הבדלים בין גרסאות בדף "מניעת דלקת כבד B לאחר חשיפה לדם ונוזלי גוף אחרים - לוח מסכם - Hepatitis B post-exposure prophylaxis"
מתוך ויקירפואה
שורה 42: | שורה 42: | ||
|אין צורך לחסן | |אין צורך לחסן | ||
|} | |} | ||
+ | |||
+ | מתן HBIG {{כ}}(0.06ml/kg) וחיסון פעיל נגד דלקת כבד B בהקדם האפשרי, עדיף תוך 24 שעות מהחשיפה. | ||
+ | |||
+ | אם יש אפשרות לבדוק כייל anti-HBsשל הנחשף תוך 24 שעות, יש לפעול בהתאם לתוצאות הבדיקה | ||
==הערות שוליים== | ==הערות שוליים== |
גרסה מ־07:53, 25 באפריל 2016
שם הספר: תדריך חיסונים | ||
---|---|---|
| ||
מאת | משרד הבריאות, שירותי בריאות הציבור, המחלקה לאפידמיולוגיה, ירושלים | |
שם הפרק | מניעת דלקת כבד B לאחר חשיפה לדם ונוזלי גוף אחרים | |
תחום | חיסונים | |
סימוכין | אגף לאפידמיולוגיה | |
תאריך פרסום | 9 בינואר 2014, עדכון ספטמבר 2020 | |
קישור | באתר משרד הבריאות | |
תאריך עדכון | פברואר 2016 | |
מצב חסינות הנחשף לפני החשיפה | מקור החשיפה | |||
---|---|---|---|---|
HBsAq חיובי | לא ידוע[1] | HBsAq שלילי | ||
0-1 מנות חיסון פעיל | X HBIG 1 השלמת סידרת חיסון פעיל ל-3 מנות (0, 1, 6 ח') |
השלמת סידרת חיסון פעיל ל-3 מנות | השלמת סידרת חיסון פעיל ל-3 מנות | |
2 מנות חיסון פעיל | X HBIG 1 (אם אפשר לבדוק anti-HBs תוך 24 שעות, ואם רמת הנוגדנים מספקת[2], אין צורך ב-HBIG) השלמת סידרת חיסון פעיל ל-3 מנות |
השלמת סידרת חיסון פעיל ל-3 מנות | השלמת סידרת חיסון פעיל ל-3 מנות | |
3 מנות חיסון פעיל | ||||
(א) ידוע על תגובה מספקת בעבר[2] | אין צורך לחסן | אין צורך לחסן | אין צורך לחסן | |
(ב) ידוע על תגובה לא מספקת או על חוסר תגובה לחיסון בעבר | 1X HBIG[3] מנת דחף של חיסון פעיל[4] |
מנת דחף של חיסון פעיל[4] | אין צורך לחסן | |
(ג) תגובה לא ידועה | בדיקת anti-HBs תוך 24 שעות:
|
בדיקת anti-HBs תוך 24 שעות:
|
אין צורך לחסן |
מתן HBIG (0.06ml/kg) וחיסון פעיל נגד דלקת כבד B בהקדם האפשרי, עדיף תוך 24 שעות מהחשיפה.
אם יש אפשרות לבדוק כייל anti-HBsשל הנחשף תוך 24 שעות, יש לפעול בהתאם לתוצאות הבדיקה
הערות שוליים
- ↑ אם סביר להניח שמקור החשיפה משתייך לקבוצת סיכון גבוה ועלול להיות HBsAg חיובי, יש להתייחס אליו HBsAgo חיובי ולפעול בהתאם
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 תגובה מספקת = כייל נוגדנים anti-HBs לפחות 10 mIU/ml
- ↑ אם הנחשף קיבל בעבר שתי סדרות של חיסון נגד דלקת כבד B, מומלץ על מתן 2 מנות של HBIG ברווח של חודש אחד ביניהן ללא חיסון פעיל נוסף.
- ↑ 4.0 4.1 4.2 4.3 במקרה של חוסר תגובה או עם תגובה לא מספקת לאחר הסידרה הראשונה של החיסון שניתן בעבר, יש לבדוק כייל 4-6 anti-HBs חודשים לאחר מתן חיסון פעיל יחד עם חיסון סביל HBIG, ו-4-8 שבועות - לאחר מתן חיסון פעיל בלבד. אם רמת הנוגדנים אינה מספקת, יש להשלים את הסדרה השנייה ל-3 מנות