מניעת דלקת כבד B לאחר חשיפה לדם ונוזלי גוף אחרים - לוח מסכם - Hepatitis B post-exposure prophylaxis
מתוך ויקירפואה
גרסה מ־01:00, 1 במרץ 2017 מאת אורית קרני-רחקוביץ' (שיחה | תרומות)
שם הספר: תדריך חיסונים | ||
---|---|---|
| ||
מאת | משרד הבריאות, שירותי בריאות הציבור, המחלקה לאפידמיולוגיה, ירושלים | |
שם הפרק | מניעת דלקת כבד B לאחר חשיפה לדם ונוזלי גוף אחרים | |
תחום | חיסונים | |
סימוכין | אגף לאפידמיולוגיה | |
תאריך פרסום | 9 בינואר 2014, עדכון ספטמבר 2020 | |
קישור | באתר משרד הבריאות | |
תאריך עדכון | פברואר 2016 | |
מצב חסינות הנחשף לפני החשיפה | מקור החשיפה | |||
---|---|---|---|---|
HBsAg חיובי | לא ידוע[1] | HBsAg שלילי | ||
1-0 מנות חיסון פעיל | X HBIG 1 השלמת סידרת חיסון פעיל ל-3 מנות (0, 1, 6 חודשים) |
השלמת סידרת חיסון פעיל ל-3 מנות | השלמת סידרת חיסון פעיל ל-3 מנות | |
2 מנות חיסון פעיל | X HBIG 1 (אם אפשר לבדוק anti-HBs תוך 24 שעות, ואם רמת הנוגדנים מספקת[2], אין צורך ב-HBIG) השלמת סידרת חיסון פעיל ל-3 מנות |
השלמת סידרת חיסון פעיל ל-3 מנות | השלמת סידרת חיסון פעיל ל-3 מנות | |
3 מנות חיסון פעיל | ||||
(א) ידוע על תגובה מספקת בעבר[2] | אין צורך לחסן | אין צורך לחסן | אין צורך לחסן | |
(ב) ידוע על תגובה לא מספקת או על חוסר תגובה לחיסון בעבר | 1X HBIG[3] מנת דחף של חיסון פעיל[4] |
מנת דחף של חיסון פעיל[4] | אין צורך לחסן | |
(ג) תגובה לא ידועה | בדיקת anti-HBs תוך 24 שעות:
|
בדיקת anti-HBs תוך 24 שעות:
|
אין צורך לחסן |
מקרא:
HBsAg - Surface Antigen of the Hepatitis B virus
HBIG - Hepatitis B Immune Globulin
anti-HBs - Hepatitis B Surface antibody
מתן HBIG (0.06ml/kg) וחיסון פעיל נגד דלקת כבד B בהקדם האפשרי, עדיף תוך 24 שעות מהחשיפה.
אם יש אפשרות לבדוק כייל anti-HBs של הנחשף תוך 24 שעות, יש לפעול בהתאם לתוצאות הבדיקה
הערות שוליים
- ↑ אם סביר להניח שמקור החשיפה משתייך לקבוצת סיכון גבוה ועלול להיות HBsAg חיובי, יש להתייחס אליו כ-HBsAg חיובי ולפעול בהתאם
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 תגובה מספקת = כייל נוגדנים anti-HBs לפחות 10mIU/ml
- ↑ אם הנחשף קיבל בעבר שתי סדרות של חיסון נגד דלקת כבד B, מומלץ על מתן 2 מנות של HBIG ברווח של חודש אחד ביניהן ללא חיסון פעיל נוסף.
- ↑ 4.0 4.1 4.2 4.3 במקרה של חוסר תגובה או עם תגובה לא מספקת לאחר הסידרה הראשונה של החיסון שניתן בעבר, יש לבדוק כייל 4-6 anti-HBs חודשים לאחר מתן חיסון פעיל יחד עם חיסון סביל HBIG, ו-4-8 שבועות - לאחר מתן חיסון פעיל בלבד. אם רמת הנוגדנים אינה מספקת, יש להשלים את הסדרה השנייה ל-3 מנות
ראו גם