תדריך חיסונים - תרכיב מומת נגד שיתוק ילדים - Inactivated polio vaccine - IPV

תדריך חיסונים
מאת משרד הבריאות, שירותי בריאות הציבור, המחלקה לאפידמיולוגיה, ירושלים

פרק ראשי

תת הפרק הבא תת הפרק הקודם

תוכן עניינים > פרק #9.2: תדריך חיסונים - תרכיב מומת נגד שיתוק ילדים - Inactivated polio vaccine - IPV

שם הספר: תדריך חיסונים
ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
מאת	משרד הבריאות, שירותי בריאות הציבור, המחלקה לאפידמיולוגיה, ירושלים
שם הפרק	תדריך חיסונים - חיסון נגד שיתוק ילדים - Polio vaccines
תחום	חיסונים
סימוכין	אגף לאפידמיולוגיה
תאריך פרסום	9 בינואר 2014, עדכון ספטמבר 2020
קישור	באתר משרד הבריאות
תאריך עדכון	פברואר 2017

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – חיסון נגד שיתוק ילדים

טיב התרכיב

תרכיב מומת להזרקה IPV‏ (Inactivated Polio Vaccine) הוא התרכיב תלת-ערכי (טריוולנטי, Trivalent), אשר מכיל נגיפי פוליו מומתים, מזנים 1,2,3 שהומתו על ידי פורמאלדהיד (Formaldehyde). התרכיב מכיל Phenoxyethanol כחומר משמר.

• זן 1: DU = D-antigen Unit) 40 DU)
• זן 2: 8DU
• זן 3: 32DU

תרכיב IPV שנמצא בשימוש בישראל הוא תרכיב Imovax Polio, תוצרת חברת Aventis Pasteur.

התרכיב הוכן על תרבית תאי Vero ומכיל עקבות Streptomycin.

התוויות

1. חיסון ראשוני נגד שיתוק ילדים במסגרת שיגרת החיסונים
2. השלמת החיסון נגד שיתוק ילדים לבני 0–17 שנים
3. השלמת חיסון למבוגרים מעל גיל 18 שנים לפי התוויות מיוחדות

חיסון ראשוני (Primary immunization) בגיל הילדות

החיסון הראשוני בגיל הילדות כולל 4 מנות: 3 מנות ברווח זמן של 6–8 שבועות ביניהן, ומנת דחף 6–12 חודשים אחרי המנה השלישית.

עם זאת, רווחי זמן בין המנות ארוכים יותר מהמומלץ לעיל אינם מבטלים את מנות התרכיב שניתנו בעבר.

הערה: התרכיב IPV יינתן בכל מועד בו-זמנית עם יתר התרכיבים (MMR‏ (Measles, Mumps, Rubella)‏,DTaP‏ (Diphtheria, Tetanus, Pertussis)‏,Hib‏ (Haemophilus Influenzae type b)‏,HBV ‏(Hepatitis B Virus), נגד זיהום על ידי Rota‏ (RotaVirus), פנוימוקוקים (Pneumococci)), לפי לוח החיסונים השיגרתיים. עם זאת, אם התרכיבים האלה לא ניתנו בו-זמנית, אין צורך במרווח כלשהו ביניהם.

מנת דחף בבית ספר

מנת דחף תנתן בכיתה ב' (גיל 7–8 שנים) על ידי תרכיב משולב המכיל תרכיב IPV ותרכיבים נגד אסכרה, פלצת ושעלת (Tdap-IPV), בתרכיבים הזמינים באותה עת בישראל.

אספקת התרביב

התרכיב Imovax Polio, מסופק במזרק כמנה אינדיבידואלית - 0.5 מיליליטר למנה.

הערה: התרכיב שקוף, ללא צבע (זהירות! אין לבלבל עם האמפולות של Diluent).

אחסון והעברת התרכיב

• אחסון התרכיב:

יעשה במקרר רגיל, בטמפרטורה בין 2°C ל-8°C (מעלות Celsius).

אין לשמור את התרכיב בתא ההקפאה. אם התרכיב הוקפא בטעות, אין להשתמש בו.

יש למנוע את חשיפת התרכיב לאור.

• העברת התרכיב:

תעשה בצידניות עם קרחומים.

יש למנוע את הקפאת התרכיב והפשרתו מחדש. כמו כן, יש למנוע את חשיפת התרכיב לאור.

אופן השימוש

יש להשתמש בתרכיב שמראהו וצבעו בהתאם להוראות היצרן.

התרכיב אמור להיות צלול; אין להשתמש בתרכיב אם מופיעה בו עכירות.

• מקום ההזרקה:

יש לחטא את המקום לפני ההזרקה ולחכות לייבוש העור.

התרכיב יוזרק מתחת לעור (Subcutaneous), בחלק העליון-חיצוני של אזור השריר התלת ראשי (Triceps) של הזרוע. א0ור להזריק את התרכיב לווריד.

• מינון:

נפח של מנה אחת, על-פי המידע הרשום בתוויות היצרן הוא 0.5 מיליליטר.

מתן IPV ותרכיבים אחרים

1. ניתן לתת בו-זמנית תרכיב IPV עם תרכיבים אחרים: חיים-מוחלשים ו/או מומתים (במקומות שונים בגוף)
2. אם תרכיב IPV ותרכיבים אחרים לא ניתנו בו-זמנית, אין צורך ברווח זמן ביניהם
3. אפשר לתת אימונוגלובולין (immunoglobulin) (סטנדרטי או ספציפי) לפני או אחרי מתן תרכיב IPV, בכל רווח זמן ביניהם או בו-זמנית במקומות נפרדים בגוף

הוריות נגד

בכל חיסון חוזר יש לברר האם היו תופעות לוואי לאחר המנה הקודמת של התרכיב.

• תגובה חמורה לאחר מנה קודמת, כולל תגובה מיידית אנפילקטית (אנפילקטיס, Anaphylaxis)
• ידוע על רגישות מיידית אנפילקטית למרכיבי התרכיב

אזהרות

מחלה חדה מלווה חום. החיסון יידחה עד ההחלמה.

היריון

ניתן לתת את החיסון במצבים בהם יש צורך בהתחסנות בגלל הסיכון הגבוה לחשיפה לנגיף הפוליו.

תופעות לוואי

תגובה מקומית, אלרגיות, עליית חום - נצפו לעיתים.

רישום

לאחר מתן חיסון, יש לתעד ברשומה הרפואית, לרבות רשומה ממוחשבת ובפנקס החיסונים האישי את תאריך מתן החיסון, מספר המנה בסדרה, סוג התרכיב, שם התרכיב, שם היצרן, מספר האצווה, שם המוסד בו ניתן החיסון (טיפת חלב /מרפאת קופת חולים, בית ספר, בית חולים וכדומה) ושם מבצע החיסון.

פנקס החיסונים האישי משמש מסמך רשמי, ויש להדריך את מקבל החיסון/ההורים של הילד לשמור אותו לאורך זמן (לכל החיים).

מעקב ודיווח

תופעת לוואי מקומית ו/או כללית תירשם בכרטיס הבריאות של הילד ועל גבי טופס תופעות לוואי לאחר חיסון. במקרה של תגובה חריגה או ריבוי תגובות, או סיבוך לאחר מתן החיסון יש לדווח מיד ללשכת הבריאות, בצירוף מידע על מספר האצווה.

לשכת הבריאות תעביר את המידע ללא דיחוי לאגף לאפידמיולוגיה של משרד הבריאות.