כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק תסמונת מלורי-וייס - Mallory-Weiss syndrome
עקרונות בכירורגיה
מאת ד"ר צבי קויפמן
| עקרונות בכירורגיה | ||
|---|---|---|
| ||
| שם המחבר | ד"ר צבי קויפמן | |
| שם הפרק | כירורגיה של הקיבה והתריסריון | |
תסמונת Mallory-Weiss מתבטאת בהופעת הקאה דמית (המתמזיס), לפעמים קשה, עקב קרעים ברירית הקיבה ובוושט באזור פי הקיבה (קרדיה). ב-75% מהחולים הקרעים מוגבלים לקיבה, ב-5% לוושט ואילו ביתר - בשני האיברים.
המכניזם של יצירת הקרעים הוא הקאה חזקה ופתאומית. ב-6% מהחולים יש סיפור של שימוש כרוני באלכוהול. אטיולוגיות אחרות המדווחות הן: שיעול חזק, עיסוי לב סגור ועלייה פתאומית בלחץ התוך-בטני.
האבחנה היא אנדוסקופית, ובה רואים 3-2 קרעים אורכיים, באזור הקרדיה (תצלום 7.3 )
לרוב הדימום נפסק בלא טיפול. בחולים שהדימום בהם לא פסק יש לנסות טיפול בעזרת Blackemore-Sengstaken tube וניפוח הבלון הקיבתי בלבד. אם טיפול זה אינו מועיל, יש לנתח את החולה. בניתוח צריך לבצע גסטרוטומיה (פיום קיבה) רחבה ולתפור את הקרעים. אין צורך לבצע ואגוטומיה.
ראו גם
- לנושא הקודם: דלקת בסיסית של הקיבה בגלל רפלוקס - Alkaline reflux gastritis
- לנושא הבא: שאתות שפירות של הקיבה - Benign gastric tumors
- לתוכן העניינים של הפרק
- לתוכן העניינים של הספר
- לפרק הקודם: כירורגיה של הצפק
- לפרק הבא: כירורגיה של המעי הדק
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא