש גורמי סיכון ידועים לכאב גב תחתון: עודף משקל, עישון ולחץ פסיכולוגי, בעיקר בעבודה, אך לא נעשה כל מחקר אקראי בנוגע להם, למעט בנוגע לעישון (כמה מחקרים טובים מדגימים את הקשר). בשל הנזק הניכר שעישון גורם למערכות גוף אחרות, אפשר להתייחס למפגש רופא-חולה הקשור לכאב גב כהזדמנות לשינוי הרגל בריאות זה

נושאים אחרים

  • נשיאת ילקוט:
    1. משקל הילקוט לא יעלה על 10% ממשקל הילד
    2. יש לבחור ילקוט שלו רצועות כתף רחבות ומרופדות, ריפוד בגב הילקוט, ורצוי גם רצועה הנקשרת סביב האגן כדי לצמצם את העומס על הכתפיים ועל הגב העליון
  • עבודה מול מחשב:
    1. עבודה מול מחשב היא היום חלק משגרת החיים של מרבית האוכלוסייה, ושגרה נכונה של עבודה מול מחשב תמנע נזקים לעיניים, לגב ולידיים
    2. בעבודה מול מחשב יש להתאים את הישיבה כדלהלן: הגבול העליון של המסך יהיה בגובה העיניים או מעט תחתיהן, והמסך כולו יוטה קלות לאחור. המרחק בין המסך לעיניים יהיה 55–75 ס"מ
    3. מומלץ למקם את המקלדת על השולחן במרחק המאפשר להניח את האמות לכל אורכן על השולחן. חשוב להקפיד על תאורה לא ישירה כדי למנוע סנוור
    4. מומלץ לשנות את תנוחת הגוף כמה פעמים במשך היום, מדי חצי שעה, למשך 2–3 דקות, ומדי שעתיים לעשות הפסקה של 10 דקות. מומלץ לקום מהכיסא לעיתים קרובות ולבצע כמה תרגילי גב קלים במשך כמה דקות לשם שיפור התפקוד

מניעת כאבי ברכיים וירכיים

  • עודף משקל קשור לשכיחות גבוהה יותר של אוסטיאוארטריטיס (OA) של הברך והירך. נמצא כי ירידה במשקל מצמצמת את הסיכון ל-OA
  • בכל גיל, ביצוע פעילות גופנית בתוך הימנעות מפעילות המגדילה את הסיכון לנזק חבלתי או נזק בשל שימוש יתר, מקטין את הסיכון ל-OA. בפרט יש לדאוג ליציבות הברך ולחזק את השרירים שסביבה
  • לא נמצא כי השימוש בתוספי מזון, דוגמת כונדריטין סולפט, למניעה (או טיפול) של כאבי ברך או ירך יעיל משימוש באינבו, והוא מלווה בהוצאה כספית ניכרת. אין הצדקה להמלצה ליטול את תוספי מזון אלו כדי למנוע בעיות ברך וירך

ביבליוגרפיה לפי שנים