כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "מינוני אנטיביוטיקה במבוגרים והתאמה לאי ספיקת כליות - Antibiotic dose adjustment in adults with renal impairment"
מתוך ויקירפואה
| שורה 110: | שורה 110: | ||
!<10 | !<10 | ||
|- | |- | ||
| − | | | + | |1/9 |
| − | | | + | |1.5-3gr q6-8h |
| − | | | + | |מרווח↑ |
| − | | | + | |3gr q6-8h |
| − | | | + | |1.5-3gr q8-12h |
| − | | | + | |1.5-3gr q24h |
| − | | | + | |H: 3gm AD (?){{ש}}P: 3gm qd (?) |
|} | |} | ||
גרסה מ־21:51, 10 בספטמבר 2013
|
הערך נמצא בשלבי עבודה: כדי למנוע התנגשויות עריכה ועבודה כפולה אתם מתבקשים שלא לערוך ערך זה בטרם תוסר הודעה זו, אלא אם כן תיאמתם זאת עם מניחי התבנית. בקשה זו מופנית גם לעורכים רפואיים. | ||
| העורכים מבקשים להמתין עם עריכת הערך עד להוספתו לרשימת הערכים ב"ניהול עבודה ויקי". | |||
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
| שם הפרק | מינוני אנטיביוטיקה במבוגרים והתאמה לאי ספיקת כליות - Antibiotic dose adjustment in adults with renal impairment |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – אי ספיקת כליות
- המידע אינו בא להחליף את הכתוב בספרים או להוסיף עליו.
- בכל מקרה של צורך בהבהרה יש לעיין בספר המתאים.
- תיקוני המינון בפגיעה כלייתית מבוססים על הערכת פינוי הקריאטינין, על פי נוסחת Cockcroft-Gault:
| Creatinine Clearance[1] | = | (140 - age) x Ideal Body Weight (kg)[2] -------------------------------------------- |
| Creatinine Clearance(mg/dL) x 72 |
- חישוב מדויק של גובה אדם מבוגר על פי אורך עצם הטיביה שלו
מודדים את הטיביה כשהברך כפופה, מהקצה במפרק עם הפמור ועד למלאולוס המדיאלי : לגבר: ht (cm) = 81.688 + (2.392 x tibia cm) לאישה: ht (cm) = 72.572 + (2.533 x tibia cm)
=> מעל גיל 30, יש ירידה בגובה של 0.06 ס"מ לשנה.
הערות:
- לתרופות הבאות אין צורך לבצע תיקון מינון בפגיעה כלייתית:
amphotericin B, azithromycin, caspofungin, ceftriaxone, chloramphenicol, clindamycin, cloxacillin, doxycycline, fusidic acid, itraconazole, linezolid, minocycline, moxifloxacin, nafcillin, oxacillin, pyrimethamine, tigecycline, voriconazole. - לאמינוגליקוזידים - ראו פרק II.
- לקוליסטין – ראה פרו II.
- להלן רשימת האנטיביטיקה - antimicrobials
acyclovir IV
| זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה: ESRD/בריא |
מינון במבוגר עם כליות תקינות | התיקון באי ספיקת כליות | תוספת מינון נדרשת בדיאליזה: פריטונאלית (P) המודיאליזה (H) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| שיטת תיקון המינון | Glomerulo-Filtration Rate | |||||
| >50 | 10-50 | <10 | ||||
| 2.5/20 | 5-12mg/kg q8h |
מינון↓ מרווח↑ |
5-12mg/kg q8h | 5-12mg/kg q12-24h | 2.5mg/kg q24h | H: 1 dose AD P: 1 dose for GFR < 10 qd |
amoxicillin PO / ampicillin IV
| האנטיביוטיקה - antimicrobials | זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה: ESRD/בריא |
מינון במבוגר עם כליות תקינות | התיקון באי ספיקת כליות | תוספת מינון נדרשת בדיאליזה: פריטונאלית (P) המודיאליזה (H) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| שיטת תיקון המינון | Glomerulo-Filtration Rate | ||||||
| >50 | 10-50 | <10 | |||||
| amoxicillin PO | 1/5-20 | 250-500mg q8h | מרווח↑ | q8h | q8-12h | q24h | H: 1 dose AD P: 250mg q12h |
| ampicillin IV | 1/7-20 | 250mg-2gm q6h | מרווח↑ | q6h | q6-12h | q12-24h | |
(ampicillin/sulbactam (unasyn
| זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה: ESRD/בריא |
מינון במבוגר עם כליות תקינות | התיקון באי ספיקת כליות | תוספת מינון נדרשת בדיאליזה: פריטונאלית (P) המודיאליזה (H) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| שיטת תיקון המינון | Glomerulo-Filtration Rate | |||||
| >50 | 10-50 | <10 | ||||
| 1/9 | 1.5-3gr q6-8h | מרווח↑ | 3gr q6-8h | 1.5-3gr q8-12h | 1.5-3gr q24h | H: 3gm AD (?) P: 3gm qd (?) |
amphotericin B IV
| זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה: ESRD/בריא |
מינון במבוגר עם כליות תקינות | התיקון באי ספיקת כליות | תוספת מינון נדרשת בדיאליזה: פריטונאלית (P) המודיאליזה (H) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| שיטת תיקון המינון | Glomerulo-Filtration Rate | |||||
| >50 | 10-50 | <10 | ||||
amoxicillin / clavulanate / augmentin
| זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה: ESRD/בריא |
מינון במבוגר עם כליות תקינות | התיקון באי ספיקת כליות | תוספת מינון נדרשת בדיאליזה: פריטונאלית (P) המודיאליזה (H) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| שיטת תיקון המינון | Glomerulo-Filtration Rate | |||||
| >50 | 10-50 | <10 | ||||
cefepime
cefuroxime IV
ceftazidime IV
cefazolin IV
ciprofloxacin PO
| זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה: ESRD/בריא |
מינון במבוגר עם כליות תקינות | התיקון באי ספיקת כליות | תוספת מינון נדרשת בדיאליזה: פריטונאלית (P) המודיאליזה (H) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| שיטת תיקון המינון | Glomerulo-Filtration Rate | |||||
| >50 | 10-50 | <10 | ||||
clarithromycin
| זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה: ESRD/בריא |
מינון במבוגר עם כליות תקינות | התיקון באי ספיקת כליות | תוספת מינון נדרשת בדיאליזה: פריטונאלית (P) המודיאליזה (H) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| שיטת תיקון המינון | Glomerulo-Filtration Rate | |||||
| >50 | 10-50 | <10 | ||||
cotrimoxazole: trimethop.
sulfamethox.
erythromycin PO
ertapenem IV
| זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה: ESRD/בריא |
מינון במבוגר עם כליות תקינות | התיקון באי ספיקת כליות | תוספת מינון נדרשת בדיאליזה: פריטונאלית (P) המודיאליזה (H) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| שיטת תיקון המינון | Glomerulo-Filtration Rate | |||||
| >50 | 10-50 | <10 | ||||
antimicrobial
fluconazole PO/IV
imipenem
meropenem
metronidazole
ofloxacin PO
penicillin G IV
piperacillin IV
piperacillin
tazobactam
(tazocin)
Ticarcillin
====Clavulanate
(timentin)
| זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה: ESRD/בריא |
מינון במבוגר עם כליות תקינות | התיקון באי ספיקת כליות | תוספת מינון נדרשת בדיאליזה: פריטונאלית (P) המודיאליזה (H) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| שיטת תיקון המינון | Glomerulo-Filtration Rate | |||||
| >50 | 10-50 | <10 | ||||
rifampin
tetracycline PO
vancomycin IV
| זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה: ESRD/בריא |
מינון במבוגר עם כליות תקינות | התיקון באי ספיקת כליות | תוספת מינון נדרשת בדיאליזה: פריטונאלית (P) המודיאליזה (H) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| שיטת תיקון המינון | Glomerulo-Filtration Rate | |||||
| >50 | 10-50 | <10 | ||||
הערות שוליים
ביבליוגרפיה
- Mandell 7th ed., 2010, p. 718-741.
- Sanford 39th ed., 2009, p. 179-186.
- Clin Infect Dis 2005; 41:1159-66.
- Wurtz R et al. Antimicrobial dosing in obese patients. Clin Infect Dis 1997; 25:112-8.
- Trotman RL et al. Antibiotic dosing in critically ill adult patients receiving continuous renal replacement therapy. Clin Infect Dis 2005;41:1159-66.