האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "תסמונת מלורי-וייס - Mallory-Weiss syndrome"

מתוך ויקירפואה

שורה 26: שורה 26:
 
==ראו גם==
 
==ראו גם==
  
* לנושא הקודם:  
+
* לנושא הקודם: [[Alkaline reflux gastritis]]
 
* לנושא הבא: [[שאתות שפירות של הקיבה - Benign gastric tumors]]
 
* לנושא הבא: [[שאתות שפירות של הקיבה - Benign gastric tumors]]
  
* [[כירורגיה של הקיבה והתריסריון|לתוכן העניינים]]
+
 
 +
* [[כירורגיה של הקיבה והתריסריון|לתוכן העניינים של הפרק]]
 +
* [[עקרונות בכירורגיה|לתוכן העניינים של הספר]]
 +
* לפרק הקודם: [[כירורגיה של הצפק]]
 
* לפרק הבא: [[כירורגיה של המעי הדק]]
 
* לפרק הבא: [[כירורגיה של המעי הדק]]
  

גרסה מ־20:07, 6 ביוני 2012

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

כותרתקיבה.jpg
עקרונות בכירורגיה
ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg
שם המחבר ד"ר צבי קויפמן
שם הפרק כירורגיה של הקיבה והתריסריון
 


תסמונת Mallory-Weiss מתבטאת בהופעת המטמזיס, לפעמים קשה, עקב קרעים ברירית הקיבה ובוושט באזור הקרדיה. ב-75% מהחולים הקרעים מוגבלים לקיבה, ב-5% לוושט ואילו ביתר - בשני האיברים.

המכניזם של יצירת הקרעים הוא הקאה חזקה ופתאומית. ב-6% מהחולים יש סיפור של שימוש כרוני באלכוהול. אטיולוגיות אחרות המדווחות הן: שיעול חזק, עיסוי לב סגור ועלייה פתאומית בלחץ התוך-אבדומילי.

האבחנה היא אנדוסקופית, ובה רואים 3-2 קרעים אורכיים, באזור הקרדיה (תצלום 7.3 )


תצלום 7.3: קרעים ברירית בתסמונת mellory weiss


לרוב הדימום נפסק בלא טיפול. בחולים שהדימום בהם לא פסק יש לנסות טיפול בעזרת Blackemore-Sengstaken tube וניפוח הבלון הקיבתי בלבד. אם טיפול זה אינו מועיל, יש לנתח את החולה. בניתוח צריך לבצע גסטרוטומיה רחבה ולתפור את הקרעים. אין צורך לבצע ואגוטומיה.

ראו גם





המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא