|
|
| (168 גרסאות ביניים של 3 משתמשים אינן מוצגות) |
| שורה 1: |
שורה 1: |
| − | <big>לרשימת הבדיקות המלאה ראו [[:קטגוריה:בדיקות מעבדה]]</big> | + | {{ראו גם|21 שנה ו-2,000 מאמרים על רפואה ובריאות}} |
| | + | <big>'''פתח דבר'''</big> |
| | | | |
| − | ==פתח דבר==
| + | ככל שהרפואה המודרנית צועדת קדימה, כך גדלה התלות שלה במעבדה הקלינית. שני מרכיבים לעשייה הרפואית: החלק האבחוני והחלק הטיפולי, הצלחת הטיפול בחולה מקורה באבחון מהיר ומדויק של מחלתו או של מפגע תת-קליני, שאף הוא לא חש בו ואשר עלול להתפתח לחולי קשה אם לא יטופל בהקדם. עוד במאה ה-19 היו רופאים שאבחנו סוכרת על ידי טבילת אצבעם בדגימת שתן של החולה וטעימת האצבע בפיהם, על מנת לשפוט את חומרת המצב מדרגת המתיקות של השתן. אכן, עשינו כברת דרך ארוכה מתקופה רומנטית זו של הרפואה. |
| | | | |
| − | ככל שהרפואה המודרנית צועדת קדימה, כך גדלה התלות שלה במעבדה הקלינית. שני מרכיבים לעשייה הרפואית: החלק האבחוני והחלק הטיפולי, הצלחת הטיפול בחולה מקורה באבחון מהיר ומדויק של מחלתו, או של מפגע תת-קליני, שאף הוא לא חש בו ואשר עלול להתפתח לחולי קשה, אם לא יטופל בהקדם. עוד במאה ה-19 היו רופאים שאבחנו סוכרת על ידי טבילת אצבעם בדגימת שתן של החולה וטעימת האצבע בפיהם, על מנת לשפוט את חומרת המצב מדרגת המתיקות של השתן. אכן, עשינו כברת דרך ארוכה מתקופה רומנטית זו של הרפואה.
| + | <div style="text-align:left;"> |
| | + | '''[[מדריך בדיקות מעבדה - פתח דבר|<span style="color:#090;"> להמשך המבוא ></span>]]''' |
| | + | </div> |
| | + | <div class="mw-content-ltr"><big>[[משתמש:בן עמי סלע|פרופ' בן-עמי סלע]]</big></div>{{רווח קשיח|5}} |
| | | | |
| − | נשיא האגודה האמריקנית לכימיה קלינית (AACC), ד"ר Peter Wilding, היטיב לתאר את המהפכה בתפקיד המעבדה הקלינית בעשייה הרפואית שהחלה בעיקר בשנות ה-70, במאמרו משנת 1995 תחת הכותרת “The changing role of the Clinical Laboratory: Coming out of the basement". אכן, השיפורים הטכנולוגיים והמושגיים הפכו את המעבדות לכלי עזר של ממש לקלינאי, כאשר הi מאפשרות גילוי חומרים בנוזלי גוף הנמצאים בריכוזים הנמוכים בשלושה עד חמישה סדרי גודל, מאלה שניתן היה לגלות בשיטות ספקטרופוטומרטיות, או אנזימטיות אך לפני דור אחד. שיטות מתקדמות של HPLC, שיטות של chemiluminiscence, גילוי זיהומים של מיקרואורגניזמים על ידי PCR, ושיטות פרוטאומיקה, מטבולומיקה ודומיהן, מתדפקות על השער.
| + | [[רשימת בדיקות המעבדה|לרשימת הבדיקות לפי א-ב]] |
| | + | {{Book |
| | + | |שם המחבר=פרופ' בן-עמי סלע |
| | + | |תמונה=testing.png |
| | + | }} |
| | | | |
| − | בשנות ה-80 עדיין גילו התקף לב בהיפוך היחס בין LDH1 ו-LDH2 בביצוע אלקטרופורזה מייגעת, ובהמשך על ידי מדידת היחס בין CPKMB ו-CPK, ואלה מפנות מקומן למדידת טרופונין. בדיקת ECHO למדידת אי-ספיקת לב, צופה באשראי ההולך וגדל הניתן למדידת BNP, וסמנים חדשים לפתולוגיה של הלב וכלי הדם, נכנסים חדשות לבקרים לתפריט הבדיקות בתחום זה. הבירור של מחושים בלתי מוסברים בקיבה ובבני מעיים, שהיה פעם נחלתם הבלעדית של בירורים חודרניים בנוסח אנדוסקופיה, עובר כיום ברור מוקדם ופשוט כבדיקת דם לנוכחות הליקובקטר פילורי. ביופסיות כבד מכאיבות לגילוי תחלואת כבד מפנות בהדרגה מקומן לבדיקת דם פשוטה הידועה כפיברומקס. ועוד כהנה וכהנה.
| + | [[קטגוריה:בדיקות מעבדה|*]] |
| − | | + | [[קטגוריה:דפי למה התכוונת?]] |
| − | המחקר הביו-רפואי מפנה ללא הרף זרקור לפפטידים חדשים, לאנזימים שלא ידענו אודותם, לאינספור סמנים חדשים לפתולוגיות שונות של הגוף. כל אלה עומדים לרשות הקלינאי על ידי שיפורים בלתי נלאים במעבדה הקלינית. וחשוב מכל להצלחת השימוש הקליני המושכל בבדיקות החדשות, כמו גם הוותיקות, שהקלינאי יכיר היטב את הבסיס הפיזיולוגי מאחורי כל בדיקת מעבדה. בספר בדיקות המעבדה האינטרנטי הזה נעשה מאמץ להרחיב ולפרט ככל שניתן על 200 בדיקות מעבדה עיקריות, ובהיותו מסמך אינטרנטי שאינו מוגבל בכריכה של ממש, או במקום על מדף הספרים העמוס ממילא, מספר הערכים ילך ויגדל בהדרגה, כאשר ערכים נוספים יתווספו לאלה הקיימים.
| |
| − | | |
| − | פרופ' בן-עמי סלע
| |
| − | | |
| − | ==בדיקות ביוכימיות==
| |
| − | | |
| − | #[[אוסמולליות בדם - Blood osmolality]]
| |
| − | #[[אוסמולריות בשתן - Urine osmolality]]
| |
| − | #[[אלנין טרנסאמינאזה - Alanine transaminase]]
| |
| − | #[[אספרטאט טרנסאמינאזה - Aspartate transaminase]]
| |
| − | #[[אשלגן - Potassium, Kalium]]
| |
| − | #[[בדיקת אלבומין - Albumin testing]]
| |
| − | #[[בילירובין - Bilirubin]]
| |
| − | #[[ביקרבונאט - Bicarbonate]]
| |
| − | #[[גלוקוזה - Glucose]]
| |
| − | #[[כולסטרול - Cholesterol]]
| |
| − | #[[כלור - Chloride]]
| |
| − | #[[חומצת שתן - Uric acid]]
| |
| − | #[[לקטאט דהידרוגנאזה - Lactic dehydrogenase]]
| |
| − | #[[זרחן - Phosphorous, phosphate]]
| |
| − | #[[מרווח אניוני - Anion gap]]
| |
| − | #[[סידן - Calcium]]
| |
| − | #[[פוספטאזה בסיסית - Alkaline phosphatase]]
| |
| − | #[[קראטינין - Creatinine]]
| |
| − | #[[שתנן - Urea]]
| |
| − | | |
| − | ==תפקודי כבד ודרכי מרה==
| |
| − | | |
| − | #[['5 נוקלאוטידאזה - '5 nucleotidase]]
| |
| − | #[[אלנין טרנסאמינאזה - Alanine transaminase]]
| |
| − | #[[אמוניה - Ammonia]]
| |
| − | #[[אספרטאט טרנסאמינאזה - Aspartate transaminase]]
| |
| − | #[[בדיקת פיברומקס - FibroMax test]]
| |
| − | #[[בילירובין - Bilirubin]]
| |
| − | #[[גמא-גלוטאמיל טרנספראזה - Gamma glutamyl transferase]]
| |
| − | #[[חומצות מרה - Bile acids]]
| |
| − | #[[לקטאט דהידרוגנאזה - Lactic dehydrogenase]]
| |
| − | #[[פוספטאזה בסיסית - Alkaline phosphatase]]
| |
| − | | |
| − | ==תפקודי כליות==
| |
| − | | |
| − | #מיקרואלבומין בשתן
| |
| − | #קראטינין
| |
| − | #שתנן
| |
| − | #ציסטאטין C
| |
| − | #[[בטא-2-מיקרוגלובולין - β2-microglobulin]]
| |
| − | # [[NGAL]]
| |
| − | | |
| − | ==מפגעי עצם==
| |
| − | | |
| − | #[[הורמון פאראתירואיד - Parathyroid hormone]]
| |
| − | #מצליבי פירידיניום, סידן, פוספטאזה בסיסית, קלציטונין.
| |
| − | | |
| − | ==מפגעי שריר==
| |
| − | | |
| − | #[[אלדולאזה - Aldolase]]
| |
| − | #מיוגלובין בשתן, קראטין קינאזה, קרניטין.
| |
| − | | |
| − | ==תפקודי קרישה==
| |
| − | | |
| − | #[[אנטי תרומבין 3 - Anti thrombin III]]
| |
| − | #[[בטא-2 גליקופרוטאין - Beta- 2 glycoprotein]]
| |
| − | #[[גורם וון וילברנד - Von Willebrand factor]]
| |
| − | #[[D-דימר - D-dimer]]
| |
| − | #[[זמן דימום - Bleeding time]]
| |
| − | #[[זמן פרותרומבין - Prothrombin time]]
| |
| − | #ז[[זמן תרומבופלסטין חלקי - Activated partial thromboplastin time]]
| |
| − | #[[זמן תרומבין - Thrombin time]]
| |
| − | #[[יחס בינלאומי מתוקנן - International normalized ratio - INR]]
| |
| − | #פיברינוגן
| |
| − | #פקטור-5-ליידן
| |
| − | #[[ADAMTS-13]]
| |
| − | | |
| − | ==מדדי פוריות ורבייה==
| |
| − | | |
| − | #[[אסטרדיול - Estradiol]]
| |
| − | #[[גלובולין קושר הורמוני מין - Sex hormone binding globulin]]
| |
| − | #[[הורמון בטא גונדוטרופין אנושי - Beta human chorionic gonadotropin]]
| |
| − | #[[הורמון מעודד הזקיק - Follicle stimulating hormone]]
| |
| − | #[[טסטוסטרון - Testosterone]]
| |
| − | #[[הורמון אנטי-מולריאני - Anti Mullerian antibody]]
| |
| − | #פיברונקטין עוברי
| |
| − | #פרוגסטרון
| |
| − | #פרולקטין.
| |
| − | | |
| − | ==תפקוד בלוטת התריס==
| |
| − | | |
| − | #[[ביתא קרוטן - beta caroten]]
| |
| − | #[[הורמון ממריץ בלוטת התריס - Thyroid stimulating hormone]]
| |
| − | #[[הורמון פאראתירואיד - Parathyroid hormone]]
| |
| − | #[[יוד בשתן - Iodine in urine]]
| |
| − | # קלציטונין
| |
| − | # תירוקסין (T4)
| |
| − | #[[טרי-יודו-טירונין - Triiodothyronine]]
| |
| − | | |
| − | ==תפקוד בלוטת האדרנל==
| |
| − | | |
| − | #[[אלדוסטרון - Aldosterone]]
| |
| − | #[[דהידרו-אפיאנדרוסטרון - Dehydroepiandrosterone - DHEA]]
| |
| − | #מטנפרינים, קורטיזול, קטכולאמינים.
| |
| − | | |
| − | ==תפקוד בלוטת יותרת המוח==
| |
| − | | |
| − | #[[אוקסיטוצין - Oxytocin]]
| |
| − | #[[הורמון אדרנוקורטיקוטרופי - Adrenocorticotropic hormone]]
| |
| − | | |
| − | ==מפגעי בלוטת הלבלב==
| |
| − | | |
| − | #[[ליפאזה - Lipase]]
| |
| − | #פפטיד C
| |
| − | #עמילאזה.
| |
| − | | |
| − | ==סמנים סרטניים==
| |
| − | | |
| − | #[[אנטיגן סגולי של הערמונית - Prostate specific antigen]]
| |
| − | #[[אנטיגן קרצינואמבריוני - Carcinoembryonic antigen]]
| |
| − | #[[דם סמוי בצואה - Occult blood]]
| |
| − | #[[חומצה וניליל מנדלית - vanillylmandelic acid]]
| |
| − | #[[כרומוגרנין - chromogranin - A]]
| |
| − | #מטנפרינים
| |
| − | #[[5 הידרוקסי אינדול חומצה אצטית - hydroxyndoleacetic acid 5]]
| |
| − | #קטכולאמינים
| |
| − | # CA72.4
| |
| − | #CA19.9
| |
| − | #CA15.3
| |
| − | #CA125.
| |
| − | | |
| − | ==סוכרת==
| |
| − | | |
| − | #[[אדיפונקטין - Adiponectin]]
| |
| − | #[[גלוקוזה - Glucose]]
| |
| − | #[[חומצות שומן חופשיות - Free fatty acids]]
| |
| − | #פפטיד C.
| |
| − | | |
| − | ==מתכות==
| |
| − | | |
| − | #[[אבץ - Zinc]]
| |
| − | #[[ברזל - Iron]]
| |
| − | #[[ליתיום - Lithium]]
| |
| − | #[[מגנזיום - Magnesium]]
| |
| − | #נחושת
| |
| − | #סלניום
| |
| − | #עופרת
| |
| − | | |
| − | ==הערכת דלקת מפרקים שגרונית (RA)==
| |
| − | | |
| − | #anti-cyclic-citrullinated peptide
| |
| − | #[[חלבון עמילואיד - Serum amyloid - A]]
| |
| − | #[[אינטרלויקין 6 Interleukin]]
| |
| − | | |
| − | ==תחלואת לב וכלי-דם==
| |
| − | | |
| − | #[[אפוליפופרוטאין - Apolipoprotein - A-I]]
| |
| − | #[[אפוליפופרוטאין - Apolipoprotein - B]]
| |
| − | #[[Asymmetric dimethylarginine - ADMA]]
| |
| − | #[[הומוציסטאין - Homocysteine]]
| |
| − | #[[חומצות שומן חופשיות - Free fatty acids]]
| |
| − | #[[חומצות שומן מאוד ארוכות שרשרת - Very long chain fatty acids]]
| |
| − | #[[טרופונין - Troponin]]
| |
| − | #טריגליצרידים
| |
| − | #כולסטרול-HDL
| |
| − | #[[LDL כולסטרול - LDL cholesterol]]
| |
| − | #[[מבחן PLAC]]
| |
| − | #פפטיד מוחי נתריאורטי (BNP)
| |
| − | #קראטין-קינאזה (MB)
| |
| − | | |
| − | ==אלרגיה==
| |
| − | | |
| − | #[[בתא טריפטאזה - Beta tryptase]]
| |
| − | #מעכב C1 אסטראזה, IgE.
| |
| − | | |
| − | ==מחלות מעי==
| |
| − | | |
| − | #[[ביתא קרוטן - beta caroten]]
| |
| − | #[[גסטרין - Gastrin]]
| |
| − | #[[דם סמוי בצואה - Occult blood]]
| |
| − | #[[חומצות מרה - Bile acids]]
| |
| − | #[[מבחן אי סיבולת לקטוזה - Lactose intolerance test]]
| |
| − | #[[מבחן ספיגת D קסילוז - D-xylose absorption test]]
| |
| − | #[[לקטופרין - Lactoferrin]]
| |
| − | #נוגדנים לאנדומיזיום
| |
| − | #נוגדנים לגליאדין
| |
| − | #נוגדנים לטרנסגלוטמינאזה
| |
| − | #קלפרוטקטין
| |
| − | | |
| − | ==משק הברזל==
| |
| − | | |
| − | #[[ברזל - Iron]]
| |
| − | #[[המוסידרין - Hemosiderin]]
| |
| − | #[[טרנספרין - Transferrin]]
| |
| − | #פריטין.
| |
| − | | |
| − | ==ויטמינים==
| |
| − | | |
| − | #[[ויטמין - Vitamin - A]]
| |
| − | #[[ויטמין - Vitamin - B1]]
| |
| − | #[[ויטמין B2]]
| |
| − | #[[ויטמין B3 , ניאצין - Vitamin B3]]
| |
| − | #[[ויטמין - Vitamin - B6]]
| |
| − | #[[בדיקת חומצה פולית - Folic acid test]]
| |
| − | #[[ויטמין - Vitamin - B12]]
| |
| − | #[[ויטמין Ascorbic acid - C]]
| |
| − | #[[ויטמין - Vitamin - E]]
| |
| − | #[[ויטמין - Vitamin - K]]
| |
| − | | |
| − | ==אבחון מחלות ומפגעים מטבוליים-גנטיים==
| |
| − | | |
| − | #חומצות אמינו
| |
| − | #[[חומצות אורגניות בשתן - Urine organic acids]]
| |
| − | #[[גלקטוז-1-פוספאט אורידיל טרנספראזה - Galactose-1-phosphate uridyl transferase]]
| |
| − | #[[גופי קטו - Ketone bodies]]
| |
| − | #[[חומצת חלב - Lactic acid]]
| |
| − | #[[חומצת לימון - Citric acid]]
| |
| − | #[[חומצה פירובית - Pyruvate]]
| |
| − | #[[3-מתיל חומצה גלוטקונית - 3methyl glutaconic acid]]
| |
| − | #[[חומצות שומן מאוד ארוכות שרשרת - Very long chain fatty acids]]
| |
| − | #[[חומרים מחזרים - Reducing substances]]
| |
| − | #מלנין
| |
| − | | |
| − | ==מדדי דלקת==
| |
| − | | |
| − | #שקיעת דם
| |
| − | #[[חלבון מגיב עם סי - C-reactive protein]]
| |
| − | | |
| − | ==מחלות בקטריאליות/ זיהום בקטריאלי-אלח-דם==
| |
| − | | |
| − | #[[אנטיסטרפטוליזין Antistreptolysin O - O]]
| |
| − | #[[בדיקות לגילוי עגבת - Syphilis tests]]
| |
| − | #פרוקלציטונין.
| |
| − | | |
| − | ==מפגעים הורמונאליים==
| |
| − | | |
| − | #[[אוקסיטוצין - Oxytocin]]
| |
| − | #[[אנדרוסטנדיון - Androstenedione]]
| |
| − | #[[אסטרדיול - Estradiol]]
| |
| − | #[[גורם גדילה דמוי-אינסולין 1 Insulin-like growth factor]]
| |
| − | #[[גלוקגון - Glucagon]]
| |
| − | #[[גרלין - Ghrelin]]
| |
| − | #[[דהידרו-אפיאנדרוסטרון - Dehydroepiandrosterone - DHEA]]
| |
| − | #[[הורמון בטא גונדוטרופין אנושי - Beta human chorionic gonadotropin]]
| |
| − | #[[הורמון גדילה - Growth hormone]]
| |
| − | #[[הורמון מעודד הזקיק - Follicle stimulating hormone]]
| |
| − | #[[הורמון פאראתירואיד - Parathyroid hormone]]
| |
| − | #[[טסטוסטרון - Testosterone]]
| |
| − | #[[לפטין - Leptin]]
| |
| − | #מלטונין
| |
| − | #פרולקטין
| |
| − | #פרוגסטרון
| |
| − | #קורטיזול
| |
| − | #קלציטונין.
| |
| − | | |
| − | ==בעיות לחץ-דם==
| |
| − | | |
| − | #[[אלדוסטרון - Aldosterone]]
| |
| − | #[[אנזים מהפך אנגיוטנסין - Angiotensin converting enzyme]]
| |
| − | #מטנפרינים, קטכולאמינים, רנין.
| |
| − | | |
| − | ==מחלות נגיפיות==
| |
| − | | |
| − | נוגדנים ל-EBV, נוגדנים ל-הפאטיטיס A, נוגדנים להפאטיטיס C.
| |
| − | | |
| − | ==אבחון תסמנות גנטיות==
| |
| − | | |
| − | #PAPP-A,
| |
| − | #[[חומצה אוקסלית - Oxalate]]
| |
| − | #[[חלבון עוברי - Alpha fetoprotein]]
| |
| − | #מוקופוליסכרידים
| |
| − | #[[מבחן זיעה - Sweat test]]
| |
| − | #פסבדוכולינאסטראזה
| |
| − | #קואנזים Q10.
| |
| − | | |
| − | ==מחלות אוטו-אימוניות==
| |
| − | | |
| − | #[[בטא-2 גליקופרוטאין - Beta- 2 glycoprotein]]
| |
| − | #[[גורם שגרוני - Rheumatoid factor]]
| |
| − | #נוגדנים נטי ציטופלזמי של נויטרופיל (ANCA)
| |
| − | #נוגדנים ל-DNA
| |
| − | #נוגדנים ל-DAD
| |
| − | #נוגדנים למרכיבי גרעין
| |
| − | #נוגדנים לקולטן של אצטילכולין
| |
| − | #נוגדנים לקרדיוליפין
| |
| − | | |
| − | ==אנמיה והימוליזה==
| |
| − | | |
| − | #[[אריתרופויאטין - Erythropoietin]]
| |
| − | #[[הפטוגלובין - Haptoglobin]]
| |
| − | #[[מבחן קומבס - Coombs test]]
| |
| − | #[[גלוקוז 6 פוספאט דהידרוגנאזה - Glucose 6 phosphate dehydrogenase]]
| |
| − | #[[ADAMTS-13]]
| |
| − | | |
| − | ==ברורים הימטולוגיים==
| |
| − | | |
| − | #[[המאטוקריט - Hematocrit]]
| |
| − | #[[חומצה מתיל מלונית - Methylmalonic acid]]
| |
| − | #ספירת דם.
| |
| − | | |
| − | ==מערכת החיסון==
| |
| − | | |
| − | #[[אדנוזין דאמינאזה - Adenosine deaminase]]
| |
| − | #[[אימונוגלובולין - Immunoglobulin - A]]
| |
| − | #[[אימונוגלובולין - Immunoglobulin - D]]
| |
| − | #[[אימונוגלובולין - Immunoglobulin - E]]
| |
| − | #[[אימונוגלובולין - Immunoglobulin - G]]
| |
| − | #[[אימונוגלובולין - Immunoglobulin - M]]
| |
| − | #משלים, מרכיב משלים C3 מרכיב משלים C4, קריוגולבולינים.
| |
| − | | |
| − | ==בדיקות נוזל שדרה==
| |
| − | | |
| − | #[[בטא-2 טרנספרין - Beta-2 transferrin]]
| |
| − | #פסים אוליגוקלונאליים של IgG.
| |
| − | | |
| − | ==חשיפה לרעלים והרעלות==
| |
| − | | |
| − | #[[אצטילכולין אסטראזה - Acetylcholine esterase]]
| |
| − | # פסאודוכולין אסטראזה, קרבורסי-המוגלובין.
| |
| − | | |
| − | ==סטאטוס תזונתי==
| |
| − | | |
| − | #פראלבומין
| |
| − | #קואנזים Q10.
| |
| − | | |
| − | ==אבחון מחלות שונות==
| |
| − | | |
| − | #[[אלפא-1-אנטי טריפסין - Alpha-1-anti trypsin]]
| |
| − | #[[אלקטרופורזה של חלבוני דם - Plasma protein electrophoresis]]
| |
| − | #[[בדיקת שתן כללית - Urinalysis]]
| |
| − | #[[חומצה אוקסלית - Oxalate]]
| |
| − | #[[חומצת לימון - Citric acid]]
| |
| − | #פורפירינים
| |
| − | #פסים אוליגוקלונאליים
| |
| − | #צרולופלזמין.
| |
| − | | |
| − | ==לא מסווגות==
| |
| − | *[[Anti cyclic citrullinated peptide - Anti CCP]]
| |
| − | * [[Pregnancy-associated plasma protein A]]
| |
| − | * [[הורמון אנטי דיורטי - Anti diuretic hormone]]
| |
| − | * [[המוגלובין מסוכרר - Hemoglobin A1c]] | |
| − | *[[ולפוראט - Valproic acid]]
| |
| − | *[[ליפופרוטאין בעל צפיפות גבוהה - High density lipoprotein - HDL]]
| |
| − | * [[ליפופרוטאין בעל צפיפות נמוכה מאוד - Very low density-lipoprotein]]
| |
| − | | |
| − | [[קטגוריה:בדיקות מעבדה]] | |
כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק 