בדיקות סינון לשחפת בפנימיות - חוזר משרד הבריאות

ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
נוהל לבצוע בדיקות סינון לשחפת בפנימיות
צילום רנטגן של ריאות נגועות בשחפת (מסומן בחצים)

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – שחפת

NCUT

שהייה בתנאי פנימייה לתקופה ממושכת והדוקה, עלולה לחשוף את התלמידים להדבקה בחיידקי השחפת [בדומה למגעי שחפת במשק הבית (Household contact)]. כחלק ממדיניות מיגור השחפת בארץ חשוב לגלות מוקדם תלמידים חולי שחפת ותלמידים או אנשי צוות עם שחפת חביונית (Latent Tuberculosis Infection) שעשויים להפיק תועלת מטיפול בה. ביצוע נוהל זה יאפשר, במקרה של הופעת מקרה שחפת, ברור וטיפול המבוססים על נתונים קודמים (Baseline) וימנע פעולות וטיפולים מיותרים.

ביצוע נוהל זה אינו מהווה תנאי לקבלת התלמיד או איש הצוות למוסד.

מסמכים ישימים

חוזר ראש שרותי בריאות הציבור מס׳ 2/2007: הנחיות למניעת שחפת אצל עובדים בשרותי הבריאות
חוזר ראש מינהל רפואה מס׳ 33/95 וראש שירותי בריאות הציבור מס׳ 8/95: ההנחיות לשימוש במבחן טוברקולין למטרות סיקור (screening)
חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס׳ 3/97: הנחיות למימוש התכנית הלאומית למיגור מחלת השחפת ועדכונו מס׳ 7/98 מתאריך 12/5/98

הגדרות

שחפת חביונית (Latent Tuberculosis Infection) : מונח זה בא להגדיר מצב שבו האדם נדבק בעבר בחיידק השחפת ולא חלה בשחפת פעילה
מוסד/פנימייה: מוסד חינוכי בו לנים התלמידים בין אם הם לומדים בו ובין אם יוצאים ללמוד מחוץ לכתליו
ארצות אנדמיות לשחפת: ארצות אפריקה דרומית לסהרה, ארצות המזרח הרחוק למעט יפן וסינגפור וכן ארצות דרום אמריקה ורפובליקות ברית המועצות לשעבר
עולים או מהגרים:

עולים או מהגרים מאתיופיה ומשאר האיזורים באפריקה דרומית לסהרה - יחשבו כל מי שנולדו באזורים אלו או שאחד מהוריהם נולד שם
עולים או מהגרים מברה"מ לשעבר ומשאר האזורים האנדמיים - יחשבו כל מי שעלו לארץ בחמש השנים האחרונות

אנשי צוות : כל אדם המועסק ע"י המוסד/פנימייה
תלמיד: כל נער/ה המתגורר במוסד/פנימייה
תיעוד: תוצאות תבחין טוברקולין המתועדים בפנקס החיסונים של הילד ו/או ברשומה הבריאותית של הילד בביה"ס (כרטיס בריאות אישי) ו/או ברשומון/רשימות מכיתה ז׳
ברור רגיל: ברור הכולל: אנמנזה רפואית, צילום ריאות וחקירה לגבי אפשרות חשיפה למחלת השחפת
אחות מיומנת לביצוע תבחין טוברקולין: אחות שעברה הכשרה לביצוע וקריאת התבחין וקיבלה אישור לביצוע ע"י אחות אחראית נושא שחפת בלשכת הבריאות המחוזית/ נפתית (נספח מס׳ 1 )

אוכלוסיות היעד

תלמידים: כל תלמיד, ללא תלות במוצאו, הלומד בחטיבת בינים או בבי"ס תיכון, מכיתה ז׳ ועד כיתה י"ב (או עד כיתה י"ד במגמות מקצועיות) ומתגודד במוסד/פנימייה בה מתגוררים תלמידים עולים חדשים או מהגרים כפי שהוגדרו בסעיף הגדרות
אנשי צוות: כל איש צוות כמוגדר בסעיף הגדרות וכן בן משפחתו הנמצא במגע קבוע וסדיר עם התלמידים
בבתי ספר גדולים בהם רק חלק מן התלמידים לנים בפנימייה הממוקמת ליד ביה"ס, יחול הנוהל על דיירי הפנימייה וצוותה בלבד

שיטת הסינון

הסינון הראשוני מבוסס על רישום תוצאות תבחין הטוברקולין בפנקס החיסונים/רשומות או ע"י ביצוע תבחין טוברקולין כפי שמתואר להלן:

תלמיד עם תיעוד של תבחין טוברקולין בעבר: אין צורך לבצע תבחין טוברקולין אצל תלמיד אשר נבדק בהיותו בכיתה ז׳ או מאוחר יותר ותוצאת התבחין מתועדת. במקרה זה תועתק התוצאה לרשומות הנוכחיות ולפנקס החיסונים, אם לא נרשמה בו קודם
תלמיד ללא תיעוד של תבחין טוברקולין בעבר: לתלמיד אשר לא עבר תבחין טוברקולין בהיותו בכיתה ז׳ או שלא קיים תיעוד לגבי התבחין, יבוצע תבחין טוברקולין בצעד אחד בלבד (One step test).
יש לשלוח להורים הודעה על ביצוע הבדיקה (נספח מס׳ 2)
אנשי צוות: אנשי צוות כמוגדר בסעיף הגדרות, יעברו את תבחין הטוברקולין בשיטה דו שלבית (Two step test). הליך זה לא יחול על משפחות ואנשי צוות שאינם במגע קבוע וסדיר עם התלמידים

המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר ד. שם טוב וגב׳ ר. זך, בהתאם להמלצות הועדה המייעצת למנכ"ל בנושא השחפת, אושר ע"י : ד"ר א. לבנטל

ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
נוהל לבצוע בדיקות סינון לשחפת בפנימיות

צילום רנטגן של ריאות נגועות בשחפת (מסומן בחצים)
מספר החוזר	03/2002
קישור	באתר משרד הבריאות
תאריך פרסום	21/5/2002