טיפול אנטיביוטי נגד סטיפלוקוקוס אאוראוס - Antibiotic treatment for staphylococcus aureus
מתוך ויקירפואה
שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
---|---|
![]() | |
שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
שם הפרק | טיפול אנטיביוטי נגד סטיפלוקוקוס אאוראוס - Antibiotic treatment for staphylococcus aureus |
מוציא לאור | |
מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
מספר עמודים | 196 |
הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – טיפול אנטיביוטי
MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus) | MSSA (Methicillin-Sensitive Staphylococcus Aureus) | ||
IV (Intra-Venous) | התרופה הנבחרת | Cloxacillin או Cefazolin | Vancomycin |
IV | התרופה החלופית |
|
Linezolid[2] או Daptomycin[2] |
PO
(Per Os) |
תרופות חלופיות[3] , [4] | Roxythromycin,Clarithromycin,Azithromycin, Clindamycin | Clindamycin,
Rifampicin, [5] Resprim, Fusidic acid, [6] Chloramphenicol, |
Year | S. aureus Total (n) | MSSA Total n (%) |
---|---|---|
Pediatrics | 243 | 213 (88) |
Emergency Department | 526 | 322 (61) |
Surgery Total | 203 | 127 (63) |
* Chest surgery | 87 | 56 (64) |
* Orthopedics | 22 | 14 (64) |
* General surgery | 56 | 27 (48) |
Medicine Total | 583 | 282 (48) |
* Oncology | 66 | 52 (79) |
* Geriatrics | 125 | 40 (32) |
* Medicine A + B | 232 | 88 (38) |
ICU | 65 | 21 (32) |
<48 hours in hospital | 795 | 542 (68) |
>48 hours in hospital | 666 | 321 (48) |
Overall | 1646 | 977 (59) |
Group | n | Oxacillin | Rifampicin | Ciprofloxacin | Clindamycin | Chloramphenicol | Sept (Cotrimoxazole) | Vancomycin | Fusidic acid |
MSSA | 959 | 100 | 100 | 94 | 96 | 92 | 97 | 100 | 95 |
MRSA | 646 | 0 | 85 | 9 | 33 | 52 | 88 | 100 | 93 |
הערות שוליים
- ↑ 1.0 1.1 רגישות יתר מסוג נדחית או מיידית - delayed or immediate type hypersensitivity, respectively.
- ↑ 2.0 2.1 שימוש בתרופות אלה מחייב התייעצות מקדימה עם רופא למחלות זיהומיות.
- ↑ תרופות חלופיות לטיפול בזיהום עם MRSA באתר ממוקם, כגון בפרק תותב (רק לאחר ייעוץ של רופא למחלות זיהומיות), ובדרך כלל עם שילוב של שתי תרופות.
- ↑ כמו תמיד: חשוב לקחת תרבית רלוונטית ולהתאים את האנטיביוטיקה עפ"י רגישות החיידק. ראו טבלה 2 להלן.
- ↑ resprim - trimethoprim-sulfamethoxazole (co-trimoxazole).
- ↑ chloramphenicol זמין בבית החולים רק בצורת IV.
- ↑ ciprofloxacin: רק 9% מזני MRSA עדיין רגישים לתרופה זו.
- ↑ Oxa-Oxacillin (-similar to methicillin), Rif-Rifampicin, Cip-Ciprofloxacin, Clin-Clindamycin, Chlor-Chloramphenicol, Sept-Cotrimoxazole (-trimethorpim-sulfamethoxazole), Vanc-Vancomycin, Fus-Fusidic acid.
- ↑ Linezolid and Daptomycin are available in SZMC; however, systematic susceptibility testing of all strains is not yet performed