כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק תדריך חיסונים - השלמת חיסונים שיגרתיים עד גיל 17 שנים ועד גיל 21 שנים במוסדות לחינוך מיוחד
מתוך ויקירפואה
גרסה מ־18:27, 29 באפריל 2016 מאת Motyk (שיחה | תרומות) (←חיסון נגד זיהומים פנוימוקוקיים בתרכיב מצומד PCV13)
| שם הספר: תדריך חיסונים | ||
|---|---|---|
 | ||
 | ||
| מאת | משרד הבריאות, שירותי בריאות הציבור, המחלקה לאפידמיולוגיה, ירושלים | |
| שם הפרק | השלמת חיסונים שיגרתיים עד גיל 17 שנים, עד גיל 21 שנים במוסדות לחינוך מיוחד | |
| תחום | חיסונים | |
| סימוכין | אגף לאפידמיולוגיה | |
| תאריך פרסום | 9 בינואר 2014, עדכון ספטמבר 2020 | |
| קישור | באתר משרד הבריאות | |
| תאריך עדכון | פברואר 2016 | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – חיסונים
קבוצת יעד
גילאי 0-17 שנים שלא חוסנו כלל או קיבלו רק חלק מתכנית חיסוני השגרה הנהוגה בישראל:
- ילדים עולים חדשים.
- ילדים, אשר מסיבות שונות לא חוסנו במסגרת שיגרת החיסונים במועד המקובל.
קביעת מצב חיסון
קביעת מצב חיסון (קבלת חיסונים בעבר) תעשה על סמך תיעוד רפואי או מידע מהימן:
- פנקס החיסונים, כרטיס הבריאות של הילד ורשומה ממוחשבת.
- מידע מתעודות רפואיות.
- מידע שנמסר ע"י ההורים על חיסונים ומחלות בעבר:
יש להתחשב במידע הנמסר ע"י ההורים רק אם הוא ברור ומהימן וכולל מידע על שם המחלה נגדה חוסן ועל מספר המנות של התרכיב שילד קיבל.
הערה - בעת איסוף המידע על קבלת חיסונים בעבר יש לברר האם לילד היו בעיות רפואיות ו/ או תגובות חריגות וסיבוכים אחרי קבלת חיסונים קודמים. יש לפעול בהתאם להנחיות הקיימות ובהתחשב בהוריות הנגד.
במקרה של העדר מידע או ספק במידע על קבלת חיסונים קודמים, יש להתייחס לילד כאל מי שלא חוסן.
עקרונות של השלמת החיסונים השיגרתיים
- יש להשלים את החיסונים השיגרתיים החסרים לפי התוכנית השיגרתית בישראל בהתאם לגיל המועמד, כפי שמפורט בהמשך ובלוח השלמת חיסונים שיגרתיים מותאם לקבוצות גיל (עמוד "השלמה 3")
חיסון נגד שיתוק ילדים[1]
- חיסון ראשוני בגיל 0-1 שנים: יושלם בתרכיב IPV עד סה"כ 4 מנות (מועדים) עם רווח הזמן בין 3 המועדים הבסיסים של 6-8 שבועות ו- 6-12 חודשים בין מנה שלישית לבין מנה רביעית, לפי לוח חיסוני השיגרה הקיים בישראל.
- חיסון ראשוני מגיל שנתיים: כל מנות התרכיב נגד שיתוק ילדים שניתנו במועד מסוים בעבר (IPV ,OPV ו- OPV+IPV) נחשבות כמועד אחד לצורך השלמת סידרת החיסון הראשוני. ההשלמה תתבצע בתרכיב IPV עד סה"כ 4 מועדים של חיסון נגד שיתוק ילדים.
- מנת דחף בתרכיב IPV בכיתה ב' / גיל 7-8 שנים.
- bOPV יושלם עד 2 מנות החל מילידי 1.7.2013 לילדים שקיבלו בעבר פחות מ- 2 מנות חיסון נגד פוליו בתרכיב חי-מוחלש.
חיסון נגד חצבת, חזרת, אדמת (MMR)
יושלם לפי השיטה של "2 מנות"[2]
חיסון נגד דלקת כבד A (HAV)
החל מילידי 1.1.98.
חיסון נגד אסכרה, פלצת, שעלת (Tdap) בגיל בית הספר
- כיתה ב' / גיל 7-8 שנים
- כיתה ח' / גיל 13-14 שנים[3]
חיסון נגד אבעבועות רוח
- החל מילידי 1.1.2007: מנה אחת בגיל 12 חודשים ואילך, מנה שנייה - בכיתה א' / גיל 6-7 שנים.
- ילידי :1.1.2002-31.12.2006 המנה הראשונה - החל מגיל 6 שנים (כיתה א') והמנה השניה - 4 שבועות לפחות לאחר המנה הראשונה.
חיסון נגד HPV
- לבנות ילידות 1999 ואילך
- לבנים ילידי 2002 ואילך
חיסון נגד זיהומים פנוימוקוקיים בתרכיב מצומד PCV13
- לילדים בריאים עד גיל 5 שנים (59 חודשים): החל מילידי .1.1.08
- לילדים המשתייכים לקבוצות סיכון: עד גיל 6 שנים (71 חודשים).
- השלמת המנות החסרות של החיסונים תתבצע ע"י מתן תרכיבים שונים בו-זמנית (באותו יום) במקומות הזרקה נפרדים בגוף. אם התרכיבים האלה לא ניתנו בו-זמנית, אין צורך ברווח זמן בין תרכיבים שונים המופיעים בלוח חיסונים שיגרתיים, מלבד תרכיב MMR ותרכיב נגד אבעבועות רוח, שיש לשמור על מרווח של 4 שבועות ביניהם אם לא ניתנו יחד.
- לגבי תרכיב BCG (הניתן לקבוצות נבחרות בסיכון גבוה): אם התרכיב לא ניתן בו-זמנית עם תרכיב MMR ו/ או עם תרכיב נגד אבעבועות רוח יש לשמור על מרווח של 4 שבועות ביניהם.
- תרכיבים הניתנים בסדרה של מנות:
- יש להחשיב כמנות תקפות מנות חיסון שניתנו במרווחי זמן ארוכים מהמומלץ.
- אם תרכיבים בסידרת חיסון מסוים ניתנו ברווח זמן קצר מהמומלץ, יש להחשיב רק את המנות שניתנו במרווח הזמן המינימלי המומלץ[4].
- כמו כן, יש להחשיב כתקפות רק את המנות שניתנו החל מגיל המינימום [4].
- חליפיות בין תרכיבים (interchangeability)
- להשלמת סידרת חיסון מסוים ניתן להשתמש באותו סוג של תרכיב מיצרנים שונים לגבי תרכיבים אלה: .Hib ,DTP ,DT ,Td ,IPV ,OPV ,HBV ,HAV ,MMR ,Varicella
- לעומת זאת, מומלץ להשתמש בתרכיבים של אותו יצרן לכל מנות הסדרה של תרכיב המכיל חיסון אסלולרי (אל תאי) נגד שעלת חיסון נגד זיהום הנגרם ע"י נגיף רוטה וחיסון נגד HPV.
- בנסיבות מיוחדות כגון, בעיות בזמינות התרכיב או העדר מידע על יצרן/ סוג התרכיב שניתן בעבר, אפשר להשלים את הסדרה בתרכיבי חיסון הזמינים באותה עת.
- גיל המינימום ורווח הזמן המינימלי בין מנות תרכיב בסדרה
- במצבים מיוחדים (כגון, התפרצות המחלה, צורך בהתחסנות מהירה מכל סיבה שהיא) ניתן לחסן את המועמד החל מגיל המינימום ובמרווח המינימלי המומלץ בין המנות.
- אין לצמצם את רווח הזמן בין מנות אותו תרכיב בסדרה מתחת לרווח הזמן המינימלי, דבר העלול לפגוע ביעילות החיסון.
- אין להחשיב בסידרת חיסונים מנות שניתנו ברווחי זמן קצרים מהרווח המינימלי ומתחת לגיל המינימום[4]
| תרכיב | גיל המינימום למנה הראשונה | רווח זמן מינימלי בין מנות הבסיסי | רווח זמן מינימלי בין מנת דחף לבין המנה האחרונה בסדרת החיסון הבסיסי |
| DTaP, DT | 6 שבועות | 4 שבועות | 6 חודשים ולא לפני גיל 12 חודשים |
| Tdap[5] | 10 שנים | - | - |
| Td | 7 שנים[6] | 4 שבועות | 6 חודשים |
| IPV | 6 שבועות | 4 שבועות | 6 חודשים |
| OPV | 6 שבועות | 4 שבועות | 2 חודשים |
| Hib | 6 שבועות | 4 שבועות[7] | 2 חודשים ולא לפני גיל 12 חודשים |
| HBV | אחרי לידה | 4 שבועות | 2 חודשים; 4 חודשים בין מנת הדחף למנה הראשונה;מתן מנת דחף לא לפני גיל 6 חודשים |
| MMR | 12 חודשים | 4 שבועות | - |
| HAV | 12 חודשים | - | 6 חודשים |
| Var | 12 חודשים | 4 שבועות | - |
| PCV | 6 שבועות | 4 שבועות[7] | 8 שבועות ולא לפני גיל 12 חודשים |
| Rota | 6 שבועות[8] | 4 שבועות | מנה שלישית לא יאוחר מגיל 8 חודשים |
הערות שוליים
- ↑ ראו מידע מפורט בלוח, עמוד "השלמה 3"
- ↑ *בני 1-5 שנים : מנה אחת;
* בני 6-17 שנים: 2 מנות MMR ברווח של 4 שבועות לפחות בין המנות. - ↑ אם ילדים לא קיבלו את החיסון בכיתה ב', אך השלימו אותו בכיתה ד' ואילך, אין צורך במתן החיסון בכיתה ח'
- ↑ 4.0 4.1 4.2 יחד עם זאת, כאשר מנת התרכיב ניתנה 4 ימים או פחות לפני גיל המינימום / 4ימים או פחות לפני רווח זמן המינימלי המומלץ בין המנות
יש להחשיב את המנה כתקפה. תקופה זו נקראת "תקופת החסד" ("grace perio") - ↑ שם הגנרי של התרכיב Boostrix במדינות אירופה הוא dTpa ושל תרכיב dTpa-IPV - Boostrix Poli
גיל המינימום למתן תרכיבים Boostrix Polioו- Adacel Polio הוא 4 שנים, על פי תנאי רישום של התרכיבים בישראל. - ↑ כאשר יש צורך בטיפול מונע נגד פלצת לאחר החשיפה בבני פחות מגיל 7 שנים, בהעדר תרכיב DT או DTaP, ניתן להשתמש בתרכיב Td בגיל צעיר יותר.
- ↑ 7.0 7.1 אם החיסון ניתן לאחר גיל 12 חודשים, רווח הזמן המינימלי בין המנות הוא 8 שבועות.
- ↑ מנה ראשונה מומלצת עד גיל 14 שבועות 6-1 ימים.
- לתוכן העניינים של הספר
- לפרק הקודם: תרכיבים רשומים בישראל
- לפרק הבא: תולדות מתן חיסונים בישראל