כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים"
מתוך ויקירפואה
מ (Motyk העביר את הדף שימוש מושכל באנטיביוטיקה ל־שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים תוך דריסת הפניה) |
גרסה מ־05:34, 14 ביוני 2017
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
| שם הפרק | הקדמה ותוכן עניינים |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
עובד ואושר ע"י הוועדה האפידמיולוגית:
- דר' עודד אולשה, המחלקה לכירורגיה כללית
- דר' מאיר איסקזון, היחידה למחלות זיהומיות
- דר' משכית בר-מאיר, היחידה למחלות זיהומיות
- מגר' אלן גרינברג, מנהל בית המרקחת
- דר' יונית וינר-וול, היחידה למחלות זיהומיות
- פרופ' עמוס ינון, מנהל האגף לרפואה פנימית
- ד"ר תמר לכיש, היחידה למחלות זיהומיות
- ד"ר אורלי מגד, היחידה למחלות זיהומיות
- גב' בטי מזוז, אחות אפידמיולוגית
- דר' מרק עשוש, מנהל המעבדה המיקרוביולוגית
- גב' פועה קופיט, אחות מפקחת אפידמיולוגית
- פרופ' ברל רודנסקי, לשעבר מנהל המעבדה המיקרוביולוגית
- דר' דוד רווה, היחידה למחלות זיהומיות
- פרופ' יחיאל שלזינגר, מנהל היחידה למחלות זיהומיות
- דר' עובדיה שמש, סגן מנהל בית החולים
הדפסה ועריכה: יעל פומרנץ \ טלילה דבש
מהדורה חמישית – תשע"א/2010
לתשומת לב הקורא
עורכי הפנקס מבקשים להדגיש שתוכן פנקס זה משקף את הגישה לשמוש באנטיביוטיקה ולמניעת זיהומים כנהוג במרכז הרפואי שערי צדק.
לרוב הנושאים קיימות גישות נוספות ולא בהכרח גישה זו או אחרת הנה הנכונה.
כמו כן, מופנה הקורא לספרות כי לעיתים ישנם עדכונים שטרם נכללו בפנקס.
הקדמה
- בפנקס זה תמצא/י לקט פרוטוקולים, המפרטים את ההמלצות לשימוש באנטיביוטיקה במצבים קליניים שכיחים בבית החולים. ההמלצות מופיעות בטבלאות, המאפשרות שימוש מהיר בפרוטוקול.
- רוב ההמלצות מתייחסות לתחילת הטיפול האמפירי, ויש לצמצם את הטווח הטיפולי עם קבלת התשובות הרלוונטיות מהמעבדה המיקרוביולוגית.
- ההמלצות גובשו ע"י היחידה למחלות זיהומיות, והן מבוססות על הספרות המקצועית העדכנית בהתאמה לתנאים הספציפיים המקומיים, כולל מגוון התרופות האנטי-מיקרוביאליות הזמינות בבית החולים ונתונים מהמעבדה המיקרוביולוגית.
- מובן מאליו, שמדובר במדריך (guidelines), העשוי להתאים ברוב המקרים, אך לא בכולם.
- במהדורה זו נעשתה רוויזיה של רוב הטבלאות, בהסתמך על העדכונים בספרות ועל הנתונים העדכניים של המעבדה המיקרוביולוגית, והוספו מספר פרקים חדשים, כולל על הערכות למתארים ביולוגיים מגוונים. פרק הנהלים האפידמיולוגיים נכתב במקור ע"י גב' ציונה ג'ראסי, לשעבר האחות המפקחת האפידמיולוגית, ועודכן ושודרג ע"י גב' פועה קופיט וגב' בטי מזוז.
- מאז פרסום המהדורה הרביעית הוחלט להחזיר ceftazidime לבית החולים על אף היותו משרה חזק (inducer) של extended-spectrum β-lactamases (ESBL). הסיבה לכך היא שהופסק שיווק cefepime בארץ. מאותה סיבה, הופסק הטיפול ב- mezlocillin והוחלף ב- piperacillin.
- תרופות חדשות שהוכנסו לבית החולים מאז המהדורה הקודמת: daptomycin, ertapenem,linezolid,piperacillin,tigecycline,,voriconazole ,anidulafungin ticarcillin-clavulanate.
- הופעת זנים חדשים של Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae בצד השכיחות העולה של זיהומים עם חיידקים אלימים, כגון S. aureus ו- Acinetobacter ו/או עמידים, כגון Methicillin-resistant S. aureus, Enterobacteriaceae המפרישים ESBL (Extended spectrum β-lactamase) מדגישה את החשיבות העליונה של הקפדה על הנהלים למניעת זיהומים הנרכשים בבית החולים ולצמצומם (פרק VII).
- אנו מודים מקרב לב לגב' יעל פומרנץ על הדפסת כתב היד ועל סיועה בעריכת הפנקס ולגב' טלילה דבש עבור ההדפסה והעריכה הסופית.
- אנו מודים לחברות התרופות Neopharm, Pfizer, MSD, AstraZeneca ו-GSK עבור התמיכה בהדפסת הפנקס. יש להדגיש שהתוכן כולו באחריות המחברים.
- מודגש כאן, שהפנקס גם מופיע ברשת המחשבים של בית החולים, עובדה המאפשרת לנו לערוך בו שינויי עדכון מפעם לפעם.
פרופ' עמוס מ. ינון
פרופ' יחיאל שלזינגר
דר' דוד רווה
תוכן עניינים
- שימוש מושכל באנטיביוטיקה - מבוא - Wise use of antibiotics - introduction
- שימוש מושכל באנטיביוטיקה - סיווג חיידקים עיקריים ואתר פעילות של התכשיר בתא החיידק
קבוצות אנטיביוטיות עיקריות
- קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - פניצילינים - Major classes of antibiotics - Penicillins
- קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - צפלוספורינים - Major classes of antibiotics - Cephalosporins
- קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - קווינולונים - Major classes of antibiotics - Quinolones
- קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - מקרולידים - Major classes of antibiotics - Macrolides
- קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - ונקומיצין - Major classes of antibiotics - Vancomycin
- קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - דפטומיצין - Major classes of antibiotics - Daptomycin
- קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - מתן אמינוגליקוזידים במנה חד יומית - Major classes of antibiotics - Once-daily aminoglycosides
- הנחיות לשימוש בפיפרצילין-טזובקטם, צפפים וקרבפנמים - Usage instructions for Piperacillin-tazobactam, Cefepime and Carbapenems
- קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - קולירצין - Major classes of antibiotics - Coliracin
- קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - טיגציקלין - Major classes of antibiotics - Tigecycline
- טיפול אנטיביוטי נגד סטיפלוקוקוס אאוראוס - Antibiotic treatment for staphylococcus aureus
- כיסוי אנטיביוטי אמפירי בזיהומים הנגרמים על ידי מתגים גרם שליליים - Empiric antibiotic coverage for infections caused by gram negative rods
- טיפול אנטיביוטי נגד חיידקים אנאארוביים - Antibiotic treatment for anaerobic bacteria
- תכשירים אנטי פטרייתיים לזיהומים פטרייתיים סיסטמיים - Antifungal agents for the treatment of systemic fungal infections
המלצות לשימוש באנטיביוטיקה בזיהומים נפוצים
- דלקת ריאות הנרכשת בקהילה - טיפול אנטיביוטי - Community acquired pneumonia - antibiotic therapy
- דלקת ריאות הנרכשת בבית החולים - טיפול - Hospital acquired pneumonia - antibiotic therapy
- זיהום בדרכי השתן - טיפול אנטיביוטי - Urinary tract infection - antibiotic therapy
- זיהומי עור - טיפול אנטיביוטי - Skin infection - antibiotic therapy
- דלקת של המעי הגס הקשורה לקלוסטרידיום דיפיצילה - טיפול אנטיביוטי - Clostridium difficile associated colitis - antibiotic therapy
- דלקת קרום המוח - טיפול אנטיביוטי - Meningitis - antibiotic therapy
- דלקת זיהומית של פנים הלב - אבחנה וטיפול - Infective endocarditis - diagnosis and treatment
- חום נויטרופני - טיפול אנטיביוטי - Neutropenic fever - antibiotic therapy
- זיהומים פטרייתיים - טיפול - Fungal infections - treatment
- טיפול בזיהום בצנתרים מרכזיים עם תעלה - Treatment of tunneled central line associated infections
- זיהומים בחלל הבטן - טיפול אנטיביוטי אמפירי - Intra-abdominal infections - empiric antibiotic therapy
- זיהומים באגן של נשים - טיפול אנטיביוטי - Pelvic inflammatory disease - antibiotic therapy
- אלח דם/נוכחות חיידקים בדם הנרכשים בבית החולים - טיפול אנטיביוטי אמפירי - Hospital acquired sepsis/bacteremia - empiric antibiotic treatment
- אבחון אלח דם ממקור צנתר מרכזי לעומת אלח דם ממקור אחר - Diagnosis of central line related sepsis
- פצעים מזוהמים לאחר ניתוח - טיפול אנטיביוטי - Infected surgical wounds - antibiotic therapy
- דלקת צפק בחולה מבוגר המטופל בדיאליזה צפקית - טיפול - Peritonitis in adult patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis - treatment
- חום ביילוד עד גיל 3 חודשים - Fever in infants younger than 3 months old
- חום ממקור בלתי ידוע בילד בגיל 3-36 חודשים - Fever without a source in children 3 to 36 months of age
- טיפול אנטיביוטי בזיהומים שכיחים בילדים - Antibiotic therapy for common pediatric infections
- המלצות לטיפול אנטיביוטי אמפירי ברפואה ראשונית - Recommendations for empirical antibiotic therapy in primary care
פרוטוקולים לשימוש באנטיביוטיקה
המלצות לשימוש באנטיביוטיקה כטיפול מניעתי (פרופילקסיס) במצבים שכיחים
- עקרונות הטיפול האנטיביוטי המניעתי לפני ניתוחים ופעולות חודרניות - Antibiotic prophylaxis before surgical procedures
- טיפול אנטיביוטי מניעתי בנוכחות רגישות יתר לתרופות - Antibiotic prophylaxis in the presence of drug allergy
- המלצות לשימוש באנטיביוטיקה מניעתית לפני ניתוחים ופעולות חודרניות - Recommendations for antibiotic prophylaxis before surgical procedures
- המלצות לטיפול אנטיביוטי בנפגעי טראומה - Recommendations for antibiotic use in trauma
- מניעת דלקת זיהומית של פנים הלב - Prevention of infective endocarditis
- שימוש באנטיביוטיקה מניעתית סביב הלידה למניעת זיהומים עם חיידק סטרפטוקוקוס מסוג בי - Perinatal antibiotic prophylaxis for the prevention of group B streptococcal infections
- מניעת מחלות מידבקות בקרב קורבנות אונס - Prevention of sexually transmitted infections in rape victims
מינוני אנטיביוטיקה ושימוש באנטיביוטיקה במצבים שונים
- מינוני אנטיביוטיקה במבוגרים והתאמה לאי ספיקת כליות - Antibiotic dose adjustment in adults with renal impairment
- מינוני קרבפנמים - Carbapenems dosing
- מינוני אנטיביוטיקה בילדים - Antibiotic dosing in children
- אנטיביוטיקה בהריון והנקה - Antibiotic use during pregnancy and lactation
- השפעה הדדית בין מזון ואנטיביוטיקה - Food-antibiotics interactions
נהלים אפידמיולוגיים
- נוהל לקיחת דם - Blood collection protocol
- הוראות לטיפול בעירוי תוך וורידי היקפי - Peripheral intravenous line care
- נוהל טיפול בצנתרים מרכזיים - Central line care
- אמצעי זהירות ונהלי בידוד לצורך הפחתת העברת זיהומים - Isolation precautions
- נוהל חיטוי, ניקוי ועיקור - Cleaning, disinfection and sterilization protocols
- מחלות זיהומיות המחייבות דיווח במדינת ישראל - Mandatory reporting of infectious diseases in Israel
- תקופות הדגירה וההדבקה של מחלות זיהומיות - Incubation and contagious periods of infections
טבלאות רגישויות מבית החולים שערי צדק
- טבלאות רגישויות מבית החולים שערי צדק - תרביות דם
- טבלאות רגישויות מבית החולים שערי צדק - תרביות ליחה
- טבלאות רגישויות מבית החולים שערי צדק - תרביות שתן